2024年09月30日
第1次提问
症状及患病时长:三天 就医及用药情况:阿昔洛韦乳膏、伐昔洛韦片、氯雷他定胶囊 需要解答的问题: 皮肤痒 皮肤红,是过敏还是单纯疱疹?该用什么药。

为保护用户隐私不显示图片

2024年09月30日
吴杰医生
您好,这个不是疱疹,目前考虑“皮炎”,归属于过敏性问题,但从表面看不出具体原因,通常是对症处理。当前用药不对症,需要更换。
(1)进行面部冷敷,可以使用凉白开或者矿泉水或者蒸馏水,倒在面膜纸或者小纱布或者小毛巾上,然后敷在面部。每天2次,每次20分钟左右,有助于缓解目前炎症症状。
(2)目前症状比较明显,可以先外用“丁酸氢化可的松软膏”,每天1次,5~7天后停用。
此后改为外用“1%吡美莫司乳膏”或“0.03%他克莫司软膏”,每天外涂1次。但在使用早期有些人会出现面部刺激症状,表现为发烫发红瘙痒,通常比较轻微,不影响继续使用。
可以先用1小片区域,第2天更换位置,第3天再更换新的位置,就这样用5~7天覆盖整个皮损区域,实现分区耐受。控制之后,逐渐减量和停用。例如两三天使用一次,一周使用一次,就这样循序渐进停用。
(3)口服“复方甘草酸苷”,每天2次,每次3粒,连续使用2~4周。
口服“盐酸西替利嗪”或“依巴斯汀”,每天晚上1粒,连续服用至少1周。服药期间可能有轻度嗜睡感,属于正常副反应。
(4)注意避光防晒。夜间早些休息,建议不要超过11点。最近注意精简护肤,只要做好清洁保湿防晒就可以了。
(5)要注意外来过敏原,方便的时候可以到医院皮肤科检查一下吸入性过敏原,如果有阳性发现,对于中度以上的过敏原尽量进行规避。