成俊财
主治医师
皮肤科
太原市中心医院
休息中
5.00分
月回答 82
2024年09月24日
症状及患病时长：4个月多
就医及用药情况：患者58岁，应该是做美甲感染的，只有手上两个拇指有，一直没治疗，4个多月了情况比之前稍微严重了一些，指甲前段有点增厚，甲面分层了，指甲程灰白色
需要解答的问题：
请问是否是灰指甲？因为平时照顾孩子洗衣服做饭，是否会传染？戴手套行吗？如何治疗，购买什么药物，用药方法是什么？多久能治好？
为保护用户隐私不显示图片
收到，我先仔细看会您的提问和图片，一会(15分钟左右)我给您回复哈，您不必回复以免浪费提问次数，谢谢啦，望您理解！
2024年09月24日
2024年09月25日
剪下来的指甲有点空，指甲长长后容易劈容易分层不结实，粉末状目前不明显，一直不疼不痒，脚上没有，家人也没有指甲变色的情况，之前也从没有过，四个月前连续做了几次手部美甲，出现的这个情况，怀疑是美甲店感染的？已经四个月了，感觉灰色的部位从指甲上端往下长了一些，指甲最下面还有一点健康的肉色。但这期间也一直没有传染给别的指甲，也没传染给别人。家里有一位角质增厚型脚气患者但不严重，还有一位家庭成员手指的指甲跟肉链接的地方经常会起皮，不知道是有关联，是否也是真菌？
收到您的补充，确实白天也是科里比较忙一些，我忙完了给您详细回复哈，望您理解~
2024年09月25日
您好，就您图片和您病史补充，您这个考虑是甲真菌病？甲营养不良？我个人更加偏向于考虑是后者可能，您也先不要太担心哈。
下面的话是一些灰指甲的临床表现，您也可以看看，我觉得您这个确实没有特别典型的灰指甲表现。所以也不敢贸然的给您下灰指甲定论。
甲真菌病也就是灰指甲，指甲变黄是灰指甲的早期症状，一般还同时伴有指甲增厚，变脆等症状。灰指甲指皮癣菌侵犯甲板或者是甲下所引起的疾病，主要会引起指甲部位出现浑浊、增厚、表面凹凸不平，以及变脆、易碎，并且出现指甲的分层、变色和甲板的翘起，以及甲板的萎缩，甲板脱落、沟状甲、甲沟炎等临床的症状。所以灰指甲的标志就是上述指甲的外形，以及检查有没有出现甲癣菌感染。
甲营养不良考虑病理不明原因引起的，也可以是突发性的，部分可能是斑秃，银屑病，扁平苔藓，湿疹，灰指甲病的表现，没有皮肤、毛发、牙齿以及口腔黏膜的病变。
建议：
1.正规医院皮肤科就诊，通过面诊，完善皮肤镜、真菌等检查进一步明确诊断，
2.指(趾)甲根部及甲周外用喜辽妥（有改善局部循环，促进指甲恢复的作用，涂在指甲根部及周围的皮肤就行，一圈都涂上），每日早晚各一次，
2.日常中指甲处切记避免热水烫洗、搔抓等不良刺激，饮食也要注意补充蛋白质，注意均衡饮食，以补充各种维生素为主，建议平时多吃新鲜的水果，蔬菜，可以吃含蛋白质的食物，比如肉蛋禽类。
还是希望您愿意的话可以把我的方案当作一个参考，但是毕竟存在网络咨询的局限性，不能亲自检查您指甲情况，当然也可以选择正规医院皮肤科就诊，倘若诊断意见、治疗方案与面诊大夫不一致，还望您见谅，也希望您以面诊大夫诊断和治疗方案为准！
谢谢您的咨询及信任，希望以上回答对您有所帮助！
日后如有需要，您可随时联系，愿一帆风顺，生活愉快！
下面的话是一些灰指甲的临床表现，您也可以看看，我觉得您这个确实没有特别典型的灰指甲表现。所以也不敢贸然的给您下灰指甲定论。
甲真菌病也就是灰指甲，指甲变黄是灰指甲的早期症状，一般还同时伴有指甲增厚，变脆等症状。灰指甲指皮癣菌侵犯甲板或者是甲下所引起的疾病，主要会引起指甲部位出现浑浊、增厚、表面凹凸不平，以及变脆、易碎，并且出现指甲的分层、变色和甲板的翘起，以及甲板的萎缩，甲板脱落、沟状甲、甲沟炎等临床的症状。所以灰指甲的标志就是上述指甲的外形，以及检查有没有出现甲癣菌感染。
甲营养不良考虑病理不明原因引起的，也可以是突发性的，部分可能是斑秃，银屑病，扁平苔藓，湿疹，灰指甲病的表现，没有皮肤、毛发、牙齿以及口腔黏膜的病变。
建议：
1.正规医院皮肤科就诊，通过面诊，完善皮肤镜、真菌等检查进一步明确诊断，
2.指(趾)甲根部及甲周外用喜辽妥（有改善局部循环，促进指甲恢复的作用，涂在指甲根部及周围的皮肤就行，一圈都涂上），每日早晚各一次，
2.日常中指甲处切记避免热水烫洗、搔抓等不良刺激，饮食也要注意补充蛋白质，注意均衡饮食，以补充各种维生素为主，建议平时多吃新鲜的水果，蔬菜，可以吃含蛋白质的食物，比如肉蛋禽类。
还是希望您愿意的话可以把我的方案当作一个参考，但是毕竟存在网络咨询的局限性，不能亲自检查您指甲情况，当然也可以选择正规医院皮肤科就诊，倘若诊断意见、治疗方案与面诊大夫不一致，还望您见谅，也希望您以面诊大夫诊断和治疗方案为准！
谢谢您的咨询及信任，希望以上回答对您有所帮助！
日后如有需要，您可随时联系，愿一帆风顺，生活愉快！
稍后给您详细补充强调一些细节内容哈~
2024年09月25日
2024年09月25日
好的谢谢医生，那我先买喜辽妥用一个月试试看，要是不好就怀疑灰指甲，我现在在国外就医不方便，所以只能站上问诊，迫不得已再去医院，能用药试试最好，希望不是灰指甲。最后问问您，如果是甲营养不良能自愈吗？如果治不好会恶化吗，有什么其他影响吗？
TA的问答
症状及患病时长：4个月多
就医及用药情况：患者58岁，应该是做美甲感染的，只有手上两个拇指有，一直没治疗，4个多月了情况比之前稍微严重了一些，指甲前段有点增厚，甲面分层了，指甲程灰白色
需要解答的问题：
请问是否是灰指甲？因为平时照顾孩子洗衣服做饭，是否会传染？戴手套行吗？如何治疗，购买什么药物，用药方法是什么？多久能治好？症状及患病时长：
5月份开始手臂起泡，痒的厉害。抽血尘螨、牛奶过敏。治疗后有好转，没断根。开学一周又加重，经常半夜忍不住去挠。主要发病在手臂，脸颊、大腿有些许一点。
就医及用药情况：
涂抹醋酸氟轻松乳膏，口服药忘记名字了
需要解答的问题：
日常注意事项及用药症状及患病时长：两年前查过是股藓，配了地奈德和中药敷，半个月好了，之后偶有复发，但是可以自愈，最近突然严重，涂皮炎平那个没用，去看医生，换回地奈德，一天一涂，涂了三天还是好不了，又痒又疼，伴有异味
就医及用药情况：本人还有神经性皮炎，上次那个医生看说是特应性皮炎。经常在眼周嘴角发作
需要解答的问题：该怎么样快速痊愈，是否和我熬夜有关，平时运动出汗是否有影响，每天都会清洗涂药但越来越严重症状及患病时长：下巴脖子起了红色的痘痘，之前有几颗，最近开始变多了
就医及用药情况：没有特别用药
需要解答的问题：是什么情况，该如何解决呢？
症状及患病时长：半年
就医及用药情况：达克宁、莫匹罗星
需要解答的问题：有半年时间，长于睾丸两侧。最近越来越痒，涂了点炉甘石后很严重，干裂、红肿，两侧有液体流出。无不良私生活。是不是什么真菌感染。涉及私密部位，医者仁心，还望您见谅
