王明达
副主任医师
肝胆外科
海军军医大学第三附属医院
休息中
5.00分
月回答 1
2024年10月05日
症状及患病时长：2023年3月中旬发现
就医及用药情况：2023年5月去了上海长征医院做过2次介入治疗，出院吃仑伐替尼（每天2粒）+信迪利单抗21天（一次）随后复查甲亢蛋白8左右。病情稳定。每三个月复查一次。直到2024年10月4日复查发现肝内多发结节。
需要解答的问题：
是否出现靶向药耐药性了，当地县级医院给出最好在做一次介入手术。我不知道怎么做才算正确。因为我父亲身体状态不是很好。我怕做介入扛不住。如果不做又怕复发不可收拾。继续吃药又怕耐药性，换索拉非尼多靶又没多大效果。信迪利单抗每21天注射一次。（目前还在继续注射）
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2024年10月05日
评估之后决定是否做下次的介入治疗，然后在这个基础之上再考虑更换免疫治疗和靶向药物方案，总之这个情况目前处于肿瘤的进展状态，需要尽可能的通过更换其他方案来达到控制的效果
2024年10月05日
请问王医生。你这边医院做介入大概费用是多少啊。报销完。对于我们条件还是有限的。当地的介入大概1.5万。报销完自己付个5.6千这样子。谢谢王医生了。
2024年10月05日
2024年10月05日
王医生我能加你微信吗？我带老爷子过来找你看。可以吗？
你好，平台限制无法私自添加个人联系方式，这样，你们八号上班第一天早上九点钟在我病房找我，地址，上海杨浦区长海路225号东方肝胆医院二号楼十一楼医生办公室。我上午在的（如果没看到我可以问问别的医生，让别人帮忙找我一下）
九点到10点之间。我在病房的。
TA的问答
症状及患病时长：泥沙型肝内胆管结石15年了 14年前在你院开过刀 后面在苏州这边通过几次ERCP
就医及用药情况：2月前苏州刚做过ERCP 现在胆总管又堵了 出现发烧症状 B超有先后对比
需要解答的问题：
目前还能ERCP吗 还是只能外科手术 或者有什么解决办法 现在情况危急吗？刚好有个周末麻烦医生看看之前我的检查报告，问题大吗？本身有脂肪肝，肥胖，可能是什么问题？
本身患有焦虑症和痛风，服用盐酸舍曲林和非布司他10月底体检甲胎蛋白高，其他b超和血项都正常，但是发现手心手背黄，皮肤整体也没以前白。平时带小孩睡眠都不太好。
我还需要做什么检查吗？症状及患病时长：近半年
就医及用药情况：暂无用药
需要解答的问题：当天体检彩超发现肝部有一个占位。当下只有图片拍摄还未出报告。往年体检没有遇到过。体检医生口述是脂肪肝或者血管瘤。一年之后复查彩超即可。个人不太放心。想寻求进一步诊断。
症状及患病时长：45岁，做了肝胆检查
就医及用药 无
需要解答的问题：是否需要做进一步检查
