2024年12月07日
第1次提问
症状及患病时长: 11月29日突发胃疼,能忍受。 11月30日胃疼加重,持续性疼痛,每次进食后疼痛加重不能忍受。从诊所拿了胃药,有艾普拉唑肠溶片➕复方消化酶胶囊➕猴头菌提取颗粒等。 服药到12月4日无明显好转,到医院检查,怀疑胰腺炎,直接住院输液。 输液输的乌司他丁和生长抑素。 到12月7日,有所好转,不会一直疼。但是稍微进食后疼痛加重。 图1图2为12月4日第一次检查结果,图3图4为12月7日第二次CT检查结果。 需要解答的问题:是否可以确诊胰腺炎?应该有什么注意事项?

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梅方超医生
嗯,你好! 感谢你的信任!

我是武汉大学人民医院,梅方超医生。

我先看一下你发给我的相关的一些资料,稍微等一会儿给你回复,不过你先不要回复这条信息,你的提问的次数有限(以免浪费你的提问机会)!!!
2024年12月07日
梅方超医生
嗯,你好!

就你发给我的这些检查的结果和你的描述来看呢,目前临床上考虑胰腺炎的可能性是比较大的

胰腺炎的临床上最常见最多见的原因就是由于胆源性的胰腺胆道结石,另外呢有暴饮暴食导致的胰腺,还有高脂血症导致胰腺炎

不知道你有没有做过肝胆的b超,如果没有做过肝胆的b超的话,呢,这肯定是建议做一个肝胆的b超和一个核磁共振,进一步了解一下有没有胆囊结石胆管结石的情况,如果有胆囊结石或者是胆管结石的话,这个胆囊结石和胆管结石的话,一般是建议手术处理的,避免可以避免下一次再次发生胰腺炎。

胰腺炎的话,轻症的话一般的可能在一周左右大部分可以缓解,不过呢,如果胰腺发生重症胰腺炎有的时候会导致比较严重的情况,在医院住院甚至要住几个月,花很多钱,可能最终的效果也不理想

如果做过肝胆的b超和核磁共振,排除了不是胆源性的胰腺炎的话呢,以后在生活上饮食上就要注意和调整一下,尽量的少,暴饮暴食一次不要吃太多东西,饮食注意清淡一些,少吃大油的刺激性的辛辣的食物,清淡饮食,对减少胰腺炎的发生是很有帮助的事情

总的来说呢,就你目前发给我的这些资料来看呢,目前临床上考虑胰腺炎,并且通过一些积极的干预和处理这个症状得到一定控制,病情得到一定。缓解,不过呢,还是建议进一步了解一下,是不是胆道结石,胆源性结石导致的胰腺炎,进一步检查可以明确原因为下一步治疗和预防胰腺炎的再次发生,提供必要的帮助
2024年12月07日
第2次提问
我现在住院期间是不是什么都不能吃?今天早晨没吃东西疼痛特别严重,中午是吃了特别疼,而且下午四点的时候突然低血糖,检测结果是2.8,没天液体不断葡萄糖加上营养液都在输,为什么还会低血糖?我现在这种情况到底是能不能进食
梅方超医生
嗯,你好!

胰腺炎的话呢,肯定是建议不吃东西不喝水的

一般的需要稳定一段时间之后没有症状没有肚子疼之后才慢慢的建议喝一些水喝水没有什么不舒服,喝一些稀饭之后再吃东西

这个血糖2.8确实是低了一些原因我目前不是很清楚,输营养液的话呢,一般不会导致低血糖,除非这个营养液里面的胰岛素相对来说多了一点。为什么会导致低血糖的话,这个最好问一下当地的医生,看一下什么原因导致的

你说的这个情况吃东西之后疼痛加重的话呢,目前肯定是不建议吃东西的,不吃东西不喝水,输一些营养液,稳定之后再慢慢喝水吃东西
2024年12月07日
第3次提问
对于这种病什么药物比较好,出院后有没有什么口服的药物
梅方超医生
嗯,你好!

胰腺炎好了就好了,就像你感冒一样的,好了这次就好了,回家不需要用什么药物

但是呢,这个胰腺炎它有可能会下一次再发,就像你感冒你不注意的话,有可能再一次发生感冒一样的

目前这一次最好能够找到发生胰腺炎具体的原因,比如说国人中国人大部分还是由于胆囊结石导致的,那就要把胆囊结石处理掉,另外有一部分人是因为饮酒暴饮暴食导致的,那平时就控制饮食。

目前临床上还没有什么好的药物,能够控制胰腺炎的发作,只是说尽量的减少导致胰腺发生的原因那种病因

再就是如果发生了胰腺炎,及时的去医院处理,避免这个病情进一步加重

TA的问答

症状及患病时长:查出胰腺癌晚期3个月左右 就医及用药情况:没有手术机会,保守治疗,在安徽中医药大学拿中药吃了3月左右。 需要解答的问题:这两天在乡镇卫生院做了CT复查,看下吃中药有没有效果,能看出肿瘤缩小吗? (后面4张是最近的复查报告) 症状及患病时长:半个月之前做的胆结石手术,现在做完复查的结果是这样 就医及用药情况:没吃药 需要解答的问题:1,这个片里边的脂肪瘤是恶性还是良性的 2,目前患者吃东西还是有点偶尔会胃疼,这是什么原因啊 3,通过这个片患者有什么问题吗?需要怎么治疗 症状及患病时长:11月8日体检,今天拿到体检报告显示,总胆红素,直接胆红素,间接胆红素都有轻微升高,彩超显示肝内钙化灶。去年体检查过乙肝,没有异常。 就医及用药情况:未用药。 需要解答的问题:想跟老师咨询一下我这个情况严重吗?下一步需要怎么处理呀?症状及患病时长:大概有两三年吧,有点胃胀气,打嗝 就医及用药情况:今年5月份体检查了b超说是有胆囊息肉,今天又去查了一下发现还有泥沙样结石,没有用过药 需要解答的问题:这个需要治疗吗,要吃药吗?要切掉吗,平时注意哪些?会诱发胰腺炎发作吗? 症状及患病时长:患者丛军12月8号做ct彩超,化验血。10号做了核磁共振。检查结果:血液蛋黄素高,皮肤黄,身上痒,肝脏囊肿7厘米。胆管被压迫不通,胆囊壁增厚。 就医及用药情况:12号办理住院,对囊肿彩超介入穿刺引流,3天后又做了1.5的核磁检查。胆囊壁正常了。身上黄疸消失,办理出院,医生建议20天后住院,手术切除胆囊。 需要解答的问题: 《1》从第二次核磁检查看胆囊没有什么问题,想问一下,需要切除胆囊吗。《2》从发病到出院吃东西一直不舒服,胃胀,打嗝,原先可能是囊肿压迫胃口,现在没有囊肿了,吃饭还是难受。请大夫给分析一下,谢谢。