从上面所描述的病史和补充的情况来看,要考虑过敏性咳嗽的可能性非常大,并且以变应性咳嗽的可能性最大。
1、过敏性咳嗽并不是一个具体的疾病,是一个以过敏因素起主要作用而引起的咳嗽症状,一种临床现象。其主要表现就是出现顽固性的咳嗽,而且多为干咳,可伴有咽喉瘙痒,与过敏因素存在着很大的关系,多存在着过敏史或者有过敏性疾病史。
但是具体来说,过敏性咳嗽实际上可以细分为很多病因,比如咳嗽变异性哮喘、变应性咳嗽、嗜酸性粒细胞性支气管炎、过敏性支气管炎、过敏性肺炎等等。
2、变应性咳嗽,是慢性咳嗽的常见原因之一,它指的是患者具有过敏性疾病史或过敏物质接触史,痰嗜酸粒细胞正常,无气道高反应性,糖皮质激素及抗组胺药物治疗有效的一类咳嗽。患者症状表现为阵发性、刺激性干咳,白天或夜间均可咳嗽,油烟、灰尘、冷空气、讲话等容易诱发,常伴有咽喉发痒。但肺功能检查通气功能正常,无气道高反应性。
3、所以根据您上面所描述的症状,多为干咳,伴有咽喉瘙痒,说话容易诱发。所以基本上符合变应性咳嗽的特点。
而变应性咳嗽的治疗,主要是使用抗组胺药物和糖皮质激素,而且治疗的疗程相对较长,使用2~3天,基本上看不到什么效果。
因此,针对你目前的情况,个人建议如下:
1、针对咳嗽症状,建议可继续使用复方甲氧那明胶囊治疗,一天三次,一次两粒,使用7~10天。
2、同时可以给予布地奈德雾化吸入治疗,一次两毫克,早晚各一次,先使用5-7天,必要时可以延长到2-4周。
3、如果要明确具体原因的话,建议进一步完善过敏原筛查、肺功能、呼出气一氧化氮检测,以及支气管激发试验,基本上都可以明确。
另外,预防比治疗更为重要,要注意避免接触到冷空气,避免接触过敏性物质,包括花粉,粉尘,
螨虫,动物的毛屑以及海鲜类的食品,不要吃水煮火锅,家中不要养猫狗等宠物,不要吃虾蟹,同时要注意二手烟。
以上建议希望能帮到你,如果还有什么不清楚可以继续补充,祝早日康复!