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赵女士，你好，感谢信任和选择，我看了你的照片，面部多发的闭口粉刺，个别的红肿痘痘，是个典型的痤疮表现。
痤疮又称之为青春痘，也可以晚发，和这个年龄段的雄激素水平高，皮脂腺分泌旺盛，毛囊容易角化堵塞就会出现闭口粉刺，加之痤疮丙酸杆菌的感染就会出现红肿的痘痘，一般和饮食，作息，激素，面部肤质有关系。
要找出你痘痘加重的原因，那就要个体化分析。
1.你面部出油是否明显？
2.痘痘和例假有没有关系？是不是容易在例假前加重？例假规律吗？
3.异维A酸用了三个疗程分别用了多久？
根据你的回答给你推荐治疗方案。

那总体看还是油性肤质是你起痘痘的主要原因。你这种油性肤质应该是和激素敏感性有关系。
雄激素敏感引起的油性肤质，再引起的毛孔堵塞，出现闭口，后又继发的感染引起红肿的痘痘。
曾使用米诺环素，停药复发，可以考虑继续使用异维A酸控油减少复发。之前异维A酸使用的不够。
米诺环素是抗生素，是控制已经出来的红痘痘的，但没有预防复发的作用，想要减少复发，需要口服异维A酸。
米诺环素抗炎，异维A酸控油减少复发，但米诺环素和异维A酸不能一起吃，而且异维A酸吃的第一个月可能会有爆痘，会把皮肤里面的痘痘排出来，所以最好先控制炎症再吃异维A酸，这样能减少异维A酸副作用。你可以吃2-3周的米诺环素，控制炎症后可以考虑换异维A酸。
异维A酸吃法是早晚各一粒，需要吃6-8个月，是按照体重换算的，一般要吃到60mg/kg，能减少反复。一般会出现口干，皮肤干燥，做好保湿，用唇膏。这个药物服药期间和停药三个月要避孕。吃药2个月复查肝肾功和血脂。
为了减少副作用，可以先从一粒吃起，吃3周左右，能耐受的话，再加到两粒。
饮食上少吃甜食和油腻食物，不熬夜，不喝牛奶。
外用药可以继续。
希望以上信息对你有用。

异维A酸就可以控制，你吃的时间不够，要吃够疗程，才能减少复发。
不用检测，痘痘的状态就能反应。
祝早日康复。