2024年10月04日
第1次提问
症状及患病时长:三天背部一处瘙痒 有红肿,位置有变大一点 对应右侧胸部也有一点点痒但无背部这么大 就医及用药情况:无 需要解答的问题:用什么药 是什么病因

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王玉峰医生
您好,感谢你的信任,抱歉让你久等了,这会来回答您的问题。依据您的描述,初步考虑除了皮炎湿疹类疾病,还要考虑带状疱疹

需要您补充以下信息:
1.图片中的皮疹都在右侧胸背部?对侧左侧有类似皮疹吗?
2.这一侧有没有阵发性皮肤疼痛(阵发性触电样,针扎样,衣服摩擦痛)?

因为您只有三次提问机会,希望您把我的问题整理下编辑成一条信息一条一条回复我,不要遗漏,以便更好的为您诊病,谢谢配合!
2024年10月05日
第2次提问
第一次发作是在9月29日 (跟平时有区别的是28日晚吃了螺狮粉 以及酸笋)后续断断续续出现瘙痒的情况 只出现在右侧背部 后续出现在右侧胸部(但胸部的面积以及瘙痒的程度都比较轻 ) 。穿运动内衣会有衣物针刺摩擦痛 阵发性 有摩擦痛时瘙痒感也是最强的
王玉峰医生
您好,目前看到皮肤上簇集性水泡,带状分布,单侧,不超过身体中线,有神经痛。初步考虑带状疱疹,不要紧的,是可以治疗的,您不要担心焦虑了

发病原因是早期被水痘带状疱疹病毒感染,病毒潜伏在脊髓后根神经节内,在劳累,感冒等抵抗力下降时病毒复制,出现带状疱疹。主要通过接触和飞沫传染,传染力弱。水痘带状疱疹病毒是嗜神经病毒,侵犯神经,引起神经痛。

当然需与单纯疱疹鉴别,后者好发于皮肤与黏膜交接处,分布无一定规律,水疱较小易破,疼痛不严重,常易复发。往往有在同一部位反复发作的病史。

依据您的情况目前还是考虑带状疱疹。治疗上需要抗病毒营养神经治疗
1.抗病毒治疗:伐昔洛韦片口服(注意肾功)600mg餐前口服,一日两次(疗程10天),(或者阿昔洛韦片0.8g,一日五次口服共十天)外用阿昔洛韦乳膏一日两次治疗。
2.营养神经治疗:
甲钴胺胶囊,维生素B1片各一片一日三次口服(疗程半个月)
3.如果疼痛严重,可以口服止痛药物治疗
普瑞巴林胶囊75mg睡前一粒口服治疗。(或者加巴喷丁胶囊0.3g睡前一次口服,依据疼痛情况可以加量至.06g.至0.9g分三次口服)
一周后复诊

治疗过程中注意休息,防止局部感染,避免吃鱼腥类食物,防止皮肤过敏,导致皮肤瘙痒。

带状疱疹很容易引起淋巴结肿大和神经痛,咖啡、浓茶、酒等刺激性饮品会导致神经系统兴奋性增加,可能会加重患者的不适。尽力避免饮用。

建议吃一些清热解毒的食物,如冬瓜、苦瓜、丝瓜、大白菜、西瓜、雪梨、橙子等等。加强饮食营养有助于疾病的康复,所以瘦肉、鸡蛋、黄豆浆等含蛋白质丰富的食物也可以适当摄入,这样对增强抵抗力有很大帮助

除了饮食方面,避风寒、畅情志、适当锻炼,都可帮助疾病的恢复。

总之,常见多发病,不要太担心焦虑,保持心情舒畅,一般经过治疗都是可以缓解的

如果我的回答对您有所帮助的的话,能点一下个五星评价并简单写几句评语吗?您的鼓励是我为患者服务最大的动力,也同时祝您生活愉快,身体倍儿棒!吃嘛嘛香!天天好心情哦