您好!您的病史明确,
感冒鼻塞,流鼻涕,耳朵感到闷堵有一周了。鼻涕呈白色半透明状,非常粘稠。生病期间有坐飞机耳朵闷堵症状加重。在国外医院看了说耳朵里有积液,
从您的症状和病史来看,符合感冒后合并的急性鼻窦炎,分泌性中耳炎,
一,您现在的情况考虑感冒后合并的鼻窦炎,出现鼻塞,流黄鼻涕的症状,而后诱发的咽鼓管功能不良,人体的五官相通,鼻腔以及中耳之间也有一根管道连接-咽鼓管,咽鼓管的主要功能包括压力调节、保护中耳以及通过纤毛摆动清除中耳粘液及分泌物气压变化,感冒,鼻炎,咽鼓管炎症或鼻咽部炎症/息肉/肿瘤,都可能会导致咽鼓管发生阻塞,诱发中耳压力失衡,产生耳闷,耳鸣感觉。
二,如果您在国内,我们会安排您做纯音测听➕声导抗检查,进一步明确病情,现在您在北美,看耳鼻喉科专科疾病并不方便,可以先采用以下经验性治疗方案也是可行的,
①鼻用激素(可以用辅舒良Flixonase Aqueous Nasal Spray或雷诺考特rhinocort,内舒拿Nasonex喷鼻等,任选一种,亚马逊可以购买到);
使用辅舒良喷鼻剂,每天早晚使用两次,有一细节,每次喷了鼻子后,用力吸一下,尽量把药物吸到鼻子后部和顶部,再捏一捏鼻子,促进吸收,继续使用1个月,要求您没有鼻塞,流鼻涕。
②黏液促排剂(标准桃金娘油、桉柠蒎肠溶软胶囊等);
推荐国内用的是切诺,每天3次,每次一片0.3g,口服至少2周。
国外用的吉诺通Gelomyrtol Forte,同样用的剂量使用,使用2周,亚马逊可以购买到。
③需要口服抗生素(阿莫西林克拉维酸钾,头孢);
阿莫西林克拉维酸钾,每天一次,每次2片2g,建议口服10-14天,国外需要处方,需要诊所购买,国内药店可以直接购买。
4.采用生理盐水鼻腔冲洗,将鼻黏膜上附着的分泌物等冲洗干净,减少其对鼻黏膜的刺激,减轻鼻塞症状,恢复鼻黏膜功能,一日2到3次,适当增加冲洗次数,鼻腔冲洗如图所示,可以网购。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法,只要方法正确,就没有什么副作用,具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html,看看这个视屏,北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法,请您仔细对照学习,鼻腔冲洗可以长期使用,等您的鼻腔完全没有问题才停用,有必要的情况下可以长期使用。
5,如果鼻塞比较严重,血管收缩剂,麻黄素滴鼻液或盐酸羟甲唑啉鼻喷剂,每天(滴鼻或喷鼻)3次,可以有效改善鼻腔和咽鼓管通气,但是持续使用不要超过一周,以免影响鼻粘膜功能,很可能买不到,国内需要药店购买到,加拿大无法购买。
6,没有鼻塞,流鼻涕的情况下,多做捏鼻鼓气动作,捏鼻鼓气动作,建议每天吹长两次,每次缓慢吸气,闭口,缓慢用力鼓气10分钟,不是让您摒气10分钟,可以正常呼吸,力度耳朵不痛为准。
5,要注意保暖,避免
受凉,被动吸烟,尽可能注意劳逸结合,多喝水,多吃新鲜蔬菜水果,有助于改善症状。
三,您的几个问题,
1,有无特效药?是否会有中耳炎?是否需要吃消炎药?能否开喷鼻子的药剂帮助疏通?
考虑分泌性中耳炎,需要口服抗生素+切诺(可以加拿大购买)+辅舒良(可以加拿大购买)喷鼻。
2,多长时间不好就有必要引流耳内液体?
大概需要2-4周,请停用泰诺,并不对症。
祝安好!