2024年10月07日
第1次提问
症状及患病时长:1-2年 就医及用药情况:有 需要解答的问题:医生您好。有肩膀紧有1-2年。有去医院拍了MR显示岗上肌损伤。 医生开了洛索洛芬钠凝胶膏贴。贴了有10天了。又有去康复科做理疗。但紧张、疼痛缓解不明显。 请问医生我这样的情况怎么处理呢

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倪建龙医生
您好,您的提问已经收到了,谢谢您的信任。

关于病情的详细分析,我在下面的回复里给您详述,请稍等!如果我没有及时回复您,那我肯定在做手术或者处理急诊病人,还请耐心等待,我一忙完就会尽快给您答复的,感谢您对外科医生工作的理解和支持!

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2024年10月07日
倪建龙医生
根据你提供的资料来看,我觉得你的肩膀的症状不一定是肩膀的问题引起的,一个是你之前应该没有明确的外伤,这个你没有给我提到,另外就是你做的这个肩膀的磁共振上其实也没有什么太大的问题,报告单上提到了少许损伤,其实是非常轻微的,不至于引起你肩膀的问题。你提到你的肩膀是有一些发紧,所以这可能是一个肌肉的问题,我不知道你是做什么工作的,如果你从事伏案工作或者经常用电脑手机的话,你的颈椎是比较容易出现问题的,有时候颈椎的问题也会反射到肩膀的地方,所以我倒觉得你要考虑到医院去拍个颈椎的片子看一下,拍个x光就可以了,如果拍出来颈椎有一些问题,比如说生理曲度变直等等,那就可以解释你的病情了,这样的话我们只要针对颈椎来进行治疗就可以了,你现在针对肩膀治疗效果不好的话就要调整治疗的方向,如果是颈椎的问题,那治疗上的建议有以下几点,第1点就是建议你要调整你的工作生活方式,尤其是要减少低头的一些活动,比如我刚才提到的伏案工作或者电脑手机等等,一定要保持一个标准的坐姿,同时半个小时到一个小时左右就要起来活动放松一下,要做到劳逸结合,晚上睡觉的时候要使用颈椎枕,睡觉的时候尽量不要朝这一侧的肩膀侧睡。第2点就是建议你要去做理疗,你之前可能也在做一些理疗,但是现在我们要调整为针对颈椎的理疗,比如颈椎的牵引,针灸的治疗或者红外线的治疗等等,这样才能达到一个更好的效果。第3点就是要用一些药,你现在贴的这个膏药其实可以继续使用,但是在这个药的基础上要增加一些口服的药物,我推荐口服西乐葆,妙纳和甲钴胺,这三个药的效果还是非常好的,你可以考虑买回来用上一段时间,等你的症状慢慢恢复了以后再把药停掉。所以你的病情我认为可能和肩膀的关系不大,建议要去把颈椎检查一下,如果确认有问题的话,按照我的方案去做治疗效果应该还是会比较好的,你不要太担心。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议,希望能对你有所帮助,如果你还有什么问题,可以继续咨询我,我会尽快给你答复的。