问题详情

您好，感谢您的信任和咨询!您发的信息已经收到，文字回复需要一点时间，需要您等待一会儿(大概20到30分钟)，如果没有进一步的补充信息，可暂时不用追问，因为您只有三次问诊机会，以免浪费您的问诊次数,待我给您详细回复后再来交流。

您好，抱歉让您久等了。您提供的资料情况我已认真仔细了解，但本着对您负责的态度，根据病情需要，需要您提供以下一些情况，以帮助您诊疗：
1、除了图中所示的面部患处，身体其他部位皮肤有没有类似的情况？
2、除了红色的痘印，是否有摸着凸起来的痘痘？是否有黄白色的小脓疱出现过？
3、患处是否有不适感？比如瘙痒？疼痛？
4、红色的痘印你按压一下，观察按压的时候颜色是否变淡？
5、平时是否有熬夜？劳累？饮食偏辛辣油腻？
6、父母年轻的时候有没有类似的情况？

您好，您的发送的资料我已收到，正在努力编辑回复您，请您再稍等一下～

你好，提供的病史及图片已仔细看过。目前你面部确实是考虑诊断痤疮合并有红色痘印。

🔅痤疮也就是俗称的痘痘，它发生的根本原因是跟年轻人年轻有活力，皮脂腺功能旺盛有关系，痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于皮脂溢出部位，可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等皮损。雄激素水平升高，痤疮丙酸杆菌感染，皮脂腺分泌旺盛。饮食、熬夜、遗传、工作压力、护肤品、精神因素等多种因素均参与痤疮的发作。但是有的时候即使控制住了以上这些因素，可能还会出现发作，因为痤疮还是跟遗传体质有关。 有时我们生活上或者其它习惯上很注意了也不可避免。

🔅您目前面部有一些炎症性的丘疹，脓疱，另外还有一些红色痘印根据您目前的情况建议您：
1、外用建议:那氟沙星乳膏外用，每天早晚各涂一次，局部点涂于红色痘痘以及炎性丘疹、脓疱处；另外这些患处每晚睡前涂抹一次甲硝唑凝胶；
2、口服盐酸多西环素肠溶胶囊，每次一粒，每天两次，餐后服用避免胃肠反应。

上面的药先连续使用3-4周，3-4周后再视情况复诊调药。待局部炎症控制消退后可以考虑服用异维A酸软胶囊，这个药可以有效预防痤疮疤痕的形成，并且可以抑制痤疮结节囊肿，帮助小结节囊肿快速消退，帮助粉刺快速消退，也有助于减少痘坑的发生。而且这个药如果吃药吃到累积剂量60-120毫克每千克体重，是可以有效预防痤疮复发的，所以整个治疗周期会比较长时间。这样就可以尽量不让痤疮反复出现，只是吃这个药吃药期间会出现口干脱皮的副作用，可以通过多喝水适当擦唇膏来缓解，‼️并且这个药吃药期间一定要严格避孕至停药1年以上，一定要确定这一点才能吃药哦。‼️并且吃药期间需要定期到医院去查一下肝肾功能血脂，一般两三个月左右查一次即可。

3、另外针对痘印痘坑给您如下建议：
首先针对痘印，痘印是痤疮消退以后留下的炎症后红斑，正常的恢复的过程，能够慢慢消退，但是需要一定得时间。如果要用药物治疗控制，可以考虑20%壬二酸软膏或者积雪苷霜乳膏或者多磺酸粘多糖乳膏外涂（前两种平台缺货），早晚各一次，涂抹红色痘印的地方，暗色的痘印可以外用氢醌乳膏，能够有一定的改善，不过消退也是比较慢的，需要坚持使用。
除了外用药物促进更快的改善，痘印可以配合强脉冲光（光子嫩肤）或超光子m22治疗改善，一个月一次，4-6次一个疗程。除了改善痘印以外，还可以改善毛孔粗大，面部油腻，防止痘痘再长。

🔅平时要注意少吃辛辣刺激、过热的饮食，不喝酒。注意生活规律，休息好，精神放松。最后还要注意加强防晒，因为紫外线也是皮肤敏感最重要的诱发因素之一。

🔅痘痘肌日常生活方面：规律作息不要熬夜（会影响雄激素产生）。
保持规律运动和舒畅的心情也很重要!
尽量少吃：牛奶，高热量油炸食物，高GI食物（蛋糕饼干巧克力等），红肉（猪牛羊等），花生。
多吃：蔬菜水果，尤其是绿叶菜，胡萝卜或番茄。
痘痘的护肤方面，是需要配合做好护肤的。如果皮肤油腻，推荐用泡沫洗面奶，能够更好地清洗掉油脂。具体的护肤品，推荐理肤泉或者薇诺娜的清痘系列，包括洗面奶、清痘精华和清痘的保湿乳液，作为日常护肤。其余知名品牌也可以。

护肤顺序：洁面-（爽肤水）-保湿乳-抹药-防晒（也可以不涂防晒霜，做好物理遮挡）。

感谢您的提问及耐心等待，以上是对您目前提出问题的初步解答，希望对您有所帮助，有其它问题可以继续交流！