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症状及患病时长：肌酸激酶偏高，大腿偶有酸痛不适。 就医及用药情况：因尿酸467和总胆固醇7.08及低密度脂蛋白4.99偏高，6月13日在瑞金医院卢湾分院门诊以高血酸症和高血脂症处方药物阿托伐他汀钙片及非布司他片40mg治疗。7月16日到院门诊复查，ALT30、AST24、ALP109、CK113、尿酸263、总胆固醇4.23、甘油三酯1.17、低密度脂蛋白2.63。 后因做肛瘘手术，9月15日后两种药物停服。11月4日到院检查，ALT46、AST25、CK113、尿酸267、总胆固醇6.44、甘油三酯1.83、低密度脂蛋白4.38。11月开始开始按照20mg剂量继续服用两种药物，在12月6日检查发现肌酸激酶326、ALT64、AST41偏高，ALP114、尿酸281、总胆固醇5.12，甘油三酯1.64，低密度脂蛋白3.19。 以上三次检查中胆红素均数值正常。 需要解答的问题：目前阿托伐他汀已停药，针对高血酸和高血脂通过饮食控制和运动是否可以不再服药？肌酸激酶偏高与服药相关性大吗，11月14日后有服用胃药兰索拉唑和枸橼酸莫沙必利。CK偏高如何治疗呢？

1、关于肝肾功能：单位每年体检，在今年6月中旬首次服用降酸降脂药物前（6月初）进行过体检，肝肾功能正常，ALT 29、AST 28、ALP 86、γ-GTP 27，肌酐偏高107、尿酸偏高467、eGFR76.12，其余胱抑素C、视黄醇结合蛋白等均正常。 2、慢性基础疾病：轻度脂肪肝，无慢性疾病，除前文所述降酸降脂（今年6月后）和胃药（今年11月后）也无其他在服用药物。 3、生活情况：作息规律，无熬夜加班，不饮酒吸烟。日常饮茶但不喝浓茶，间歇性喝咖啡但平均每周3杯（300ml马克杯冲泡）。今年6月服降脂降酸药药物前偏向于高蛋白饮食但非重油重盐， 6月后改变饮食结构增加碳水和果蔬，但由于在单位吃饭也不敢说有多健康饮食，一般中式餐饮。日常运动不多，下班后晚间做半小时以上有氧运动。 4、9月下旬因做肛瘘手术检查过心电图和胸部CT未发现异常，家族无明显遗传病史。

谢谢医生。另外想问一下，我中途由于手术断药了两个月时间，同样是服药后月一个月，第一次服药是服用的40mg阿托伐他汀和20mg非布司他，6/13到7/16复查肌酸激酶113，第二次服药是20mg阿托伐他汀和20mg非布司他，11/4到12/6复查肌酸激酶326。为何这次也是服药一个月而且剂量还减半了，肌酸激酶反应如此大呢？另外11/26-12/3我曾因为颈椎病在医院做过理疗，包含颈椎牵引、脉冲电疗、红外线、微波项目，是否可能因此导致肌肉组织损伤从而升高了肌酸激酶呢？ 由于在7/16之前也并没有检查过肌酸激酶不知道我原先未用药时候的初始值是多少，但是在9-10月的断药期间因手术前后曾在仁济医院检查。9/2查ALT67、AST34、ALP108、肌酐106，10/14查ALT58、AST23、ALP127、肌酐114，10/28查ALT80、肌酸激酶98、肌酐113。