王光平
主治医师
皮肤科
天津市第一中心医院
休息中
5.00分
月回答 42
2024年12月02日
症状及患病时长：昨天晚上10点左右手掌中心出现一个明显红点并逐渐扩大，有点凸起，有触感，不疼
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
可能是什么？需要做什么处理？是否会自愈？
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2024年12月02日
昨天晚上一直在公司加班，接触的东西就只有纸笔和电脑，食堂吃饭的时候拿了塑料碗，也没摸其他的。都在写字楼里，没有接触植物，北京天冷也看不到啥虫子。没有破，也没有渗出，我感觉包的尺寸看起来正常，但是红色的范围慢慢有点扩大。中间一开始是有点白色的，现在变红了，摸起来有凸起感。
2024年12月02日
您好，感谢补充。
1天的红色结节，逐渐变大，不疼不痒，首先考虑化脓性肉芽肿，又称毛细血管扩张性肉芽肿，是一种后天性、良性结节状增生，多在皮肤穿通性外伤后，新生的血管形成血管瘤样或乳头样损害，可迅速增大，容易破溃出血和溃烂，长到一定大小静止。
最需要鉴别虫咬皮炎、多形性红斑，前者一般瘙痒，您没有。后者往往多发，您只有一个，不符合。还有皮肤感染，红肿热痛的表现都应该存在，您不够。
化脓性肉芽肿治疗：外科手术切除、染料激光治疗、二氧化碳激光治疗、微波治疗等。你可以当地医院了解下，有哪种治疗方式。这个病通过以上治疗即可痊愈，但很难自行消退。不治疗的话，会反复破溃，逐渐变大，还有出血不止、感染的风险等，建议早点治疗。
我最推荐的治疗：手术切除，一次性解决问题。其他治疗，一次一般无法根治，而且还可能因治疗不彻底刺激恶变。推荐到当地三甲医院皮肤科手术切除。切除物送病理进一步明确诊断。病理是诊断的金标准。
切除后就达到了治疗的目的了，手术切除一般在三甲医院皮肤科都开展，手术费用的话，每个医院的收费标准不同，一般一两千，这种手术在门诊就可以做，不需要住院。
最好不要选择激光或冷冻治疗，因为皮疹较大，有一定深度，激光或冷冻治疗后容易做不干净、反倒容易恶变。
如果选择手术切除，一般不会有后遗症，也不会影响到大的血管神经，因为只是把局部的皮肤切除，最多切掉脂肪层，就可以把整个皮损完全切干净，不影响底部的肌肉筋膜等重要结构。术后会留一个线状的疤痕。
平时注意不要再刺激它、摩擦它，否则会越来越大，还可能刺激它反复感染、恶变。破溃了先后外涂碘伏、百多邦，再拿创可贴🩹贴上保护，每天两次。
祝早日康复
1天的红色结节，逐渐变大，不疼不痒，首先考虑化脓性肉芽肿，又称毛细血管扩张性肉芽肿，是一种后天性、良性结节状增生，多在皮肤穿通性外伤后，新生的血管形成血管瘤样或乳头样损害，可迅速增大，容易破溃出血和溃烂，长到一定大小静止。
最需要鉴别虫咬皮炎、多形性红斑，前者一般瘙痒，您没有。后者往往多发，您只有一个，不符合。还有皮肤感染，红肿热痛的表现都应该存在，您不够。
化脓性肉芽肿治疗：外科手术切除、染料激光治疗、二氧化碳激光治疗、微波治疗等。你可以当地医院了解下，有哪种治疗方式。这个病通过以上治疗即可痊愈，但很难自行消退。不治疗的话，会反复破溃，逐渐变大，还有出血不止、感染的风险等，建议早点治疗。
我最推荐的治疗：手术切除，一次性解决问题。其他治疗，一次一般无法根治，而且还可能因治疗不彻底刺激恶变。推荐到当地三甲医院皮肤科手术切除。切除物送病理进一步明确诊断。病理是诊断的金标准。
切除后就达到了治疗的目的了，手术切除一般在三甲医院皮肤科都开展，手术费用的话，每个医院的收费标准不同，一般一两千，这种手术在门诊就可以做，不需要住院。
最好不要选择激光或冷冻治疗，因为皮疹较大，有一定深度，激光或冷冻治疗后容易做不干净、反倒容易恶变。
如果选择手术切除，一般不会有后遗症，也不会影响到大的血管神经，因为只是把局部的皮肤切除，最多切掉脂肪层，就可以把整个皮损完全切干净，不影响底部的肌肉筋膜等重要结构。术后会留一个线状的疤痕。
平时注意不要再刺激它、摩擦它，否则会越来越大，还可能刺激它反复感染、恶变。破溃了先后外涂碘伏、百多邦，再拿创可贴🩹贴上保护，每天两次。
祝早日康复
2024年12月03日
谢谢医生，昨天去了医院皮肤科，医生怀疑是血管瘤，也建议做手术切除，但是医院排期紧张，预计得到明年4月份才能做上。请问比较建议找其他能早期做手术的地方，还是这么等着也行？等候过程中除了注意不要被尖锐粗糙物体弄破伤口，还有什么其他要注意的吗？
TA的问答
症状及患病时长：脚背侧长了一些丘疹，特别痒，一开始是红色丘疹状，这两天变成水泡状。时长有一周多了。
就医及用药情况：一开始自己涂了点艾洛松，没什么用。前天晚上开始涂酮康唑，目前涂了三次，还没见效。
需要解答的问题：需要如何治疗症状及患病时长：皮疹出现两天。皮疹前吃了阿莫西林药五天，第五天出现皮疹。
就医及用药情况：吃了曲安西龙片，西替利嗪，涂了扑尔敏药膏
需要解答的问题：
是什么原因导致的，这种是什么皮疹？这个验血有问题吗？你好，我现在82岁了，问题1：腿上长得红红的东西请问是什么？有点硬，不知道是湿疹还是皮癣，我自己买了点药摸了摸，你看药行不行，需要去医院吗？问题2：肚子下面私处长了个这，睾丸附近旁边长了个类似火疖子，是您看怎么处理，用什么药。 谢谢医生症状及患病时长：4天，（从四天前开始）
1. 痤疮：
4天前右脸颧骨位置出现单个痤疮，一开始以为是普通的痘痘，有一点红，不痛不痒，但是当晚右耳前后各出现一个肿块，按压轻痛，不红。痤疮逐渐发红，变硬，刺痛，周围出现小点点，后破皮。
2.右耳后小肿块，右脸颊肿块稍大，第二天喉咙上方出现新的肿块，第四天颈部右侧新增肿块，肿块的大小无显著变化，按压轻微痛。无发热和其他身体上的不适情况。
图1-3 是第一天情况，图4是昨天痤疮情况。图5-8是目前痤疮和肿块的情况。
就医及用药情况：
前2天，涂抹水杨酸（效果不佳，痤疮加重），一天服用一片泰诺。
后2天，改用Neosporin软膏（红肿，刺痛未缓解），一天服用一片布洛芬。目前人在海外，尚未就医。
其他：前面几天照常用了旁氏米粹的洁面乳。
需要解答的问题：
1. 我的痤疮是什么类型？是否需要抗生素治疗？
2.多处无痛性肿块是否与痤疮相关？需不需要排查其他的原因？
3.我目前使用的药物Neosporin和布洛芬是否有效？请推荐针对性药物。
4.破皮后的痤疮如何护理？需不需要停止使用洗面奶？
5.是否应该去找当地医生面诊？哪些检查是必要的？
症状及患病时长：患者92岁，身体健康，日常站立行走无问题，可外出散步。数年前开始至今，有一只脚的大脚趾趾甲变厚，颜色变灰青色，剪掉有渣渣状，未传染其他趾甲或其他人，不痒，按压会疼，穿紧的鞋子会疼，日常无事。
就诊或用药：未就诊，日常老人用风油精涂抹，似有控制。
需要解答的问题：求问病名，考虑老人年龄等情况，是否可不服药，求外用的药膏。
谢谢！
