李海庆
副主任医师
放射科
复旦大学附属华山医院
休息中
5.00分
月回答 37
2024年10月01日
症状及患病时常：上周肠镜刚确诊结肠癌。患者今年68岁，男，有乙肝。患者目前没有症状。患者目前在国外。
就医及用药情：
肠镜报告：
在升结肠中段发现了一个12毫米的息肉。该息肉为广基息肉。使用冷活检钳进行了活检，以供组织学检查。
在升结肠中段还发现了一个较小的相邻息肉，今天未进行切除。
在升结肠远端发现了一个溃疡性、部分阻塞的大肿块。该肿块为环形，未见出血。使用冷活检钳对其进行了活检，以供组织学检查。肿块远端的区域通过注射Spot（炭黑）进行了标记。
在乙状结肠发现了一个小息肉。该息肉为广基息肉，使用冷圈套器切除息肉。切除和取回操作顺利完成。
需要解答的问题：请问这个严重吗？CT上说肝曲转移就是肝转移吗？
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2024年10月01日
收到，在外面，等结束后回复您
2024年10月02日
实在不好意思，忙忘了，现在就给您看
2024年10月02日
2024年10月02日
好的谢谢医生，还有就想请问一下肝上三个病灶就是癌症吗？这算大吗？主要是如果可以的话想尽快肝和肠都手术。
收到
2024年10月02日
2024年10月02日
好的明白了，谢谢医生。最后一个问题，有没有什么推荐做的检查呢？比如术前做基因检测、肝部增强核磁共振之类的？
收到
对于已经通过肠镜和腹部CT增强初步诊断为结肠癌肝转移的患者，为了更全面评估病情并决定治疗方案，通常需要进行以下检查：
1. 肿瘤标志物检查：包括但不限于CEA和CA19-9等，有助于评估病情和监测治疗效果。
2. 肝脏MRI增强：对于CT高度怀疑但不能确诊的情况，可进行肝脏MRI增强扫描，以获得更清晰的肝脏转移情况。
3. PET-CT扫描：虽然不是常规推荐，但在病情需要时可以酌情应用，有助于发现远处转移。
4. 基因检测：包括KRAS、NRAS、BRAF、MMR/MSI状态等，这些检测有助于指导治疗策略，尤其是在考虑靶向治疗和免疫治疗时。
以上仅供您参考，请根据具体情况和医生的建议，选择合适的检查方案。
1. 肿瘤标志物检查：包括但不限于CEA和CA19-9等，有助于评估病情和监测治疗效果。
2. 肝脏MRI增强：对于CT高度怀疑但不能确诊的情况，可进行肝脏MRI增强扫描，以获得更清晰的肝脏转移情况。
3. PET-CT扫描：虽然不是常规推荐，但在病情需要时可以酌情应用，有助于发现远处转移。
4. 基因检测：包括KRAS、NRAS、BRAF、MMR/MSI状态等，这些检测有助于指导治疗策略，尤其是在考虑靶向治疗和免疫治疗时。
以上仅供您参考，请根据具体情况和医生的建议，选择合适的检查方案。
TA的问答
症状及患病时长：1年
就医及用药情况：体检
需要解答的问题：盆腔多发钙化灶是什么意思
症状及患病时长：2023年12月体检发现肺结节问题，2024年12月又做了体检肺结节ct，结果如图片。
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
这两个结果图片有没有变严重迹象呢？请问李医生我这有必要做进一步检查吗？还是需要服用什么药物症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：李主任您好，图一是我做的核磁卵巢显示的囊肿是巧克力囊肿吗？图二是肺部CT，是不是没有结节了？
症状及患病时长：李医师您好！我分别在今年3月和12月在两个不同的医院做胸部CT检查，3月份的报告发现右肺上叶见微小实性密度影，直径2mm。12月的报告右肺上叶后段结节直径为5mm
就医及用药情况：
需要解答的问题：8个月左右的时间结节大了一倍多，请问会有什么问题吗？
李主任，您好。麻烦看一下妈妈这次复查的片子哈，谢谢您。
同时附上今年八月份就是三个月前的片子供您参考。当时医生有说这两个结节要关注一下，也麻烦您看一下哈，谢谢您。
