2024年11月02日
第1次提问
本周三体检,刚才电子版的体检报告出来了,发现疑似双肺弥漫性病变,应该是半年多前做过一次CT也没有这个问题,也是第一次听说这个弥漫性病变,麻烦医生帮忙看看,感觉很严重,提示是要就诊明确。

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吴晓昇医生
您好,我是丁香医生平台呼吸科医生吴晓昇,感谢您的信任!

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吴晓昇医生
您好,感谢您的信任,已收到上述问题。
请问这一段时间来,也就是这近半年来有没有出现过什么症状,比如咳嗽,痰中带血,胸闷,胸痛等等?
或者这近半年来,有没有肺部得过炎症或者结核的情况?
具体做什么职业的,有没有长期粉尘接触史或者有害烟雾气体接触,或者有长期的油漆接触史?
有没有吸烟史?如果有吸烟史的话,一共吸了多少年?平均每天多少支?
有没有过敏史?有没有鼻炎史?
近亲家属中有没有得过恶性肿瘤史者?
请详细的补充一下上述相关情况,以便更好的进行判断和指导,特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细!
2024年11月02日
第2次提问
1、有一点咳嗽,胸闷胸痛到没有,有过一次咳得厉害痰里面带鲜红血丝的情况,之前咳嗽总归结于鼻炎引起鼻涕倒流导致,只是自己感觉,因为咳嗽的时候总是有一些鼻涕。 2、肺结核没有,肺炎不知道,因为年内有过感冒很严重一次, 3、没有那些接触, 4、抽烟,二十多年吧,一包以内,细支低焦油香烟, 5、过敏不清楚,有鼻炎,鼻子里经常有一点鼻涕
吴晓昇医生
收到上述补充信息,稍后做具体的分析和回复,由于当前咨询问题较多,大约需要等待5~20分钟左右。
吴晓昇医生
1、首先从目前的肺部ct来看,提示有弥漫性的病变,这种弥漫性的病变一般考虑是间质性的问题,那间质性的肺疾病是比较严重的,因为会逐渐进展,所以需要重视。
2、至于肺大泡,这是一种良性的结构,对人是没有什么影响的,除非破裂引起自发性气胸,但是一般破裂的概率和风险还是比较低的。
3、但是由于您这个是在体检机构做的是低剂量ct,所以分辨率到医院做一个螺旋ct或者高分辨率ct来进一步明确,必要时的话可以做肺穿刺活检来进行确诊。
务必戒烟,因为烟草对肺组织有直接的损害作用,也是引起间质性肺疾病的常见原因。
但是放心,一般都不会有很大问题,没有必要担心。
以上建议希望能帮到你,如果还有什么不清楚可以继续补充,早日康复。
2024年11月02日
第3次提问
谢谢,还请详细解答一下这个弥漫性问题,间质性问题是啥意思,是肿瘤吗?可以治疗吗?肺大泡我是清楚的,好多年都有了。我会尽快去医院去检查和诊治,广州正好也有个广州医科大学附属第一医院呼吸科还比较好,但那个医院挂号还是比较难,可能需要一两周,我想提前了解相关的可能性以及是否紧急等等,我知道由于只是低剂量CT,也不能确诊,你临床经验很丰富,只是想了解可能性。
吴晓昇医生
1、间质性肺病不是肿瘤,这个放心,但是间质性肺疾病也是比较麻烦的,因为它容易进展。大部分用药是可以控制的。
2、这个一般到大型三甲医院就可以了,比如到当地的省级医院,到广医去的话,那可能时间成本都相对比较大,当然能去就更好。
感谢信任。
吴晓昇医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2024年11月02日
第4次提问
感谢吴医生,高分辨率的ct是不是做一个增强CT最好,我准备明天先去家旁边的医院做一个CT(不怎么需要排队),然后下周拿着CT报告去就诊。还有为啥还要做穿刺,不是肿瘤才做穿刺吗?
吴晓昇医生
不需要做增强ct,主要还是做高分辨率ct,因为是间质性改变,又不是肿瘤。
穿刺的目的是为了获得肺组织标本进行病理检测,这个才能进行确诊,而不是肿瘤才需要穿刺间质。性肺疾病也是需要进行肺穿刺活检的。而且这个可以通过支气管镜下来进行穿刺活检,这个创伤要小得多。
祝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:一个多月 就医及用药情况:苏黄止咳胶囊,咳特灵,复方甲氧那明,布地奈德福,头孢 需要解答的问题: 最近一个多月干咳的厉害,没有痰,特别痒,最近两天明显严重,影响正常说话。用了几种药都无效,症状及患病时长:昨天下午发烧38.0℃,伴有咳嗽(少量痰),乏力;现在烧至39.3℃,伴有乏力,头痛(眼眶附近)。近期身边同事及朋友甲流居多,可能有传染。 就医及用药情况:3顿维C银翘片,3顿奥司他韦,用药后出汗,体温下降,但没有得到根治 需要解答的问题:吃什么药 症状及患病时长:医生,我昨天咨询完您,吃了那敏片,我的头痛,鼻塞,鼻涕等鼻部感冒症状基本痊愈了。但是我今天早上出现了胃部反酸。胃部一阵一阵有酸酸的反应。呕吐过两回了。 就医及用药情况:我怀疑是急诊那天,中医师给我开了一种叫馥感啉的口服液的缘故。那个药副作用就是恶心,呕吐。也有可能是鼻病毒相关的反应吗? 需要解答的问题:我需要吃哪种药可以缓解胃部反酸和呕吐的问题呢。症状及患病时长:2天 就医及用药情况:嗓子疼,伴有咳嗽 没有体温不发烧。身上有力气。 用点啥药 需要解答的问题: 症状及患病时长:感冒+一直猛烈咳嗽 就医及用药情况:喝的999感冒灵和川贝枇杷膏 需要解答的问题:喝了药一周了还没好