2025年01月20日
第1次提问
症状及患病时长:是应该是不显性的带状疱疹,因为有过两次带状疱疹病史,但是这一次没有长出来,只是皮肤碰到衣服会刺痛,但是挨着靠着沙发背就不疼,睡觉也只能躺平睡。昨天开始涂抹阿昔洛韦,现在皮肤因为疼被抓破了 就医及用药情况:昨天开始涂抹阿昔洛韦乳膏,在此之前是喷云南白药喷雾 需要解答的问题:想咨询一下大夫有没有口服的药。

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2025年01月20日
肖振医生
您好,感谢您的信任和咨询!您发的信息已经收到,文字回复需要一点时间,需要您等待一会儿(大概20到30分钟),如果没有进一步的补充信息,可暂时不用追问,因为您只有三次问诊机会,以免浪费您的问诊次数,待我给您详细回复后再来交流。
肖振医生
您好,抱歉让您久等了。您提供的资料情况我已认真仔细了解,但本着对您负责的态度,根据病情需要,需要您提供以下一些情况,以帮助您诊疗:
1、除了图中所示的患处,身体其他部位皮肤有没有类似的情况?另外您仔细观察下是否有一颗一颗的小水泡?
2、疼痛的性质?比如针刺样?烧灼感?还是刀割样?
3、疼痛起来是一阵一阵的还是持续性的疼痛?
4、疼痛是否会影响到睡觉?
5、身体是否有不适,比如感冒?发烧?腹痛、腹泻?
6、家里一起生活的人有没有类似的情况?
7、照片放大后看的不太清楚,麻烦您再拍张局部放大后清楚点的照片原图上传一下
第2次提问
您好,这个年龄打封闭针的话会不会有影响,听说带状疱疹可以打封闭针 外加涂药和口服药会好的快一些,之前涂云南白药涂了三天不疼了,之后因为洗衣服做家务又开始疼了 这个是不是必须得静养不能劳累,是不是跟心情也有很大的关系因为上个月发病时是哭了一场
肖振医生
您好,麻烦您把上面需要补充的病史资料完善一下
肖振医生
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2025年01月20日
第3次提问
没有发烧,没有腹泻腹痛。如果平躺睡觉不会影响睡觉 疼的慢 坐着的话 靠在靠背上疼的也慢一些,没有小水泡,疼的话是动做大的话会疼的厉害家里一起生活的人没有这种情况。
第4次提问
有时候也痒 照片上皮肤没有水泡和疹子是因为除了疼偶尔也痒,挠破了
2025年01月20日
肖振医生
您好,您的发送的资料我已收到,目前门诊病人繁多,稍后一有时间会第一时间努力编辑回复您,请您再稍等一下~
2025年01月20日
肖振医生
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肖振医生
您好,麻烦再拍几张清楚点的照片上传一下,把有皮疹的地方都拍全
肖振医生
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第5次提问
这些都是涂了药之后因为痒抓破的

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2025年01月20日
肖振医生
您好,皮疹只是局限在身体的一侧吗? 以脊柱中线,身体的另一侧有没有皮疹?
2025年01月20日
第6次提问
对只有一侧 是右侧 之前也有过带状疱疹在左侧 之前因为出来输液和针灸这样治疗过就好了
肖振医生
您好,您的发送的资料我已收到,正在努力编辑回复您,请您再稍等一下~
2025年01月20日
肖振医生
您好,感谢您的信任与咨询,抱歉让您久等了,因为互联网的局限性,我无法亲自面对面检查您的皮疹,只能根据您提供的信息图片诊断,所以网上问诊不能完全替代医生面诊,问诊意见仅作为参考,希望您能理解。
🔅根据您提供的资料,目前患者确实要考虑带状疱疹的诊断。

🔅带状疱疹是皮肤科常见的疾病之一,是一种影响神经和皮肤的感染性疾病,由水痘-带状疱疹病毒引起,皮疹主要表现为丘疱疹和水疱。身体任何部位都可发病,如胸部、腹部及四肢,水疱等皮疹沿着单侧神经支配的区域分布,好发部位依次为肋间神经、颅神经和腰骶神经支配区域,典型的是带状分布,并且一般不越过身体的中线到对侧,一般会伴有疼痛,部分有瘙痒。不过您不必太担心,带状疱疹正规治疗后会逐渐好转消退的。

🚩结合目前的病情状况,建议您以下治疗措施:
1、外涂夫西地酸乳膏+阿昔洛韦乳膏(1:1混匀涂抹),薄涂于患处处,每日早晚各一次;
2、口服盐酸伐昔洛韦分散片(每片0.3g),每日早晚各两粒。
3、口服普瑞巴林胶囊,每次一粒,每日早晚各一次(这个是止痛的)
4、口服甲钴胺片,每次一片,每日三次;


🔅药物都有副作用,在药品说明书上都写了很多,这个些药从临床来看是比较安全的,所以不必太担心,上面的药坚持使用10天左右可以再视疗效复诊调整药物。


另外针对您的疑问回复如下:

1、您好,这个年龄打封闭针的话会不会有影响,听说带状疱疹可以打封闭针 外加涂药和口服药会好的快一些,
🔅答:肝肾功能没有异常,一般打局封是可以的,不过您可以先试试吃上药,就是上面我说的普瑞巴林,止痛效果还是可以的。
2、之前涂云南白药涂了三天不疼了,之后因为洗衣服做家务又开始疼了 这个是不是必须得静养不能劳累,是不是跟心情也有很大的关系因为上个月发病时是哭了一场
🔅答:对的,需要静养休息,有助于神经修复。


🔅另外除了吃药涂抹药物,生活中需注意:
1、从未出过水痘或接种过水痘疫苗的孕妇,应该注意避免接触带状疱疹患者,做好家庭内隔离;
2、用纱布或吸水性差的衣物遮盖皮疹,降低其他人感染水痘的危险,皮疹被遮盖后,病毒就很难传染给其他人;
3、尽可能保持皮疹清洁和干燥,不建议擅自使用乳膏或者凝胶一类的产品;
4、穿着宽松的衣服,减少摩擦和导致水疱破裂的风险。
5、不要抓挠患处,避免留,注意休息,避免劳累。

希望以上这些建议可以对您有所帮助!