2025年01月18日
第1次提问
症状及患病时长:昨天早上开始觉得眼里有异物感,起先以为有睫毛,揉了半天眼睛也没弄出来。昨天晚上异物感加重,有些痒痒,经常需要揉眼。睡前觉得眼角被眼屎糊住了。闭着眼睛也能觉得有异物感。早上醒来一照镜子发现眼特别红角膜有点肿,轻微疼痛,有点痒,异物感,流眼泪。有拉丝的长眼屎。视力有下降。 就医及用药情况:未就医 未用药 需要解答的问题: 如何解决?可以用什么药? 我现在在哺乳期孩子四个月。

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刘琪医生
您好,感谢您的信任。您的问题我已经收到,我正在仔细阅读,我一会儿详细回复您,请您再等待一下,大概10-20分钟左右。请耐心等待。此条消息不用回复,以免浪费您的问诊机会。
2025年01月18日
刘琪医生
您好,感谢您的信任,非常抱歉让您久等了。
根据您的描述及图片,您现在可能是过敏性结膜炎。过敏性结膜炎是最常见的眼部过敏性疾病,与其他过敏性疾病有共同的发病机制,常伴随过敏性鼻炎,两种病一起出现时称为过敏性鼻结膜炎。主要表现为眼睛发痒、流泪、泛红。
根据发病的时间,过敏性结膜炎分为急性过敏性结膜炎、季节性过敏性结膜炎和常年性过敏性结膜炎三种常见类型:
急性过敏性结膜炎是环境暴露(往往为已知的变应原,如猫皮屑)引起的一种突发性超敏反应。可迅速出现症状,停止接触变应原后,症状一般在 24 小时内缓解。因此,急性过敏性结膜炎的特征为剧烈发作的瘙痒、充血、流泪、结膜水肿和眼睑水肿。
季节性过敏性结膜炎:占全部眼部过敏病例的 80%,比常年性过敏性结膜炎更引人关注,代表性的过敏物为树和杂草的花粉。
常年性过敏性结膜炎:全年会受到如屋尘螨、动物毛发皮屑和霉菌等气源性过敏原的影响。
治疗:
首先查明过敏原,然后去除或者尽量避免接触已知过敏原。
尝试使用非药物方法来治疗,比如冷敷、冲洗眼睛、人工泪液:玻璃酸钠滴眼液。
对症的药物治疗,包括:
局部用药(滴眼或者药膏):比如血管收缩剂,经典的抗组胺药物(如盐酸奥洛他定滴眼液、盐酸氮卓斯汀滴眼液),经典肥大细胞稳定剂,具有多重抗过敏性活性的新型药物,非甾体抗炎药物(如普拉洛芬滴眼液)。
滴眼液使用时如果两种滴眼液同时使用需要之间间隔5-10分钟,可以先滴用玻璃酸钠滴眼液冲刷眼睛,然后滴用抗过敏滴眼液进行抗过敏治疗。药品滴用1周,如果没有好转一定要复诊,针对难治性过敏性结膜炎可以加用激素类药物,比如氟米龙滴眼液一天三次,这种滴眼液不可长期滴用,最好在医生指导下使用。
生活上:
对尘螨过敏者:应勤洗床单、被套、枕套及窗帘,洗涤水温控制在 60 摄氏度以上,以杀死尘螨。可以使用床罩。晴天将棉被置于室外暴晒半小时以上,扔弃多年的老棉絮。家里尽量不用地毯。过敏儿童尽量少用绒毛玩具。减少易堆积灰尘的悬挂饰物。保持室内空气流通,阳光照射。经常打扫屋内卫生,打扫时戴上口罩,可使用效能高的吸尘器。
对花粉过敏者:尽量避免在花粉期外出(晴天、有风的时候,花粉密度会高一些)。花粉季节外出时戴口罩、透明眼罩,回家后换上干净衣服,并洗头或用湿毛巾擦拭头发。开车或在室内时关好窗户。花粉季节不要将衣服晾在室外。在花粉季节到来之前的一个月开始服用抗过敏药物,也可以预防花粉过敏。
对霉菌过敏者:不要在屋内摆放过多花草,不浇过多水,因为湿土是霉菌生长的绝佳环境。监测室内的湿度,湿度不宜过低或者过高,维持在 50%~60%。保持室内空气流通,浴室和厨房应保持干燥。
动物皮毛过敏者:理想选择是在室内不饲养宠物,并且尽可能远离其他宠物。
还要注意的是不要揉眼睛,不然会加重眼痒症状,可能出现眼睛肿胀,继而睁眼困难。痒的特别厉害的时候可以冷敷,或者滴眼液冷藏后滴用,通过低温可以缓解瘙痒。也可能会因使劲揉眼继发细菌性结膜炎、角膜炎,乃至晶体脱位,视网膜脱落等严重后果。
特别强调,您哺乳期按道理不能用药的,切记切记用药了就不能哺乳。
祝您早日康复,谢谢!
刘琪医生
目前看您视力有影响,还是去医院看看有没有揉眼睛损伤到了角膜,角膜损伤的话眼睛会特别疼痛,视力模糊。特别强调哺乳期不能用药,用药的话不能哺乳,可以吸奶丢了。
2025年01月18日
第2次提问
滴眼药水也不能哺乳吗?我感觉少量滴眼睛是不是没事儿啊。我家娃不喝奶粉也不吃奶瓶,不哺乳的话不行呀。我准备购买你说的那种眼药水。
2025年01月18日
刘琪医生
滴眼药水建议不能哺乳,没有办法呀,眼药水的说明书有特别强调
2025年01月18日
第3次提问
我买了这个你看看可以吗?

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刘琪医生
您好,感谢您的信任,非常抱歉让您久等了。这个是消炎的眼药水,那么您现在的症状的话呢,是可以滴,然后眼睛消炎的,但是滴了眼药水还是强调尽量不要哺乳啊嗯,如果你现在眼睛非常痒的话,不要去揉眼睛,可以去冷敷镇静,就不会这么痒

TA的问答

症状及患病时长:眼内角偶尔会痒,揉后会变肿,之前去医院看过,给的眼药水没啥用,吃过敏药会好一点。 就医及用药情况:氯雷他定,做过激光手术,之前一次过敏性咳嗽一起引发的这个症状,时不时可能会有 需要解答的问题:怎么治疗症状及患病时长:左眼偶尔会突然刺痛四五天了,肉眼看没什么问题 就医及用药情况:从昨天开始滴了两次奈敏维滴眼液 需要解答的问题:是什么原因呢?需要用什么药 症状及患病时长:2天 嫁接睫毛后眼睛红 有血丝 第一天和第二天均有些疼痛 今早起床疼痛减轻 血丝变为小血块 使劲闭眼才会有一点点疼痛 就医及用药情况:滴萘敏维滴眼液一天 滴左氧氟沙星一天 需要解答的问题: 下一步需要怎么办 症状及患病时长:昨天早上开始觉得眼里有异物感,起先以为有睫毛,揉了半天眼睛也没弄出来。昨天晚上异物感加重,有些痒痒,经常需要揉眼。睡前觉得眼角被眼屎糊住了。闭着眼睛也能觉得有异物感。早上醒来一照镜子发现眼特别红角膜有点肿,轻微疼痛,有点痒,异物感,流眼泪。有拉丝的长眼屎。视力有下降。 就医及用药情况:未就医 未用药 需要解答的问题: 如何解决?可以用什么药? 我现在在哺乳期孩子四个月。症状及患病时长:角膜炎2周 就医及用药情况:打过地塞米松和左氧,最近用药阿昔洛韦眼膏、氧氟沙星眼药水和泛昔洛韦药片。 需要解答的问题:医生,您好!1.去年装修时,这只眼睛进过沙子之类,后来去医院冲洗了,当时滴眼药水就好了,时隔一年,这次的忽然角膜炎了,是否与之前眼睛进沙子也有关系? 2.之前无其他症状,就是鼻子旁边有个痘痛痛的,但是前天忽然有点发烧,靠近脖子那里有个淋巴肿大的感觉,吃了退烧药后好了。角膜炎也会引起发烧之类的吗?