问题详情

您好！非常感谢您的信任。我已看到您发过来的信息，现在开始编辑信息回复您，需要一点时间（20分钟左右），麻烦您稍微等待一会！按照平台的规则，您还有两次追问和补充问题的机会，所以不要轻易追问以免浪费您的宝贵问诊次数！谢谢您的理解、配合！

回复如下：

一、关于诊断：
您现在查碳13呼气试验，结果为阳性，诊断为：幽门螺旋杆菌感染。您“去年11月份体检出现幽门螺杆菌感染，找您开了单子，可能是吃的药次数太少，然后也没复查”，考虑可能是当时杀菌没成功，这次需要调整治疗方案，刚才我已经看过您之前的方案了。通常按照这样的方案按时服药，可以根除幽门螺杆菌，不用太担心。

二、关于治疗：
这次治疗还是吃四种药，包括两种抗生素、两种胃药，连续吃14天的药，记得按时按照各自用法用量吃药，用药详见电子处方所示。吃药期间以及停药后一周这三周的时间一定不要喝酒。吃完药物开始计算时间，一个月后复查碳13呼气试验，了解幽门螺杆菌是否被根除。

三、生活饮食注意事项：
（1）幽门螺杆菌有传染性，可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染，所以日常饮食要养成良好的卫生习惯，预防感染和传染。家里跟您密切接触的大人，建议到医院检查有无幽门螺杆菌感染，有这个细菌感染的话要吃药治疗。
（2）生活上做到饭前、便后洗手，尽量吃经过高温加热的熟食，喝开水，生吃瓜果蔬菜时洗净、去皮。
（3）注意口腔卫生：幽门螺杆菌可在牙垢和龋齿上生长繁殖，感染幽门螺杆菌后可能导致口腔有异味，难以清洁，因此需注意口腔卫生。提倡每餐后刷牙和餐后漱口，定期更换牙刷，定期消毒杯洗具。
（4）分餐、公筷：集体用餐时（包括家里吃饭、外出吃饭），能分餐最好分餐，不能分餐时提倡所有人都用公筷、公勺，餐具要用消毒碗柜消毒，避免接触感染。
（5）避免吸烟、喝酒，不吃辛辣、生冷等刺激性食物；饮食要营养丰富，少食多餐，细嚼慢咽。

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1.14天后能根治吗？
答：任何一个方案都不是100%能够治好，14天后能不能根治，这个方案有90%左右的人能根治。治疗结束后开始计算时间，一个月后一定要复查是否根治了。


2.有没有复发的可能
答：幽门螺旋杆菌经口传播，吃进去的细菌，如果治好后不注意饮食卫生，有可能复发。所以治好之后，还是要按照上面所说的去注意饮食。

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怎么跟上次的药不一样啊

答：是的，跟上次的药不一样。因为考虑到您上次吃过药，现在复查还是阳性，根除失败，考虑上次的方案没有效果，存在耐药的情况，所以需要换药治疗，换用药效更强、对幽门螺杆菌更敏感、耐药率更低的药物，所以跟上次的药不一样了。费用是高了，如果您有当地医保，可以去到医院找消化内科医生开这几种药，门诊统筹是可以报销的（广州这边是这样，您那边按照当地医保规定执行）。

补充：如果再吃上次的药，治不了幽门螺杆菌。