2025年01月01日
第1次提问
症状及患病时长:一个多月 就医及用药情况:苏黄止咳胶囊,咳特灵,复方甲氧那明,布地奈德福,头孢 需要解答的问题: 最近一个多月干咳的厉害,没有痰,特别痒,最近两天明显严重,影响正常说话。用了几种药都无效,
吴晓昇医生
您好,我是丁香医生平台呼吸科医生吴晓昇,感谢您的信任!

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吴晓昇医生
您好,问题已收到,感谢你的信任!
请问这次咳嗽具体是从哪一天开始起?
咳嗽是间断性(阵发性)咳嗽,还是持续性咳嗽?
是白天咳嗽明显还是夜间咳嗽明显?
是坐着咳嗽明显还是躺着咳嗽明显?
有没有咽喉疼痛?
有没有反酸、嗳气、打饱嗝的症状?
除了咳嗽外,还有没有其他的症状?比如胸闷、气喘,发热、鼻塞流涕等等?
做过什么检查?请上传一下。
有没有过敏史?有没有鼻炎病史?有没有吸烟史?
请详细的告知上述相关情况,以便更好的进行判断和指导!
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。
2025年01月01日
第2次提问
应该有一个半月的时间了,40 多天。最初是阵发性,感觉没啥问题,啥都不影响。最近三天开始持续性,说话就咳嗽,嗓子一直痒。我是老师,目前咳嗽已经严重影响正常讲课。白天咳嗽,晚上睡觉不咳嗽。坐着咳嗽明显,今天开始觉得嗓子疼了,越来越严重,咳嗽有微微震得头疼。没有反酸,打饱嗝。
吴晓昇医生
收到上述补充信息,稍后做具体的分析和回复,由于当前咨询问题较多,大约需要等待5~20分钟左右。
吴晓昇医生
从上面所描述的病史和补充的情况来看,要考虑过敏性咳嗽的可能性非常大,并且以变应性咳嗽的可能性最大。
1、过敏性咳嗽并不是一个具体的疾病,是一个以过敏因素起主要作用而引起的咳嗽症状,一种临床现象。其主要表现就是出现顽固性的咳嗽,而且多为干咳,可伴有咽喉瘙痒,与过敏因素存在着很大的关系,多存在着过敏史或者有过敏性疾病史。
但是具体来说,过敏性咳嗽实际上可以细分为很多病因,比如咳嗽变异性哮喘、变应性咳嗽、嗜酸性粒细胞性支气管炎、过敏性支气管炎、过敏性肺炎等等。
2、变应性咳嗽,是慢性咳嗽的常见原因之一,它指的是患者具有过敏性疾病史或过敏物质接触史,痰嗜酸粒细胞正常,无气道高反应性,糖皮质激素及抗组胺药物治疗有效的一类咳嗽。患者症状表现为阵发性、刺激性干咳,白天或夜间均可咳嗽,油烟、灰尘、冷空气、讲话等容易诱发,常伴有咽喉发痒。但肺功能检查通气功能正常,无气道高反应性。
3、所以根据您上面所描述的症状,多为干咳,伴有咽喉瘙痒,说话容易诱发。所以基本上符合变应性咳嗽的特点。
而变应性咳嗽的治疗,主要是使用抗组胺药物和糖皮质激素,而且治疗的疗程相对较长,使用2~3天,基本上看不到什么效果。
因此,针对你目前的情况,个人建议如下:
1、针对咳嗽症状,建议可继续使用复方甲氧那明胶囊治疗,一天三次,一次两粒,使用7~10天。
2、同时可以给予布地奈德雾化吸入治疗,一次两毫克,早晚各一次,先使用5-7天,必要时可以延长到2-4周。
3、如果要明确具体原因的话,建议进一步完善过敏原筛查、肺功能、呼出气一氧化氮检测,以及支气管激发试验,基本上都可以明确。
另外,预防比治疗更为重要,要注意避免接触到冷空气,避免接触过敏性物质,包括花粉,粉尘,螨虫,动物的毛屑以及海鲜类的食品,不要吃水煮火锅,家中不要养猫狗等宠物,不要吃虾蟹,同时要注意二手烟。
以上建议希望能帮到你,如果还有什么不清楚可以继续补充,祝早日康复!
2025年01月01日
第3次提问
有没有其他便携式的吸入治疗药?
吴晓昇医生
有布地奈德气雾剂(如图),但便携式的这个效果不好,不推荐使用。
祝早日康复。

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吴晓昇医生
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第4次提问
所以我最好买个雾化器?
吴晓昇医生
这个可以在诊所或者医院进行,不一定要买雾化器。
但是如果经常发作的话,可以买一个雾化器,这个一两百块钱就可以了。
祝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:周一晚发热38.5,吃了泰诺,周二38,怀疑是病毒,吃了两颗速福达,周三吃了三九感冒冲剂,无热度。周四晚开始嗓子疼,扁桃体红肿,测体温37.7,周五早上验血血清样淀粉蛋白高,超敏反应15,立刻用了头孢地尼,现在周六晚上测体温还是37.6,嗓子疼,吞咽疼。 就医及用药情况:速福达,头孢地尼,蒲地蓝消炎片 需要解答的问题:目前嗓子疼,头有点晕,热度37.6,头孢地尼吃了2天,是否要考虑其他抗生素症状及患病时长:咳嗽一个多月,感冒一个月左右,咳嗽有黄痰 感冒鼻涕也是黄色的 就医及用药情况:三九感冒灵 小柴胡 止咳药等 需要解答的问题:这种应该吃什么药对症下药症状及患病时长:2024年3月体检ct查出肺结节,2024年12月复查依然存在肺结节,且检查出肺炎支原体抗体igG:284.8,平时偶尔喉咙有白痰带有一点点血丝,胸部偏右侧偶尔有一点点刺痛,其它没有什么明显症状。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 1、根据两份CT报告可以判断结节的具体类型和生成原因吗? 2、支原体抗体igG284是属于感染还是未感染,需要用药吗?症状及患病时长:年龄65岁,长期吸烟,偶尔咳嗽,有痰。无感冒症状,无呼吸不畅等相关症状。 就医及用药情况:肺部常规检查,未用药。2021年3月冠心病心脏支架,2025年1月3日胃肠镜息肉切除。血压、血糖、血脂基本正常 需要解答的问题:看下检查结果,后期诊疗建议,住院治疗?门诊打针?吃药? 症状及患病时长: 医生:你好,我妈妈71了,咳嗽一个月了,嗓子痒,就咳嗽,咳白粘痰,打针打了五天刚好一点,不咳嗽了,只是吐痰,她咳嗽胸也不疼,也不发烧,前天又感冒了,流鼻子,鼻塞,又开始咳嗽,吐痰,又吃的感冒药?我想问下这是咋回事、一个多月了,刚好一点又感冒了?她也没有三高,我们全检查了?我们这里说是支气管炎,那怎么不见彻底好呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题: