2024年10月04日
第1次提问
症状及患病时长:父亲2022年5月感觉到面部神经疼,当初以为是三叉神经痛,各种检查未检查到根本原因,今年感觉到舌系带下有肿块,7月去医院口腔科检查,结果是黏液表皮样癌,做了切割手术,医生根据分子检测给了早期的结论,而且切割得很干净,后进行全身核磁共振检查,未发现癌细胞。主治医生开始说全身检查如果都干净的话后续就不用做其他,后来又建议做放疗更稳固。本人想问这种早期的一定要放疗吗?如果放疗,一般是多少次为佳,由于患者有65岁,19年糖尿病病史,同时有脑梗,高血压,担心放疗对身体损害太大 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2024年10月04日
许振起医生
你好。
就像那位大夫说的粘液表皮样癌的治疗以手术完整切除为主。
关于是否辅助术后的放疗,要看肿瘤的分化程度。
如果是高分化,手术大夫很确定切除干净就不需要放疗了。
如果是低分化,即使是手术切除干净,也建议做放疗。
如果是中分化,做不做放化疗都可以的。
您提供的资料里面没有写明肿瘤的分化程度,建议问问大夫。
许振起医生
放疗一般是总剂量60gy,每周做5天休2天,做6周左右。
第2次提问
检查结果单上是中分化,请您看下报告单

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2024年10月04日
许振起医生
好的。
结合老人的情况,我的建议是做放疗要保险点。
一是病理程度是中分化;二是时间有点长;三是存在侵犯神经的情况,就是当初的疼痛感。
第3次提问
好的,谢谢您,请问这个放疗是一定要做30次吗?因为父亲基础性疾病多,担心身体顶不住,这个放疗会有哪些后遗症,需要从哪些方面注意改善
2024年10月04日
许振起医生
放疗是有指南的,这个剂量和次数标准是全世界统一的。
用老话来说,做不够次数和剂量,那就起不到应有的效果,所以能坚持做够次数就得坚持。
放疗的不良反应主要有:
1.皮肤发黑和红肿、变硬,要注意皮肤清洁,后期可以自己恢复。
2.口腔溃疡和口干,提前治疗或拔除坏牙,好好刷牙,注意口腔卫生。
3.胃肠道反应,进食高蛋白好消化的食物。