2024年10月28日
第1次提问
症状及患病时长: 昨天吃了头孢克污分散片今天喝了三小口十四度红酒 担心双硫仑反应 情况咨询 就医及用药情况: 目前未采取措施 需要解答的问题: 头孢类药物中的头孢克污与红酒是否会产生双硫仑反应(据一些网上的资料表示是不会的) 如果有的话一般会在多久有所表现 ?表现出什么症状 ?并且要如何预防和治疗? 平时如何才能尽量去预防和避免类似副反应的情况的出现?有没有合适的积累方案以及成体系的方式?
2024年10月28日
石浩强医生
“吃药不喝酒,喝酒不吃药”,就是对于“双硫仑样”毒性反应的真实写照。头孢菌素(其7-ACA结构侧链有甲基四硫唑存在的尤甚)会抑制乙醛脱氢酶,使得乙醇(酒精)在体内代谢为乙醛后无法顺利地代谢为乙酸进而也无法顺利地分解为二氧化碳和水排出体外,也就是说乙醛会在体内造成蓄积,刺激交感神经,引起血管搏动、眼结膜充血、颜面潮红、甚至心跳不适、心衰、心律失常,有致死可能。“双硫仑样”毒性反应的特点:1、来的非常快,一般吃药喝酒之后的15-30分钟爆发。2、取得非常慢,即使抢救及时2-3天才会有所缓解,4-5天才会慢慢恢复。3、临床致死案例较多,后果很严重。
您的情况:1、个人存在个体差异,且也身体状况有关,头孢克污与红酒是否会产生双硫仑反应不能一言概之,但从该头孢菌素的结构来看确有诱发毒性反应的可能,但也不是“是”与“否”这么简单。2、如前所述,爆发一般在药酒同服之后的15-30分钟,目前看来您还不会有急性爆发的情况,但还是应该谨记“吃药不喝酒,喝酒不吃药”,不能老是心存侥幸。3、目前可以多喝温开水,促进药物代谢,尽快排出体外,不做剧烈运动,多多休息。4、预防和避免类似副反应的情况相对简单:“吃药不喝酒,喝酒不吃药”!一般来说,不发生急性反应,随着抑制作用的减弱,酒精还是会排出体外的,但可能会有些不适感但一般不会产生残留后遗效应,时间上的问题!
祝好运!
2024年10月28日
第2次提问
可以给尽量深入地讲讲中度抑郁和边缘性人格障碍以及强迫症的关系吗 我已经搜集过很多资料 但需要一些有深度的去帮助我的爱人从中去恢复 恳求您提供一些有建设性的建议和指导 或者资源的推荐. 也想麻烦您分析一下成因
2024年10月28日
石浩强医生
如您所述,是否觉得觉得生活没有意义,打不起精神,非常焦急但又没有办法解决问题。事实上,此类精神问题的主要表现为情绪低落、精神不济、悲观、甚至厌世。起始点应该是有“意外事件”纠结于心中所致(不知道是否有什么事情成为了“导火索”),会出现睡眠不佳,诸事萦绕,白天的学习和工作,情绪也肯定不会好,为情绪所缠绕,明知这样的状况是不好的,但也不知道该如何去克服。独处时更会胡思乱想,明知道有些事情不会发生或者是不好的事情可以力求不发生也会控制不住去想,“钻牛角尖”,沉浸在所思所想的空洞内容之中,会为没有发生事情而担忧,还会出现对以前的爱好没有兴趣,不相信人甚至于不相信生活的美好,将自己封闭在自己所谓的“小环境、小圈子”里,只做自己“喜欢”做的事情,不想与人倾诉、交流、沟通,情绪低落且出现易怒和有孤独感,难以控制,这样下去是会影响到您正常的日常生活的,症状的表现。
但有一点,这类疾病的治疗,药物应该是为辅的,主要还是依靠您自己心理的调节和亲人、朋友的帮助来祛除心病来加以克服。针对这个疾病一定要找出诱发出现上述症状的“原”问题在哪里,是什么引起你心绪变化的,“心病”到底是什么,为什么会去思、去想,圈在这个情绪的小圈子里而无法自拔,是怎么才会这样的?
另外一定要有一个奋斗目标作为指引,加以心理治疗,辅以药物治疗,克服之,走出阴霾,拥抱阳光。只有这样才是治疗的关键,这才是治疗的金光大道。事实上,这种情绪靠别人(包括医生)、靠药物、靠胡思乱想都是不行的。此外,改变一下环境、改变一下生活习惯确实可能会有所帮助,但也较难,心绪的调整还是最重要的。
建议:1、一定要去专科医院或者综合性医院临床心理科就诊,评估,如有条件与医生多多沟通、尽情倾诉、此点非常重要。2、由专科医生开具恰当的药物,药物上要遵循缓缓加量、维持稳态、持续较长时间、缓缓减量直至停药的原则,可能初始用药时不良反应会事实存在但也要加以克服。3、务必将学习、工作和生活压力放下,痛苦也是一天、开心也是一天,还是这句话:这个病只能靠自己去克服,靠别人、靠药物都是不行的。4、多参与社会工作,减少独处的时间,融入社会,适量锻炼,事实上最有效的方法还是在日常需保持平稳的心态,情绪不要大起大落,去爱别人且被别人爱才会抚慰好心灵。5、把对于亲人、朋友的爱作为奋斗的目标,作为克服疾病的最大动力。6、非药物治疗+药物治疗!7、如有可能,改变环境和生活方式也是很好的尝试,但这要视实际情况而定。8、所有一切皆是理论而言,一还是要靠自己。
祝好!

TA的问答

症状及患病时长:保健品剂量是否超标,超标服用对身体是否有损害? 就医及用药情况: 1. Swisse 复合维生素 2. 双心叶黄素 3. 金凯撒鱼油 需要解答的问题: 之前一直在服用复合维生素和鱼油,最近感觉眼睛不舒服,就买了叶黄素补剂,但是拿到看到有备注说每日锌摄入量超过3.5毫克/天,不应再服用其他含锌食品补充剂和请勿超过每日推荐量服用。 我简单算了下,发现有好几个超过了推荐量。那我现在是停止服用复合维生素吗,还是说一起吃也没什么关系?或者有其他更好的服用方法,比如隔间一天分别服用叶黄素和复合维生素。症状及患病时长: 感冒时中性粒细胞减少症状,最近一次检查也还是低。 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 需要下一步怎么检查?可能是什么疾病以及相应的怎么治疗??? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 陈医生您好,我现在宝宝六个月,三周前我高烧不退,医生给我吃了两种抗生素,如图,我还可以哺乳宝宝吗?或者要隔多久我才可以继续喂宝宝?谢谢您医生你好,我爸爸今天中午喝了酒。晚上亮了体温是38.9,请问,他多久以后可以吃布洛芬?症状及患病时长:医生您好,我妈妈会发生一种症状,也不知道是什么原因,想咨询一下您:1.开始正心窝处不适,有点像闷撑疼;2.随后咽喉部不适,有过一次清口水涌上来;3.右侧后脑距耳垂1-2cm处像针尖扎的一样有些疼。她会不自觉用手压住针刺疼部位,咽一下喉咙,然后深呼吸几次,一般几分钟症状缓解,最长时间估计20多分钟缓解。这种情况发生甚少十年,第一次发生是饭前空腹,饭后一个小时也发生过,有时睡着了也会不舒服醒来,每年都会发生几次。发病不定时,发病时头脑清醒,做过脑核磁共振,当时没查出问题。 就医及用药情况:平时体检肝肾功能均正常,各种体检报告中,就是以下吃药的有问题。吃着甲减药(优甲乐)、降血脂药(瑞舒伐他汀)、抗骨质疏松药(钙片、VD、地舒单抗针水)。她曾经患有子宫后壁黏膜下肌瘤,2013年切除;甲状腺结节,桥本氏甲状腺炎,最后甲减;多发性肺结节,最大0.6cm和0.7cm,2023年8月手术切除0.6那个,诊断是肺腺癌;多发性胃息肉,2017年做过胃息肉手术;咽喉部囊肿,还在没做手术,十多年了,平时高血脂,还有劲动脉斑块。 需要解答的问题:想请医生您帮详细分析,到底可能是哪里有问题?