马林祥
主治医师
泌尿外科
潍坊市中医院
休息中
5.00分
月回答 128
2024年10月07日
症状及患病时长和老婆做爱硬不起来。吃了西地那非也没用。但是自己看片会有快感，会硬也会撸射。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好，很高兴帮到您，感谢您的信任，我已看到您的提问，马上编辑文字回复您，因为提问次数限制，还有两次回复，您暂时不要回复，待我回复您后，有需要补充或不明白的，您再回复我，谢谢～
您反馈的病历信息我已经详细的查阅，但是为了更准确的诊疗，我需要您补充一下几个问题，朋友。
如果您特别着急，或者是急症，或者急需治疗，请立刻线下正规公立医院泌尿外科或者急诊科就诊。
您反馈的病历信息我已经详细的查阅，但是为了更准确的诊疗，我需要您补充一下几个问题，朋友。
如果您特别着急，或者是急症，或者急需治疗，请立刻线下正规公立医院泌尿外科或者急诊科就诊。
就最近这样，我已经有一个七岁的孩子了，最近想二胎。晨勃夜间勃起比较少，偶尔会有。现在性生活没插入。完全勃起带皮香蕉硬度。平时过度手淫缺乏锻炼。无高血压高血脂和糖尿病。平时锻炼少。
2024年10月07日
您好，您的病史的补充部分我已经收到了，正在详细的阅读，阅读完之后马上就给您详细回复。
您还有一次问诊次数，如果没有补充的，这一次就不需要回复了，免得浪费问诊次数。
您还有一次问诊次数，如果没有补充的，这一次就不需要回复了，免得浪费问诊次数。
2024年10月07日
第一，那这种情况就是典型的勃起功能障碍的问题，一般表现为硬不起来插不进去，或者硬起来了但是中途疲软，维持不住性交，朋友。
第二，勃起功能障碍，一般总体分为两种，一种我们称为器质性勃起的那种障碍，一种我们称为功能性勃起功能障碍。器质性勃起功能障碍，相对来说比较难治，发病率是很低的，大多数见于中老年男性，如果年轻的男性是这种类型的话，大多数从刚接触性生活就已经出现勃起功能障碍了，这种勃起功能障碍一般都是由特定的病因导致的，比如说血管病，内分泌性疾病，代谢性因素，神经性因素，这种类型的波勃起功能障碍一般都是有特定的病因，并且我们有具体的检查可以查得到的，比如查一下性激素6项，甲状腺激素，阴茎血管彩超，夜间勃起功能实验或者Rigiscan检查，做这些检查，我们就能明确有没有难治的器质性勃起功能障碍，但是大多数人做检查都是没有问题的，因为这种勃起功能障碍相对来说发病率太低了，大多数人都是功能性勃起功能障碍。
第三，如果想进一步查一下，可以去正规医院检查我说的检查，排除有没有难治的器质性病因，如果不想去查，就先按照功能性勃起功能障碍去治疗，朋友。
第四，功能性勃起功能障碍发病率是最高的，绝大多数男性出现勃起功能障碍都是这种类型，对于这种勃起功能障碍。一般没有特定的病因，因此没有特定的检查可以查到，但是大多数都是跟不良的生活习惯，比如熬夜劳累，过度手淫或者性交，生活工作压力大，夫妻感情不好，审美疲劳或者是精神心理压力太大，性生活磨合不够，服用一些精神类药物等都有很大的关系。
对于这种勃起功能障碍，一般口服药物治疗同时改善不良的生活习惯，治疗效果就很好，如果规范的药物治疗，一个月一个疗程之后，效果依然达不到预期，可以去正规公立医院泌尿外科门诊或者男科门诊寻求物理治疗的办法，比如真空负压吸引装置治疗或者低能量微波治疗，辅助上物理治疗之后，治疗效果一般都是非常好的。但是，一般来说是不需要物理治疗的。
第五，对于勃起问题的治疗，可以小剂量的口服他达拉非片，这个药物是长效的西地那非，您服用西地那非没有效果，不代表这类药物都不行，这类药物不作用于神经系统，也不是激素类药物，没有依赖性，没有明显的副反应，可以放心使用，可能会有头晕恶心等症状，但是基本都会自愈的，有心脏病或者高血压使用硝酸酯类药物的患者禁止服用的。
每天晚上睡觉之前口服小剂量就可以，一般来说是口服5毫克，也有的人口服2.5毫克效果就很好。连续服用至少两周看看效果，那如果恢复很好的话可以停药，那如果还是不是特别理想的话，可以坚持服用一个月一个疗程。
不熬夜，不久坐，不吃辣喝酒，不过度手淫或者性生活，在饮食方面，高蛋白，低脂肪、低胆固醇，且含有微量元素锌、硒等等，比如说牛羊肉，海鲜，贝类，牛奶鸡蛋等，都能有效的提高男性的性能力，改善勃起。多运动，深蹲，慢跑，卷腹，俯卧撑，平板撑。
一般来说通过口服药物治疗，同时改善不良的生活习惯，勃起功能一般就会恢复的很好。
第六，如果这种小剂量连续服用的方法还是不行，就得去医院做详细的检查，看看有没有一些特殊的器质性病因，就是前面我说的性激素，甲状腺激素，血糖血脂，阴茎血管彩超，夜间勃起功能试验，但是一般来说问题不大，毕竟之前性生活是没有问题的，并且是也成功的生育过一个孩子。
第七，既然打算备孕要二胎，我们最好是查一个精液常规，看看自己的生殖功能现在是如何的，一般来说是射精之后2~7天，最好是四五天的时候去化验精液常规。
同时如果备孕二胎，建议按照图片上的方式坚持改善不良的生活习惯，从生活实践当中去提升自己的精液质量。
第二，勃起功能障碍，一般总体分为两种，一种我们称为器质性勃起的那种障碍，一种我们称为功能性勃起功能障碍。器质性勃起功能障碍，相对来说比较难治，发病率是很低的，大多数见于中老年男性，如果年轻的男性是这种类型的话，大多数从刚接触性生活就已经出现勃起功能障碍了，这种勃起功能障碍一般都是由特定的病因导致的，比如说血管病，内分泌性疾病，代谢性因素，神经性因素，这种类型的波勃起功能障碍一般都是有特定的病因，并且我们有具体的检查可以查得到的，比如查一下性激素6项，甲状腺激素，阴茎血管彩超，夜间勃起功能实验或者Rigiscan检查，做这些检查，我们就能明确有没有难治的器质性勃起功能障碍，但是大多数人做检查都是没有问题的，因为这种勃起功能障碍相对来说发病率太低了，大多数人都是功能性勃起功能障碍。
第三，如果想进一步查一下，可以去正规医院检查我说的检查，排除有没有难治的器质性病因，如果不想去查，就先按照功能性勃起功能障碍去治疗，朋友。
第四，功能性勃起功能障碍发病率是最高的，绝大多数男性出现勃起功能障碍都是这种类型，对于这种勃起功能障碍。一般没有特定的病因，因此没有特定的检查可以查到，但是大多数都是跟不良的生活习惯，比如熬夜劳累，过度手淫或者性交，生活工作压力大，夫妻感情不好，审美疲劳或者是精神心理压力太大，性生活磨合不够，服用一些精神类药物等都有很大的关系。
对于这种勃起功能障碍，一般口服药物治疗同时改善不良的生活习惯，治疗效果就很好，如果规范的药物治疗，一个月一个疗程之后，效果依然达不到预期，可以去正规公立医院泌尿外科门诊或者男科门诊寻求物理治疗的办法，比如真空负压吸引装置治疗或者低能量微波治疗，辅助上物理治疗之后，治疗效果一般都是非常好的。但是，一般来说是不需要物理治疗的。
第五，对于勃起问题的治疗，可以小剂量的口服他达拉非片，这个药物是长效的西地那非，您服用西地那非没有效果，不代表这类药物都不行，这类药物不作用于神经系统，也不是激素类药物，没有依赖性，没有明显的副反应，可以放心使用，可能会有头晕恶心等症状，但是基本都会自愈的，有心脏病或者高血压使用硝酸酯类药物的患者禁止服用的。
每天晚上睡觉之前口服小剂量就可以，一般来说是口服5毫克，也有的人口服2.5毫克效果就很好。连续服用至少两周看看效果，那如果恢复很好的话可以停药，那如果还是不是特别理想的话，可以坚持服用一个月一个疗程。
不熬夜，不久坐，不吃辣喝酒，不过度手淫或者性生活，在饮食方面，高蛋白，低脂肪、低胆固醇，且含有微量元素锌、硒等等，比如说牛羊肉，海鲜，贝类，牛奶鸡蛋等，都能有效的提高男性的性能力，改善勃起。多运动，深蹲，慢跑，卷腹，俯卧撑，平板撑。
一般来说通过口服药物治疗，同时改善不良的生活习惯，勃起功能一般就会恢复的很好。
第六，如果这种小剂量连续服用的方法还是不行，就得去医院做详细的检查，看看有没有一些特殊的器质性病因，就是前面我说的性激素，甲状腺激素，血糖血脂，阴茎血管彩超，夜间勃起功能试验，但是一般来说问题不大，毕竟之前性生活是没有问题的，并且是也成功的生育过一个孩子。
第七，既然打算备孕要二胎，我们最好是查一个精液常规，看看自己的生殖功能现在是如何的，一般来说是射精之后2~7天，最好是四五天的时候去化验精液常规。
同时如果备孕二胎，建议按照图片上的方式坚持改善不良的生活习惯，从生活实践当中去提升自己的精液质量。
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2024年10月07日
我最近三次和老婆性生活。前两次都是有勃起有插入，第一次是没吃西地那非，但是没射。到后面没体力，自己软了。然后我第二次想射精，就吃了西地那非。但是也没射。第三次吃了西地那非，但是都没硬。射不出来是什么问题？我其实工作压力挺大的。然后有手淫的习惯。这块是不是不能再手淫了？他达拉非是每天都要吃5毫克么？
TA的问答
症状及患病时长：精液中带血大约十多天 之前和女朋友在一起还没有 一直注重这方面卫生 分开以后大约一周晚上自慰发现精液中有血还有一个血块 当时比较害怕 过了一会儿又排了一次颜色淡了一点但是还是有血 过了三天又排一次颜色淡了一点但是还是有血 之后过了三天也就是前天喝过酒又排了一次还是有血 之前没有过不舒服 这几天排的多睾丸和小腹有点不得劲
有一点焦虑 昨天发现睾丸皮肤如果伸张开的话能看见红色血管 （ps） 之前跟同事 闹他总喜欢揪着我阴茎有一次很疼
就医及用药情况：自己吃过盐酸左氧氟沙星六天感觉没有效果
需要解答的问题：需要吃药或者是怎么治疗吗
症状及患病时长：最近俩天发现尿尿结束后有淡淡的血 不疼也不难受 正常上厕所 （上个月有尿道感染尿急尿频吃药1天后就好了）
就医及用药情况：没有
需要解答的问题：想问下什么情况 严重嘛？症状及患病时长：
男生23岁，处男从未有过性经验。女朋友有性经验。
现在想和女朋友第一次发生关系，有强烈的身体反应，非常硬，但是一戴套就瞬间软下来，无论怎么刺激都硬不起来。
只要一想到要进去就会马上疲软，十秒钟之内软下来的那种。心里是非常想做的，这种情况导致两个星期了，试了很多次，一次都没成功过。
平时晨勃那些都是很正常的，打飞机时间也很长。抱一下亲一下女生，都会立马硬起来，身体反应很强烈，但始终就是进不去！
打飞机的时候有试过戴套用飞机杯，也会突然软下来。
过往补充：男生有多年看黄漫和AV的经历，但单身期间手淫次数不多，算正常的。也有锻炼身体，身体很健康。
就医及用药情况：男生是慢性乙肝携带者，长期在服用抗病毒药物。但根据了解应该不是这个药物问题。
需要解答的问题：
目前试了很多次，不管再兴奋再想要，只要脱下裤子，不管再快的速度戴上套，也会瞬间软下来，根本没机会进去。
到现在都还是处男，一次都没成功过！
现在到底是不能戴套的问题呢？（也换过不同牌子的安全套，依然是这种情况），还是心理问题那些？
辛苦医生给解答一下，真的很重要，拜托您谢谢了！🙏🏻症状及患病时长：尿频，一年
就医及用药情况：
中药西药都吃过
需要解答的问题：
在本地医院检查过，是前列腺炎，之前出现过尿泡沫，后来消失了，最近一个月又出现了尿泡沫，然后去医院检查，医生开了尿常规，都是正常的，就是很害怕这个尿泡沫，是不是肾出问题了，但是尿常规不是用的晨尿，用的随机尿症状及患病时长和老婆做爱硬不起来。吃了西地那非也没用。但是自己看片会有快感，会硬也会撸射。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
