2025年01月17日
第1次提问
症状及患病时长:从去年11月开始 饭后胃部不适 至今 就医及用药情况:服用了 2周富马酸伏诺拉生 一天一次 (上午10点服用 )4周提普瑞酮 (一天三次 饭后服用) 需要解答的问题:为啥还不好呢 您看看这个胃糜烂严重么?还有这个位置是不是不好康复?还需要服药多久呢?

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2025年01月17日
李莉医生
您好,我是李医生,感谢您的信任,您的咨询问题已收到,请您耐心等待一下,我正在整理您的信息,因为线下还有临床工作,可能会有延迟(大约需要30分钟到一个小时)。我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复,节约您的追问次数。感谢您的理解!
李莉医生
请您依次补充回答以下问题,提供的信息越详细,越有助于判断,谢谢!
大便正常吗?每天都有一次大便吗?
有反酸烧心嗳气打嗝等症状吗?
睡眠好吗?
情绪紧张焦虑吗?压力大吗?
查过幽门螺旋杆菌吗?
服药后一点效果都没有吗?
2025年01月17日
第2次提问
大便比较正常 就是嘴里总有口水 吃完东西后嘴里酸酸的 胃部不适 食欲还好 症状还是老样子 服药后症状没有明显变化 现在一天三顿正常吃 8分饱 有胆囊息肉 0.7cm 幽门螺杆菌 阴性 肝炎啥的都是阴性 轻度脂肪肝 血项啥的也都正常 无高血压 高血脂 无糖尿病 经常焦虑 没有压力 睡眠质量不错
2025年01月17日
李莉医生
感谢回复,收到您的信息,正在整理和打字,请您耐心等待,如遇线下有紧急情况需要处理,可能需要半个小时到一个小时,感谢您的理解!
2025年01月17日
李莉医生
首先。您的胃镜检查没什么大问题,糜烂就是胃炎的表现。当地医院医生没有取活检说明,没有严重的问题。

慢性非萎缩性胃炎就是浅表性胃炎,这种胃炎几乎人人都有,只要去做胃镜,都会有这个诊断,不是大问题。如果没有症状可以不用吃药。有症状对症治疗就行。

其次,根据您描述的症状和胃镜检查,您目前的症状考虑慢性胃炎或消化不良或胃食管反流病的可能。因为这几种病在临床表现上有类似的症状。
发病的原因可以由于胃肠道动力不足、胃酸分泌过多、食管胃连接处松弛等因素引起,油腻饮食,睡眠不好,精神压力大,紧张焦虑等可以诱发。

第三,胃病的治疗,抑酸药奥美拉唑或雷贝拉唑,一次20mg,一天一次,餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液,一次一袋,一天三次,或达喜咀嚼片,一次两片,一天三次餐后服用。加促进胃肠动力药比如莫沙必利分散片一次一片,一天三次,餐前吃。
如果您吃的药效果不好,可以换药试试,每个人对药物的反应不一样。

胃病的特点是可以反复发作,不能根治,有些人停药后就会有症状。如果有效,建议您坚持吃两个月药。然后再慢慢停,减量停药,比如隔天吃一次,减少复发的几率。

第四,药效不好还要考虑有没有其他原因。
胃肠是情绪最敏感的器官,也就是人体的第二个大脑,如果情绪不好,精神紧张焦虑,或睡眠不好,就会引起胃肠道的各种症状,包括消化不良,腹胀,腹痛,恶心呕吐,打嗝,嗳气,反酸,便秘,腹泻,食欲不好,时间长了甚至引起体重减轻。
建议首先调节情绪,改善焦虑。

第五,注意保持精神愉快,避免没必要的紧张、焦虑和抑郁,学会去放松自己;养成良好的生活习惯,避免过度疲劳,保持充足睡眠;饮食宜多样化、富含营养易于消化食物,定时定量,不要过饱或挑食,细嚼慢咽,进食时不宜过热过冷;避免暴饮暴食,避免酗酒、吸烟,勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物;加强体育锻炼,增强体质,可增强胃肠运动功能;注意腹部保暖。少食豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜、土豆、红薯、芋头、南瓜及西兰花、花椰菜、芽甘蓝和卷心菜等容易引起腹胀的食物。

TA的问答

症状及患病时长:从去年11月开始 饭后胃部不适 至今 就医及用药情况:服用了 2周富马酸伏诺拉生 一天一次 (上午10点服用 )4周提普瑞酮 (一天三次 饭后服用) 需要解答的问题:为啥还不好呢 您看看这个胃糜烂严重么?还有这个位置是不是不好康复?还需要服药多久呢? 症状及患病时长:拉肚子第五天了,拉稀便,但不是水状。颜色比较暗,绿色 就医及用药情况:1.15日早上吃了一颗盐酸伊托必利分散片,其他都没吃过。 需要解答的问题:医生您好。我这几天每天清晨一次大便,但是都是稀便,不是拉水但就是很稀的拉肚子。前三天拉稀是一下就喷出来了,这两天是拉的一小坨一小坨出来的。目前感受是一直有想上厕所的感觉在,早上七点半起来就开始放屁,然后去拉了一点点。刚刚九点半多又拉了一点点。 前段时间由于忙没怎么按时吃晚饭,都是晚上十点左右才吃,有存在打嗝、饱腹、想放屁或想拉屎又拉不出来的这些情况,但是食欲还可以的,每天吃的不少,肚子没有特别特别疼,顶多是有想拉屎的同时就有想打嗝的症状,伴随肚子胀胀的,想拉肚子的那种感觉的疼。 拉稀的前一天晚上都有喝一些冷的饮料或者吃油炸,确实在饮食上也没有很注重,都是外卖什么的,昨天还吃了三文鱼。 您看我的情况要怎么办呢?这个情况严重吗?需要去医院做胃镜或者肠镜检查吗?目前肠胃方面什么检查都没有做过。 我看网上说的都有点害怕了。症状及患病时长:患有高血压多年 就医及用药情况:络活喜阿斯匹林 需要解答的问题:今天吃完降血压的药物去做了检查发现转氨酶高血脂高!目前这种情况需要怎么处置!听说转氨酶高不建议在服用降血脂药物!可是不服用 血脂高该怎么处理呢谢谢症状及患病时长:一周时间 腹部肚脐周围时不时阵痛 也有腹胀的情况 就医及用药情况:当地医生检查后建议禁食禁水 需要解答的问题: 是否是肠粘连梗阻,需要完全禁食禁水多久 可以少量饮食吗症状及患病时长:全麻手术后无法排便 就医及用药情况:昨天下午三点耳科外耳道胆脂瘤手术 四点多醒来 到今天一直未排便 平时无便秘情况 需要解答的问题:需不需要用点药物