问题详情

您好，需要您补充回复的信息如下：

1、最近宝宝足部接触有什么特殊吗？

2、最近脚出汗多吗？

3、之前面部等其他部位发作过湿疹吗？家中三代以内有过敏性鼻炎、哮喘、反复湿疹病史吗？

请您按顺序补充以上信息（可以标注1，2，3逐条回复），对判断很重要。

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您好，首先感谢信任！

照片中宝宝足部皮疹表现要考虑1.汗疱疹（湿疹） 2.足癣（脚气）。
根据照片中的情况，要首先考虑汗疱疹（湿疹）。

汗疱疹属于湿疹范畴，其发作主要跟皮肤屏障功能不好有关，热刺激、汗液刺激是常见的诱发加重因素。

建议处理如下：
治疗上：
1、外用激素是一线治疗，足部角质层厚，药物吸收效果差，可以选择强效的药物，如卤米松乳膏，一天两次，早晚各一次，涂抹到症状消退后，减量为一天一次，继续涂抹3天停用。

卤米松乳膏说明书写在同一个部位每天连续涂抹建议控制在2周内。足部角质层厚，一般控制在2-4周内都是比较安全的。

2、如仍然瘙痒不适明显，可以加上口服抗组胺药，如仙特明的盐酸西替利嗪滴剂，一次0.5ml（10滴），一天两次，或者开瑞坦的氯雷他定糖浆，一次5ml，一天一次。两种选择其中一种就可以。

护理上：
尽量保证凉爽少汗，避免热刺激诱发加重。可以穿宽松透气鞋袜，避免捂热。

补充：
1、如果外用1周没有明显改善，或治疗过程中出现加重，建议医院皮肤科门诊就诊，完善真菌检查。

2、涂抹药膏前大人把手洗干净，用手给宝宝涂抹，涂抹时注意揉一揉吸收进去，皮肤表面不用残留太多。不要用棉签涂药，不利于皮肤吸收。

希望我的回复对您有帮助，如有其他疑问，咱们再沟通。

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您好，根据反馈的信息和疑问，回复如下：

1、“汗疱疹也是有可能不痒的哈？目前看没有任何痒痛。”

汗疱疹大多数都是伴有瘙痒的，但也有少数痒感不明显的。
对于您宝宝这种痒感不明显的，可以先外用药，不用口服。如果后面万一出现瘙痒不适明显，再加上口服药。

2、“另外，这个药膏对儿童会有副作用么”

长期不间断地使用激素可能会导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛、毛囊炎等副作用，但规范使用很安全，而且足底一般很少会出现这些副作用，不用担心。

您还有一次追问权限，可以明天咨询快结束前，再拍照反馈一下宝宝的病情变化。