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下午好，我看了一下你的住院病历，因为你之前诊断是扩张型心肌病，而且也做过手术，放过起搏器，我需要知道你目前的心脏功能究竟如何，恢复的怎么样。
你除了这个住院的小结之外，还有没有最近做的心脏彩超的检查报告，彩超报告里面对你的心功能会有一个比较直观的评估结果。

我看了一下心脏彩超的结果，EF只有30多，而且三尖瓣也有非常严重的反流。如果我是麻醉医生的话，我是不建议做胃癌的根治手术的。
这个心脏功能要调整一段时间以后才能再考虑手术治疗，我个人建议你先住到心内科，让心内科的医生调整一下抗心衰治疗的用药。如果能把心功能调的好一点的话，或许还有机会接受常规的手术治疗。心内科用药会更专业一些，还是建议在心内科住院治疗一段时间，观察一下用药治疗的效果。

因为目前你有两个方面的问题都是需要处理的，一个是癌症的问题，需要手术治疗，另外一个是扩张型心肌病的问题，需要抗心衰治疗。
这两个问题都需要处理，但是呢，如果心功能像你现在这个样子的话，胃癌的手术是没有办法做的，所以只能先在心内科调整心功能，心功能好转以后，或许有机会再做这个癌症的手术。
但是你在心内科治疗心衰的同时，也需要同时药物治疗癌症，不是让心内科的医生治疗癌症，而是需要肿瘤科的医生给你一个抗肿瘤治疗的方案，根据这个方案先用药物治疗。药物先治疗肿瘤的同时，让心内科的医生抗心衰治疗，看抗心衰治疗的结果如何，结果好的话再回到肿瘤科进行手术治疗。