2024年10月06日
第1次提问
症状及患病时长:每天早上起来舌苔很厚很白,而且有时候嘴里有点苦,刷牙的时候刷舌苔也是只能去掉表面的一层,就算很认真刷了牙感觉还是有点口臭,像是从肚子里出来的。白天经常会口干,嘴唇干,喝再多水也不行,尤其是白天说话多的时候嗓子更干喝水也不顶事,这种状况已经至少有半年以上了。 就医及用药情况:有时候去医院看,说是有湿气,脾虚啥的,医生会开一些中药,喝一段时间也不见有效果,有时候拿东西泡水喝也是不管用 需要解答的问题:我这种一般属于哪个方面的问题,有没有对症的中成药可以吃,那种大药店都能买到的药,只要能改善是可以长期吃的

为保护用户隐私不显示图片

2024年10月06日
何剑亮医生
您好。

先说结论,我并没有可推荐您使用所谓的「中成药」,中医学首先也不是我的专业方向。

我主要从现代口腔医学的角度,也是现在更主流的方向来解释一下。舌苔是覆盖于舌背的一层包含了脱落上皮细胞、食物残渣和细菌的物质,一般来说正常的舌头表面肯定是存在一层薄薄的白色的舌苔。舌苔实际上并没有什么用处,其多少、厚薄、颜色、气味跟口腔卫生以及新陈代谢密切相关。另外,有的人感冒发烧也会出现舌苔增厚。

除了前面说的原因,作息不规律、唾液减少、进食减少也会导致舌苔增厚,因为缺少了冲刷作用,舌苔不能自然脱落。

长期使用抗生素、使用含抗生素的漱口水,导致菌群失调,舌苔增厚也可能出现,有时还伴随着舌苔变黑。结合您的病史,有一件事很重要我们需要确认,就是您的唾液是否真的减少了。唾液减少

确实有一些中医理论认为舌苔厚是体内「火旺」,但是在现代口腔医学理论中没有这个说法。当然,我不否认有时候整个消化道作为一个整体,确实有的人出现消化不良、胃食道反流、便秘等会有舌苔变厚的表现,这些您完全可以再到消化科检查。

但是无论如何,舌苔增厚尤其还是口腔卫生关系重大,建议您可以在刷牙之后,用牙刷轻刷舌背,或者使用专门的刮舌板来清理舌苔,尤其是舌苔特别厚,甚至颜色有些发黄、还有异味的时候。并且可以使用比较温和的漱口水。

谢谢!
2024年10月06日
第2次提问
舌苔厚,发白色的同时,有时候还会有口臭问题,感觉不是口腔的气味,感觉是从嗓子出来的,就算很认真刷牙,刚刷完感觉还是有点味道,这个属于什么问题
2024年10月06日
何剑亮医生
口臭发生的位置一般就是舌根处,这样可能让您感觉到口臭不是来自于口腔。所以我还是比较确认您的口臭来自于口腔的概率远大于其他消化道或者呼吸道。

顺便说一下,认真刷牙但是还是有味道,一方面这可能跟您没有刷干净有关系——有时候不是您觉得好像刷很干净了就真的干净了,比如一些部位的牙结石、深龋可能还是无法通过刷牙刷干净的,这些需要补牙、洗牙。

我觉得我们接下来的流程一般是这样的:
1、口腔科的专科检查,最好是牙周科和黏膜科的专科检查,看一下是否有牙周炎等。
2、洗牙、补牙,这两个基础操作要看一下,有牙结石要洗牙,有蛀牙要补牙。
3、口腔外科检查唾液腺,是否有唾液实质性的减少,唾液减少要查明是否是免疫疾病导致的(只有这种情况才可能需要吃药。)
4、最后,才是您自己怀疑的消化科、呼吸科检查,排查一下是否有胃食道返流、消化不良等情况。

谢谢。
2024年10月06日
第3次提问
我每年至少洗牙两次,平时也是早晚刷牙,不过现在有智齿没有拔,有时候上火的时候智齿那里周围会疼,平时吃饭智齿会塞东西,每次吃完都要剔牙才行
何剑亮医生
智齿塞牙是有关系的,如果总是有食物嵌塞,建议拔掉。

TA的问答

症状及患病时长:我的右侧颧骨下方,牙龈靠上方点摸着有点硬,很痛,面部一动也很痛,发烫,今天是第三天 就医及用药情况:吃了两天头孢 需要解答的问题:请问是因为什么?需要吃什么药才能缓解 症状及患病时长:三年前做的假牙 就医及用药情况: 需要解答的问题:这种情况建议怎么治疗?一般费用多少?需要注意什么? 症状及患病时长:您好 我上个月拍了牙片 然后拔了图片右侧的两颗智齿 目前我在国外 然后牙医给的建议是图片左侧的两个智齿先观察 因为很复杂 目前不建议拔除 想咨询一下您的意见 目前智齿不痛也从没发炎过 就医及用药情况: 需要解答的问题:想问问图片左侧两颗智齿都需要拔除么 如果备孕的话是否建议拔除 症状及患病时长:下午四点半拔的智齿 就医及用药情况: 需要解答的问题: 现在四个小时了,还是一直流血,这样正常吗症状及患病时长12.9号凌晨突然起床(入睡困难)察觉不对劲,体温38.1,症状是左侧大牙牙龈肿痛,伴随该侧头痛。 就医及用药情况:去医院查了血常规和病毒三项,确认为细菌感染。大夫开了头孢、泰诺、疏风解毒胶囊,按照医嘱吃到现在,目前症状是反复高烧(38-38.9),退了又烧,肌肉酸痛,乏力,腹泻、大便水样腥臭,轻微腹痛,牙龈肿痛有所减轻。 需要解答的问题:想知道头孢是合适的抗生素吗,因为我感觉我一开始只有牙龈肿痛,不知道头孢有没有用。