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月回答 214
2025年12月13日
症状及患病时长：潘老师您好，我上周一的时候在外出差就感冒发烧到39度，在酒店躺了两天，后来逐渐好了就以为完全好了，这周一左右和朋友出去喝酒，只睡了4小时，第二天起来喉咙不舒服，一直到今天每一天喉咙越来越痛，以至于前天，昨天喉咙痛的来连入睡都困难，因为吞咽口水很痛，吃饭也很少。从来没有这样通过。昨天去看了当地医生做了血常规，请见图。做了一个雾化激素疗程，但是效果很有限。几个小时前因为实在难以入睡，又跑去医院急诊打点滴，处方请见图。
就医及用药情况：
需要解答的问题：请问老师我这种情况如何加快好转，我实在太难受了，没有办法睡觉，每一次吞咽都非常痛，能到8/10。
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您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科潘春晨医生，感谢您的信任！
✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
✴️本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，不会泄露任何患者信息资料，请放心提问。
✴️如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
✴️我这边可以无限次回复，我会用文字和（或）语音回复您的所有问题，对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解，便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！
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2025年12月13日
您好！
从您做的检查来看，甲流弱阳性，白细胞升高，中性粒细胞百分比升高。
咽喉部图片所示咽喉部充血肿胀明显，符合急性咽喉炎。
回顾病史，上周一的时候在外出差就感冒发烧到39度，在酒店躺了两天，后来逐渐好了就以为完全好了，这周一左右和朋友出去喝酒，只睡了4小时，第二天起来喉咙不舒服，一直到今天每一天喉咙越来越痛。
现在判断流感合并了急性扁桃体炎，急性咽喉炎，病毒感染合并细菌性感染可能性很大。
图片是抗病毒，抗菌甲硝唑，以及止痛的药物，这里抗病毒并不需要了，因为您已经没有发热的表现。
从图片可见，双侧扁桃体二度肿大充血明显，咽喉部充血，您的扁桃体充血比较重。
根据您的症状喉咙吞咽口水时疼痛，其实您主要的问题是扁桃体炎，初步判断急性咽喉炎，急性扁桃体炎，
现在最主要的问题是咽喉部发炎，疼痛的问题，考虑为急性咽喉炎，急性扁桃体炎，现在处理方案，
1.现在咽喉部感染明确，因为抗生素的使用原则，能口服就不用静脉，所以推荐你，口服头孢类抗生素，停用所有静脉用药，口服头孢呋辛，每天2次，每次2片，建议口服7天，肿胀疼痛消退。
2.咽喉疼痛剧烈，刀片嗓，一般不会超过7天，平时多用冰的淡盐水漱口，每天至少餐后三次，可以清洁口腔并有效止痛，多喝水多漱口，把咽喉部冲洗干净，以上止痛效果不佳，建议增加口服布洛芬，每6到8小时一片药物止痛，使用3-5天。
再无法忍受疼痛，建议临时用利多卡因喷雾，疼痛严重时候用一次，使用3天，也是安全的。
3.生活中的预防和调整，注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳，保持心情舒畅，避免着急，注意生活起居规律性和营养均衡性，戒除烟酒，饮食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘，多饮水冲洗咽喉部。
4.急性咽喉炎，急性扁桃体炎病程在7到10天左右，规律用药，调节生活，治疗需要一个过程，不要着急。
祝好！
从您做的检查来看，甲流弱阳性，白细胞升高，中性粒细胞百分比升高。
咽喉部图片所示咽喉部充血肿胀明显，符合急性咽喉炎。
回顾病史，上周一的时候在外出差就感冒发烧到39度，在酒店躺了两天，后来逐渐好了就以为完全好了，这周一左右和朋友出去喝酒，只睡了4小时，第二天起来喉咙不舒服，一直到今天每一天喉咙越来越痛。
现在判断流感合并了急性扁桃体炎，急性咽喉炎，病毒感染合并细菌性感染可能性很大。
图片是抗病毒，抗菌甲硝唑，以及止痛的药物，这里抗病毒并不需要了，因为您已经没有发热的表现。
从图片可见，双侧扁桃体二度肿大充血明显，咽喉部充血，您的扁桃体充血比较重。
根据您的症状喉咙吞咽口水时疼痛，其实您主要的问题是扁桃体炎，初步判断急性咽喉炎，急性扁桃体炎，
现在最主要的问题是咽喉部发炎，疼痛的问题，考虑为急性咽喉炎，急性扁桃体炎，现在处理方案，
1.现在咽喉部感染明确，因为抗生素的使用原则，能口服就不用静脉，所以推荐你，口服头孢类抗生素，停用所有静脉用药，口服头孢呋辛，每天2次，每次2片，建议口服7天，肿胀疼痛消退。
2.咽喉疼痛剧烈，刀片嗓，一般不会超过7天，平时多用冰的淡盐水漱口，每天至少餐后三次，可以清洁口腔并有效止痛，多喝水多漱口，把咽喉部冲洗干净，以上止痛效果不佳，建议增加口服布洛芬，每6到8小时一片药物止痛，使用3-5天。
再无法忍受疼痛，建议临时用利多卡因喷雾，疼痛严重时候用一次，使用3天，也是安全的。
3.生活中的预防和调整，注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳，保持心情舒畅，避免着急，注意生活起居规律性和营养均衡性，戒除烟酒，饮食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘，多饮水冲洗咽喉部。
4.急性咽喉炎，急性扁桃体炎病程在7到10天左右，规律用药，调节生活，治疗需要一个过程，不要着急。
祝好！
2025年12月13日
谢谢老师，疼痛甚至牵扯到大牙，耳朵附近了，入睡的时候感觉喉咙不通畅，没有办法睡整觉，因为一吞就会痛醒，非常难受。
2025年12月13日
老师麻烦您再看看，我拍的不好，但是用手电打深处有白色斑块，请问是什么原因？我看有些人说要做手术，我这种情况需要嘛？
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2025年12月14日
您好，如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
TA的问答
症状及患病时长：潘医生，您好！上次听询您建议，给孩子吃了两个星期的孟鲁司特钠，当时吃完孟鲁司特钠两三天后，咳嗽就好很多了，从吃孟鲁司特钠这两个星期期间，偶尔会咳嗽，有时是睡前，有时是早晨醒来后，总的来说不像前一个月咳得那么频繁，但一直有清嗓子的情况，有时一分钟清一次，嘴巴张的大大的清嗓，偶尔会有鼻塞和流鼻涕，但情况少很多，想问潘医生，这种清嗓是因为什么问题，孟鲁司特钠还要继续吃吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：潘主任你好，接着刚刚的，现在情况是感觉比早上都还要痛了，每次喝水，吞咽都是煎熬，我感觉喉科有一块肥肉挡住的。这种情况我要不要再去急诊看看，还是先观察啊？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：潘老师您好，我上周一的时候在外出差就感冒发烧到39度，在酒店躺了两天，后来逐渐好了就以为完全好了，这周一左右和朋友出去喝酒，只睡了4小时，第二天起来喉咙不舒服，一直到今天每一天喉咙越来越痛，以至于前天，昨天喉咙痛的来连入睡都困难，因为吞咽口水很痛，吃饭也很少。从来没有这样通过。昨天去看了当地医生做了血常规，请见图。做了一个雾化激素疗程，但是效果很有限。几个小时前因为实在难以入睡，又跑去医院急诊打点滴，处方请见图。
就医及用药情况：
需要解答的问题：请问老师我这种情况如何加快好转，我实在太难受了，没有办法睡觉，每一次吞咽都非常痛，能到8/10。
症状及患病时长：一个月
11月初感冒好之后就感觉鼻子发干，老是结痂还喜欢扣出来，后来就慢慢鼻涕里带血
检查：
2025年11月鼻咽镜检查：鼻前庭炎（双），慢性鼻炎，做完鼻镜之后，未治疗！偶尔洗下鼻子还是扣鼻痂
2025年12月鼻咽镜检查：慢性鼻炎，鼻出血
这次做了治疗医生给涂抹一些药和做雾化，也不再扣鼻痂了，慢性鼻炎的症状（打喷嚏）已经大幅缓解，早起喷嚏少了很多
左侧鼻孔出血已基本止住，就只有右侧鼻孔打喷嚏之后或者擤鼻涕后还会出血
今日又去医院做了鼻镜检查医生说左右两侧均有黏膜破损，但左侧已无出血点，右侧仍有大面积的黏膜糜烂
医生用医用棉将我右侧鼻孔堵住，说一周后才能拿掉让里面黏膜慢慢痊愈，也做了个血常规去排除下血液方面引起的鼻出血！
就医及用药情况：雾化+涂抹膏药
需要解答的问题：
鼻出血是鼻黏膜糜烂导致吗？
本地医生说11月鼻咽镜报告显示左侧更严重，12月鼻咽镜显示右侧更严重，是这样吗？
现在家里开暖气了，比较干会加重鼻黏膜愈合吗？症状及患病时长：
孩子有过敏性鼻炎，鼻甲肥大，去年百日咳病史。正题：孩子从11月9日开始打喷嚏流鼻涕，偶尔咳嗽，本来吃药都快好了，至少咳嗽和流鼻涕频率减少了，到14号洗澡过后突然咳嗽加重，以前孩子很少夜咳，这次咳嗽天天夜咳，但是并没有影响孩子的睡眠，期间鼻涕已经好了，就剩咳嗽，不严重，但是也没断根，白天还好偶尔几声，傍晚之后会有点咳的多，但也还好，外出有风会咳1.2声。然后前天带他去爬我们这里的小山，去草坪上玩，开始又大喷嚏然后流鼻涕了，是脓绿和脓浊白鼻涕。用药是氯雷他定，鼻喷，雾化，通窍鼻炎颗粒。今天咳的特别严重，带痰
就医及用药情况：
需要解答的问题：
