2024年11月13日
第1次提问
症状及患病时长:体检拍Ct胰管扩张 就医及用药情况:无 需要解答的问题:医生您好,不知道我这个胰管扩张是什么情况,是否严重?体检其他所有验血指标及B超等均正常,只有这个胰管问题。医生结论说对比23年ct显得胰管稍扩张,但我以前从没拍过腹部ct。以前都是拍腹部B超,包括今年也有拍腹部B超,也没说有什么问题。所以很纠结,不知道什么情况。

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2024年11月13日
张冬磊医生
您好,您的问题我已收到。本条不是自动回复,因为目前我正在工作,所以我会在稍晚时候详细回复您。感谢您的信任,因为追问次数有限,请您先不要回复,以免浪费追问机会。谢谢。
2024年11月13日
张冬磊医生
您好,感谢您的耐心等待,CT提示胰管稍扩张,但是没有描述宽度,为使更好准确判断病情,建议补充以下资料。
请问体重50公斤,身高是多少,是不是偏瘦?今年腹部超声正常,如何描述胰腺?是否有腹部不适并多久了?麻烦在附件图上标注一下位置,位于上腹、中腹部还是哪里?是否和进食相关?进食后多久出现?不适最长能持续多长时间?排气打嗝后是否可以缓解?夜里睡着了以后是否会难受醒?是否有入睡困难或容易惊醒?大便频率如何?是否成型?排便是否费力?有无便血或黑便?是否有尿频尿急等?近半年体重是否下降并多少斤?直系亲属是否有肿瘤病史?月经是否正常?谢谢。

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2024年11月13日
第2次提问
1. 先回答您的问题。今年体重53公斤,身高160,孩童时容易胖,但成年后基本是瘦的。生小孩胖过到110左右,但七八年来通过瑜伽等运动一直维持在50上下。 去年腹部B超描述我上传图片,今年B超医生也检查了,只说无异常,但由于看到有腹部CT,就没再上传腹部B超了。 无腹部不适,前两年因为工作节奏快,比较频繁出现嗳气,多集中在下午有胀气情况,一般从下午三四点到晚饭前会有稍微胀气感,感觉气体集中在中上腹部。但这两年工作压力小了点,嗳气情况也就少很多了,偶尔才出现,比如饿过头了再吃东西,或者又精神紧张,就会嗳气。基本通过改变姿势、打嗝或者放屁等方式可以缓解。 睡眠挺好,就是这一两年开始会夜尿,但上完厕所很快能睡回去。 大便一天一次,成型但一般比较软,排便不费力,无便血黑便出现。无尿频尿急。 近半年体重稳步增长,可能跟运动量变少有关。 母亲曾患脑瘤,其余亲属无。父亲及姑妈有糖尿病,有点家族遗传。 月经量较生娃前有减少,但周期等基本正常可以推测。 2.我一直比较喜欢吃肉,吃的量不少,有时肥肉也不忌口,不知道是否也有影响? 谢谢医生,这么晚,您辛苦了。

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张冬磊医生
您好,感谢您的补充说明,您的回复已经收到。稍后我会针对您的情况给出详细回复,谢谢。
2024年11月13日
张冬磊医生
您好,胰管稍扩张,和吃肉关系不大的。腹部超声提示胰腺没有问题的。您做的CT,抬头是胸部CT,胸部CT和腹部CT,照射条件不同,胸部CT是无法清晰检查腹部胰腺的,结果仅供参考,并且胰管稍扩张,对于稍扩张,主观性很强,并没有描述胰管扩张后的宽度。
对于确定是否胰管扩张,如果条件允许,可以考虑完善MRCP(不影响备孕),目前看有问题的可能性不大的,因此不必过虑,择期检查MRCP或3月后复查腹部超声,注意胰管宽度是否有变化即可。谢谢。
2024年11月13日
第3次提问
1.我明白。可能是截图误导,单位安排的体检确实是胸部CT和腹部CT平扫,是分开做的,跟去年只做胸部CT不一样,所以应该确实是有腹部CT。如此,您看有无必要再请其他放射科医生重新看下片子协助确认? 2. 第一次做腹部CT,第一次看到这个字眼,网上一看都是严重疾病,我确实很慌,也很想知道原因,因为目前身体无任何感觉,担心是因为结石炎症之类恶性疾病还在早期,还是说生活方式哪里不太注意长年累月导致,又或者是先天性的?按目前各项指标,大概能排除是恶性疾病导致对吗? 3.您可否简单告知下通过MRCP确认胰管宽度的意义?我现在比较困惑的是,如果胰管扩张只是一种现象,而引起这种现象的原因又很难明确的话,就总会觉得不太安心。因为准备备孕二胎,实在没办法折腾再多的放射性检查。所以就很迷茫。不查清楚原因吧不安心总觉得有什么不清楚的,彻底查吧备孕情况下条件不允许。还请医生您指点我一下! 再次感谢您这么晚还这么耐心回复我!
张冬磊医生
1.您看有无必要再请其他放射科医生重新看下片子协助确认?
可以的,胰管稍扩张的诊断,主观性很强,并且您的腹部超声胰管并没有提示有异常的。

2.担心是因为结石炎症之类恶性疾病还在早期,还是说生活方式哪里不太注意长年累月导致,又或者是先天性的?按目前各项指标,大概能排除是恶性疾病导致对吗?
目前看不考虑这些问题,大概率目前没问题,是正常的。

3.可否简单告知下通过MRCP确认胰管宽度的意义?我现在比较困惑的是,如果胰管扩张只是一种现象,而引起这种现象的原因又很难明确的话,就总会觉得不太安心。因为准备备孕二胎,实在没办法折腾再多的放射性检查。
胰管增宽,提示存在梗阻可能,良恶性疾病,都可能引起梗阻的。MRCP是平扫核磁的一种检查方式,不影响您备孕的。

4.目前看没有大问题的,为您解决问题是我的职责,希望回复得到您的满意和五星好评。谢谢您的理解。祝检查顺利、身体健康!

TA的问答

症状及患病时长:体检拍Ct胰管扩张 就医及用药情况:无 需要解答的问题:医生您好,不知道我这个胰管扩张是什么情况,是否严重?体检其他所有验血指标及B超等均正常,只有这个胰管问题。医生结论说对比23年ct显得胰管稍扩张,但我以前从没拍过腹部ct。以前都是拍腹部B超,包括今年也有拍腹部B超,也没说有什么问题。所以很纠结,不知道什么情况。症状及患病时长:反复胃痛(胀痛,但胃里感觉没气,部位如图)第三天,有时痛有时不痛,现在痛的厉害,躺下去痛的更厉害,无胃口 就医及用药情况:前两天吃了奥美拉唑每天一粒,第一天痛时吃有缓解,第二天痛时吃无缓解,今天早上无疼痛症状但是去医院开了药枫蓼肠胃康,马来酸曲美布汀,硫糖铝口服混悬液,白天正常吃药,晚上开始又有疼痛症状,但是吃药后感觉没有缓解 需要解答的问题:吃什么药可以缓解疼痛? (胃镜无问题,无幽门螺杆菌,有胃炎和肝炎史) 您好,从昨天晚上开始,我肠胃附近(如图)开始疼,打嗝,拉肚子,吃了点乳酸菌片和肠炎宁就睡了,夜里也还是疼,尤其是后背。今天早上没事儿了,但晚上五点多的时候,又开始疼,然后开始打嗝,没拉肚子,正常上厕所。 过去,后背特定的某个点按压疼也出现过,频率大概两三个月一次,最近有点频繁,不知道是肠胃?胆囊(有个三毫米息肉,去过医院,医生说没事观察)?神经?还是颈椎腰椎? 症状及患病时长:单位组织体检,尿常规显示尿胆原阳性,后来又去复查了一次,还是阳性。平时熬夜比较多,外卖吃的比较多。不爱喝水,一天喝水量很少。 就医及用药情况:体检时候一并检查了血常规、大生化,肝胆胰脾肾彩超。 需要解答的问题: 请问这个阳性是什么病?怎么治疗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你好,今天下午2点的肠镜,现在能吃白米粥么 感觉才7个小时,肠道会有残留吧