姜升阳
副主任医师
心血管内科
上海市第七人民医院
休息中
5.00分
月回答 38
2024年11月12日
症状及患病时长：心脏区域不时疼痛，发作时间不固定，有时候3-4天都没问题，有时候1-2频繁隐隐作痛
就医及用药情况：10月已去医院检查过一次，有高尿酸，高血脂和高胆固醇，心电图和心肌酶未发现异常，医生开了讲血脂和尿酸的药，已经用完一个疗程，发现情况并我改善，但是也没有变坏。
需要解答的问题：
接下来如何针对性复查？除了抽血看指标之外，是否需要做一些别的针对性检查。
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好的，我在急会诊，稍后逐一详细回复您的问题，请您稍等一下…
2024年11月12日
让您久等了，非常感谢您对我的信任。
我已详细阅读您提供的病史资料，针对您咨询的问题，我的意见有：
（1）您的症状主要为胸痛，一般来说，临床上胸痛的常见原因包括胸壁疾病、呼吸系统疾病、心血管疾病、纵隔及腹部疾病、精神心理因素等。
（2）从您的检查结果来看，您有明确的高脂血症，甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白都明显升高，需要进行降脂治疗；有明确的高尿酸血症，需要进降尿酸治疗。
（3）针对您的问题，我考虑您有心脏器质性病变的可能性不大，心脏器质性病所致胸痛一般都不会游走。从个人经验来说，我认为您要注意心脏神经官能症所致的胸痛的可能性。
（4）如果一定要明确排除心脏器质性病变所致胸痛，可进一步查心电图、运动平板、胸部CT等。但要注意，这些检查结果为正常的可能性大，检查主要是为了让自己放心。
（5）目前可继续服用降脂及降尿酸的药物，要定期复查血脂、肝肾功能、尿酸。
日常建议：避免情绪波动，不宜疲劳熬夜，注意睡眠质量；注意清淡饮食，少吃甜食油腻，多运动锻炼。
如您有任何问题，可随时联系我。
我已详细阅读您提供的病史资料，针对您咨询的问题，我的意见有：
（1）您的症状主要为胸痛，一般来说，临床上胸痛的常见原因包括胸壁疾病、呼吸系统疾病、心血管疾病、纵隔及腹部疾病、精神心理因素等。
（2）从您的检查结果来看，您有明确的高脂血症，甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白都明显升高，需要进行降脂治疗；有明确的高尿酸血症，需要进降尿酸治疗。
（3）针对您的问题，我考虑您有心脏器质性病变的可能性不大，心脏器质性病所致胸痛一般都不会游走。从个人经验来说，我认为您要注意心脏神经官能症所致的胸痛的可能性。
（4）如果一定要明确排除心脏器质性病变所致胸痛，可进一步查心电图、运动平板、胸部CT等。但要注意，这些检查结果为正常的可能性大，检查主要是为了让自己放心。
（5）目前可继续服用降脂及降尿酸的药物，要定期复查血脂、肝肾功能、尿酸。
日常建议：避免情绪波动，不宜疲劳熬夜，注意睡眠质量；注意清淡饮食，少吃甜食油腻，多运动锻炼。
如您有任何问题，可随时联系我。
TA的问答
症状及患病时长：
您好姜主任，平时头有点晕，胸有点堵这样的心梗中风的概率多不多？能调理好吗？，请帮我看看报告
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：2年
就医及用药情况：
需要解答的问题：
你好医生
我老公今年33岁。近几年经常感觉到心跳过快，去医院检查过几次，检查结果为早搏，交感神经紊乱。今天早起又心脏不舒服，去检查医生说是心房扑动，建议射频消融术。手术地点为地级市私立医院（明州医院），手术请杭州的专家来做。我查阅一些资料，对这个手术褒贬不一，我想问下我老公这个情况必要手术吗？这个手术是否成熟？这个手术是不是治疗的唯一途径？症状及患病时长：高血压压两年，高压150，低压120，近期一周高压出现160-170，低压120-130，头有点晕
就医及用药情况：这周一去看大夫，大夫开了氨氯地平贝那普利片，要求每天空腹吃一次，已经吃了三天，结果今天自己在家测血压104 74
需要解答的问题：是不是降的太快了，是否需要一天吃半片药还是怎么样
症状及患病时长：平时静息心率基本在60上下，无器质性问题。偶尔静息有心率偏快，会感觉心跳慌，主要原因劳累或自感低血糖引起的心率快。今日在参加会展中突发心率变快，手脚无力冰凉，两手发麻，用手表检测心电图，
就医及用药情况：无
需要解答的问题：手表心电图显示
症状及患病时长：我患高血压已经15年 一直服用代文和倍他洛克，最近一周因为交感神经活跃导致低压持续无法下降，有频发性早搏，我家遗传性高血压，肝肾功能良好
就医及用药情况：
需要解答的问题：我试过硝苯地平片（拜新同），头疼，针对目前用药可以有什么调整
