2024年09月23日
第1次提问
症状及患病时长:聂下颌关节紊乱 脸歪,张嘴又弹响 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 如何解决脸歪和张嘴弹响

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杨帆医生
您好,收到您的咨询,分析和解答大概需要15分钟左右,这一条不用回复的。
2024年09月23日
杨帆医生
🌺您好,我很认真分析了您的图片,图片中能看到左右面部骨骼确实有些不对称,这与面部骨骼本身的发育有很大关系,也与儿童青少年时期偏侧咀嚼有关。
不过手机拍照和现实生活中肯定不一样,因为拍照时光线问题、拍照时会压缩面部问题等会放大面部不对称的情况,也就是说您现实生活中面部不对称要比目前图片中轻很多。

🌺其实面部不对称是很正常的,目前基本不存在面部对称的人,绝大部分人都是轻微的面部不对称,有少部分人属于相对明显的面部不对称,您属于轻微的面部不对称。

🌺我认为您目前这个情况完全不需要改善,即便矫正(面部正颌手术等)也达不到完全对称的程度,无论怎么拍照也是能看出面部不对称的,除非P图。
如果还是想改善,只能通过全麻下正颌手术改善的,除此之外,没有其它方法可以改善的。

张口弹响是颞下颌关节紊乱,诱发原因与长期偏侧咀嚼、长时间大张口(如补牙拔牙、唱歌训练)、夜磨牙、吃了较多坚硬难嚼的食物、牙齿咬合关系异常、免疫、睡眠障碍、熬夜、劳累、精神心理压力大等有关。不好确定具体病因。

如果既往弹响很长时间了,建议线下到附近大型三甲医院的口腔科就诊,拍颞下颌关节核磁检查明确病变,进行颌垫治疗。
这种情况不好自行改善的。

颞下颌关节紊乱病主要是功能疾病,不是严重的疾病,不会危害生命,但基本无法痊愈,后期治疗后也有一定概率可能复发。
平常注意减少大张口,减少咀嚼硬物,尽量不要偏侧咀嚼。
2024年09月23日
第2次提问
面部按摩或者医院针灸,可不可以改善弹响和脸歪的症状
杨帆医生
您好,面部按摩和针灸无法改善弹响的情况,也无法改善面部歪斜的情况。
改善弹响一般需要到医院口腔科就诊做颌垫来改善,严重的关节问题可能需要手术。