您好家长,从您的描述和图片来看,考虑湿疹合并细菌感染可能性较大。
首先对于平时湿疹的护理和治疗,建议处理如下:
1.湿疹最基础的护理和治疗是润肤,所以润肤霜要继续坚持涂抹。建议根据宝宝皮肤粗糙干燥情况,一天多次涂抹。涂抹后发现皮肤粗糙干燥就可以再涂抹,粗糙干燥明显的,一天涂抹五次十次以上都可以。
润肤霜建议选择不含或少含香精、防腐剂的,比较推荐的有以下品牌,丝塔芙,妙思乐,思拓敏滋润膏,优色林,霏丝佳,低敏保湿乳霜,雅漾保湿膏,艾维诺等,都可以使用。您可以选择其中一种给宝宝使用。
2.如果出现明显发红,瘙痒明显时,外用激素是首选的,可以用弱中效的激素药膏,如丁酸氢化可的松乳膏,一天两次,涂抹时注意揉一揉促进吸收。一般需要使用2周左右,少数需要更久。
其实随着宝宝年龄增长、皮肤屏障功能改善,多数湿疹会有逐渐改善和自愈。
对于目前宝宝的情况,存在继发细菌感染,暂时需要控制感染,需要涂抹抗生素软膏,常用的有夫西地酸乳膏或者百多邦,二选一即可,取少量均匀涂抹皮疹处,一天三次,同时需要保持局部皮肤清洁卫生,避免抓破皮肤继发感染加重,我们可以涂抹3-5天看看,如果有好转,抗生素软膏可以涂抹一周左右停药。如果出现进一步加重,或者出现发烧等情况,需要及时评估或者线下皮肤科或者儿科就诊。