2024年11月13日
第1次提问
症状及患病时长:好像食物中毒,头晕目眩恶心呕吐 就医及用药情况:无 需要解答的问题:昨天下午吃了柿子,晚饭吃了花蛤、鱼、茄子、米饭。晚上还吃了核桃和一个山楂。晚上头晕恶心,半夜和晨起呕吐,吐的有点黄色水,现在不恶心呕吐了,偶尔一会儿有点眼花。我应该吃什么药吗?
梁奇明医生
您好,感谢信任。问题收到,我需要时间阅读资料和编辑文字详细回复您,大概会在60-120分钟内为您详细回复。

如果超过该时间,通常是因为正在门诊工作,不方便回复,需要等下门诊才能详细回复,需要您等待较长时间。

因为只有2次追问的机会,请您暂时不急着追问,等我回复过后您再追问,这样有利于充分合理利用追问机会。
2024年11月13日
梁奇明医生
目前的主要表现是头晕、恶心呕吐,怀疑食物中毒。

有恶心呕吐不一定是食物中毒,本身严重的头晕也会引起恶心呕吐。要具体区分,还需要补充一些信息:

1. 头晕是什么感觉,天旋地转的,还是昏昏沉沉,眼前发黑等感觉;

2. 昨晚发作的时候,头晕的表现是持续性的,还是一阵阵的。如果是一阵阵的,每次持续多长时间,几秒、几分还是几个小时

3. 完全平卧床上,头不转,不翻身的话,是否有眩晕出现。如果没有,那翻身或者坐起来,或躺下去的瞬间是否会导致眩晕发作;

4. 是否存在双眼看东西有重影,耳鸣或听力下降;

5. 是否存在腹痛、腹泻等问题;

6. 昨晚到现在测量血压了没有,没有的话建议测量一下,看看是否有血压过低的表现。

7. 以前是否有过类似发作测量;

8. 以前是否有其他疾病,是否服用什么特殊药物;

鉴别不易,问题较多,希望耐心逐条回复,才能更好为您评估(*^_^*)

(可以复制问题,然后在问题下进行回复,这样更清晰)
2024年11月13日
第2次提问
1.头晕,感觉天旋地转,2.头晕是一阵一阵的,每次持续可能一分钟左右,3.平躺时候不晕,刚才吐过后,还有点头晕眼花,坐下时而有点头晕目眩,4看东西没有重影,没有耳鸣或听力下降
梁奇明医生
这种发作性眩晕,首先需要考虑是耳部前庭系统的一种疾病,叫良性位置性眩晕,也称耳石症,是由于耳石脱落于感知平衡的半规管引起的。当头部活动时,耳石刺激半规管,产生运动感,也就是眩晕症状,保持不动时,耳石静止,症状消失。

经常夜间发作,早上一起床就晕起来。

耳石症是一种良性疾病,与脑部,鼻咽部等等不相关。可以自愈,时间半天到半个月不等。也可以去有经验的医院去就诊,做手法复位,非复杂型,也许当时就好了。

目前如果晕的不明显了,可以就卧床休息,避免快速的起床、翻身等。

如果症状持续存在,没有逐渐缓解的趋势,建议到医院去,做头颅CT和经颅多普勒超声(TCD)排除下脑血管病所致的问题。
第3次提问
好的谢谢医生,去年我检查过一次耳石症,但是想不起来检查结果了。
2024年11月13日
梁奇明医生
耳石症没有太多特殊检查。有特征的就是发作期做体位试验,可以诱发出来发作和眼震表现,可以做初步判断。

其他的检查,包括头颅CT、经颅多普勒超声(TCD)都是作为排查严重疾病的手段,而不是确诊耳石症的方法。

TA的问答

早上起床头晕,呕吐,之前去年也发生过拍核磁和ct都没发现问题 症状及患病时长:不舒服三四周左右 症状就是左胳膊感觉憋涨 发麻 感觉淤肿 右手臂偶尔也会有这样的感觉 主要是左胳膊 需要解答的问题: 这是什么问题引起的 应该做哪些检查进行排查 症状及患病时长:从13号中午爬上上铺准备午觉开始就突然有些头晕 然后午睡起床也很晕 之后右后脑勺就有一阵有一阵的晕 慢慢的就变成有大动作之后就晕 14号依旧晕 特别是到晚上就格外晕 14号开始就是整个脑袋跟着晕 现在也依旧很晕 除了头晕无其他不适(13号开始肚子有些腹泻 会突然肚子有些痛不舒服然后就想上厕所 频率蛮高 一天可能在6.7次这里 14号号还是会 但频率就缓下来了,今天的话就会一两次肚子有点不舒服想上厕所而已 但不会很难受)还有一个就是我上个月来姨妈也是会头晕 但是两三天就好了 这次头晕是来晚姨妈之后的两三天开始晕的 我牙龈会出血 一刷牙就容易出血 有时候不刷牙的时候碰到了也会出血 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:为什么会头晕呢 需要怎么处理症状及患病时长吸食含有替来他明的上头电子烟肌肉萎缩手抖 就医及用药情况: 需要解答的问题 症状及患病时长:重症肌无力3月份确诊 就医及用药情况:吉大一院神经内科就诊。已注射了8支艾加莫德,每天早上吃7粒泼尼松(现已减成4粒),6粒吗替,钙片,溴比斯的明片3粒,奥美拉唑2粒。 需要解答的问题:激素减量之后,嗓子疼,鼻腔后侧疼,不发烧(体温36.8)能用头孢克肟片治疗吗? 对乙酰胺基芬片可以用吗?对重症肌无力患者出现这种情况,用药建议是什么?