2025年01月09日
第1次提问
您好,几天前在吃东西的时候,左耳朵附近,在太阳穴附近感觉神经疼。咬一下,疼一下。张嘴不疼。是不是TMD。我的牙一直咬合不好。
许振起医生
你好。
根据您的描述诊断颞下颌关节紊乱。
主要表现为关节区(耳屏前一横指处)沉重酸胀感,张口受限和疼痛感,可伴有弹响声或摩擦音。你的情况大致是这样的。
对您来说,治疗分两方面,一是平日注意自我保养关节:1.关节区热敷(40℃左右,每次15分钟,每日3-4次,坚持两周),涂抹扶他林(每次1ml,每日4-5次,使用两周);2.平日避免大张嘴,张口度以不影响吃饭说话就行,水果削成薄片不要大张嘴去啃,打哈欠时用手托住下巴;3.避免坚果类硬东西和牛肉干口香糖一类的食物;4.纠正不良姿势,比如长时间伏案和低头看手机,坐姿正确;5.注意缓解紧张焦虑情绪;6.如果疼痛感明显,可以口服布洛芬或洛索洛芬钠片(按说明书剂量和频次,口服5-7天)。
二是改善牙齿咬合关系,比如去医院打磨咬合高点,及时修复缺失牙齿。
2025年01月09日
第2次提问
感谢医生,涂抹扶他林是在什么位置?我现在很难确定疼痛的位置是耳朵旁边还是太阳穴。。。感觉更靠近太阳穴。是那种酸胀痛感。越用力咬,越疼。
许振起医生
不客气。
1.关节紊乱的疼痛是可以累及到周围的,比如耳颞部(就是太阳穴附近)、牙齿、面部和颈部。所以您觉得太阳穴处疼痛是正常的。
2.别用力咬牙和吃硬东西,这时会加重关节压力,所以肯定会加重疼痛。
3.扶他林涂抹在耳屏前一横指处对应的皮肤表面处。