2024年12月01日
第1次提问
症状及患病时长: 最近半个月热了 脸就很红很烫, 脸颊会起两三个红疙瘩 下巴一吃东西就反复起红点 脸两侧小点点说是毛周角化也几个月了 两个小腿有很多小点点,两个胳膊这几天也开始起了(小腿小点点没看过,有半个月左右了) 后背经常痒挠 也用身体乳,新买了薇诺娜的身体乳 就医及用药情况:9月份的时候可能是吃虾过敏啦 脸颊和额头都有红点。医生开了蓝润抹脸,复方黄柏液涂剂,老鹳草软膏 涂了作用不大,还是红。后来可能是自己好了 11月初在徐州儿童医院 说是湿疹 开了易孚人表皮生长因子凝胶和康芙美儿童柔润保湿 当时嘴唇下面有红点 可能是咬下嘴唇的事。 最近两天脸颊两侧用了维A酸乳膏,没见好转,脸部擦薇诺娜宝贝舒润霜 需要解答的问题:下巴 脸颊红 脸两侧毛周角化 后背痒 胳膊腿的点点

为保护用户隐私不显示图片

晋亮医生
你好,出门诊,下门诊才能给你回复,麻烦耐心等待3小时,感谢理解,此条不要回复,以免浪费次数。
2024年12月01日
晋亮医生
孩子家长,你好,感谢信任和选择,我看了孩子的照片和视频,毛周角化症状,湿疹,受热加重,符合特应性皮炎的表现。
尤其是这种反复发作的慢性湿疹要考虑特应性皮炎的可能。
1.家长有没有类似情况?
2.有没有过敏性鼻炎或者哮喘?
3.查过血常规和IgE嘛?
特应性皮炎是一个有遗传背景的皮肤问题,和一些皮肤屏障相关的基因突变有关系,这类患者皮肤屏障功能不好,也就是皮肤防御力差,所以皮肤一般会干燥,容易过敏,产生瘙痒的症状。
特应性皮炎有时候就表现为湿疹,但和湿疹相比病程和转规不太一样,所以有必要鉴别一下。
2024年12月01日
第2次提问
1.孩子妈妈经常过敏 检测过过敏源 轻微金属过敏 还有灰尘 霉菌好像。 说是接触性皮炎 不能用护肤品,只能用薇诺娜或者蓝润。 受热也会脸红,中医说是血热😂,可能也是皮肤屏障受损。 2.没有哮喘 和过敏性鼻炎 3.血常规过敏的时候没查过,ige是过敏源检测吗 孩子没检查过,但偶尔对鲈鱼 虾 过敏。因为最近一次的脸起小点点就是吃了基围虾。 这些情况不知道应该涂什么

为保护用户隐私不显示图片

2024年12月01日
晋亮医生
那还是符合特应性皮炎的表现。
特应性皮炎是一种基因相关的湿疹,和皮肤屏障相关的基因突变相关,所以皮肤屏障受损,皮肤抵抗力会下降,保护层不好会容易接触到致敏原,就会引起皮肤瘙痒的症状。
因为特应性皮炎的皮肤屏障受损,所以保湿修复皮肤屏障是最有效的预防复发的手段:
1. 沐浴:基础皮肤护理对特应性皮炎的治疗非常重要,沐浴有助于清除或减少表皮污垢和微生物,在适宜的水温(36℃)下沐浴,每日1次或两日1次,每次10-15 min。推荐使用弱酸性的洁肤产品,尽量选择不含香料的清洁用品。沐浴结束擦干皮肤后即刻外用保湿霜,一周要至少使用150g。
2. 恢复和保持皮肤屏障功能:外用润肤剂是特应性皮炎的基础治疗,有助于恢复皮肤屏障功能。润肤剂不仅能阻止水分蒸发,还能修复受损的皮肤,减弱外源性不良因素的刺激,从而减少疾病的发作次数和严重度。每日至少使用2次亲水性基质的润肤剂,沐浴后应该立即使用保湿剂。比如适乐肤或者丝塔芙。薇诺娜也可以。
治疗上,身上可以局部外用点激素药膏,可以选择糠酸莫米松乳膏(艾洛松),每天1次,外涂1-2周,好转后隔日一次再外涂2周,这样逐渐停药可以减少复发。因为有搔抓破损,还需要外涂百多邦,每天俩次,预防感染,间隔十分钟外涂。
面部局部外涂吡美莫司乳膏,每天2次,注意刺激性,放冰箱冷藏使用,降低刺激性。
面颊的毛周角化症,维A酸乳膏停一停,可能和药物刺激也有关系,等不红了,试试阿达帕林凝胶,每晚一次,第一周五分钟洗掉,第二周十分钟洗掉,第三周二十分钟洗掉,三周后不刺激再过夜。
瘙痒明显可以口服地氯雷他定干混悬剂,每日1.25mg,也就是半袋,或者西替利嗪滴剂,早晚各0.25ml。
特应性皮炎怕热,不能捂着,要减少出汗,纯纯棉的衣服,减少摩擦。
治疗2周可以复诊一下。
希望以上信息对你有用。
2024年12月01日
第3次提问
沐浴露用什么牌子的适合呢 康酸莫米松可以用尿素维E乳膏代替不?或者康酸莫米松能连用几天 吡美莫司乳膏可能会有刺激性,可以换成他克莫司乳膏吗 面部和胳膊腿背部可以先擦薇诺娜面霜 身体乳再擦药吧 口服的药需要喝几天
2024年12月01日
晋亮医生
沐浴露没有特别要求,正规品牌的儿童款的就可以,一般都比较温和。
糠酸莫米松是激素,但比较安全,可以放心使用,使用1个月都可以,好转后逐渐停药就可以。
不能用尿素维E乳膏替代,尿素主要是保湿,作用不一样。
他克莫司刺激性更大一些。
先涂保湿霜,半小时再涂药膏。
口服药物不痒了就不喝了。
祝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:10小时 就医及用药情况:已涂抹红霉素软膏 需要解答的问题:手上沾了管道疏通剂。为了疏通水池,我买了一瓶威猛先生疏通剂疏通,我看水池半天没下水,就用手掏了几下,然后刚才看到瓶子上写着如果沾到手上需用水冲洗20分钟并立即就医,但我刚沾到手时只是正常冲洗了一会儿,而且现在去急诊不知道来不来得及,想求助医生我应该怎么办 症状及患病时长:长痘超过十年 就医及用药情况:口服过三个疗程的维a酸,服用期间皮肤状态很好,停用一年左右,又复发。现在外用克林霉素,夫西地酸,壬二酸等软膏。 需要解答的问题:怎么治疗?还可以继续服用维a酸吗? 症状及患病时长: 最近半个月热了 脸就很红很烫, 脸颊会起两三个红疙瘩 下巴一吃东西就反复起红点 脸两侧小点点说是毛周角化也几个月了 两个小腿有很多小点点,两个胳膊这几天也开始起了(小腿小点点没看过,有半个月左右了) 后背经常痒挠 也用身体乳,新买了薇诺娜的身体乳 就医及用药情况:9月份的时候可能是吃虾过敏啦 脸颊和额头都有红点。医生开了蓝润抹脸,复方黄柏液涂剂,老鹳草软膏 涂了作用不大,还是红。后来可能是自己好了 11月初在徐州儿童医院 说是湿疹 开了易孚人表皮生长因子凝胶和康芙美儿童柔润保湿 当时嘴唇下面有红点 可能是咬下嘴唇的事。 最近两天脸颊两侧用了维A酸乳膏,没见好转,脸部擦薇诺娜宝贝舒润霜 需要解答的问题:下巴 脸颊红 脸两侧毛周角化 后背痒 胳膊腿的点点症状及患病时长:6天 就医及用药情况:口服西西利嗪一天一片,外用地奈德乳膏一天三次 需要解答的问题: 刚生产完就起了一片片的,会诊皮肤科医生给开的药效果不是很好,目前母乳喂养。有什么药更有效果么不妨碍母乳喂养。日常需要注意什么症状及患病时长: 一年左右 就医及用药情况: 在医院问过两次医生。没有用药。 需要解答的问题: 医生您好,脖子上有些褐色还是黑色的小斑点,还比较多,摸着好像有点凸起,不痛不痒。 去年过年的时候就发现了,今年两次去医院看皮肤科的时候顺便问了一下,一位医生说是脂溢性角化症,一位医生说是丝状疣。处理的话好像都是要用激光或者液氮。 然后我身上和胸口上也有些黑点,不知道是痣还是跟脖子上的是同一种东西。 请问医生: 1,这到底是啥,怎么诊断呢 2,只能用激光/液氮处理吗,用药有用吗 3,不处理的话会更严重或者有其他后果吗 4,医生您建议如何处理呢 麻烦医生解答,谢谢医生! 注: 可能的诱发因素: 两年前做过一次冠脉CTA,注射了造影剂(主要成分是碘),还跟不太熟悉的异性发生过关系,两个事件时间接近,那段时间感觉皮肤有些反应比如说偶尔有点痒,也问过医生医生说可能是过敏,我以为是什么hiv吓死我了,几个月后去查了血排除了hiv和梅毒,性病应该是没有。