2024年10月13日
第1次提问
症状及患病时长:疑似玫瑰痤疮。首次发现面部潮红是在8年前了,但一直觉得是短暂问题,就没处理。现在的情况是,只是在运动,或者很热的时候,或者出差坐飞机,换环境的时候脸部潮红明显。 就医及用药情况:没有用药过。日常护肤比较简单。会擦物理防晒霜。一周一次高浓度A醇 需要解答的问题:希望判断下是否是玫瑰痤疮。如果确诊是通过哪些症状或诊断来确定,以及可能的治疗方法和日常护肤

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唐亚君医生
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2024年10月13日
唐亚君医生
你好,问题收到
刚看了您提供的病情信息,您面部的情况属于玫瑰痤疮。玫瑰痤疮的主要表现就是皮肤屏障功能等损伤,随后面部会感觉不适、敏感,会出现泛红、发干、发痒等,受到刺激之后(遇到冷热刺激、运动、劳累、天气变化、情绪波动、食物或者化妆品等情况下)这种变化更明显,从您提供的病情信息上看,是符合玫瑰痤疮的表现。
玫瑰痤疮属于慢性皮肤病,治疗周期有些久,要一个月左右起效,一般需要连续治疗6个月左右
治疗建议:
1. 建议先使用多西环素胶囊(商品名:永喜),每天一次,每次一颗,先使用30天。为了保证药物吸收最大化,建议固定一个时间吃,吃饭的时候吃,或者吃完饭马上吃。
2. 建议外用甲硝唑凝胶,早上一次,晚上一次,洗脸、擦面霜后涂擦就行,主要涂擦整个脸颊区域。注意刚开始小面积使用,没有明显刺激过敏再大面积使用,不需要涂很多,薄薄一层即可。
其他一些常规的建议:
1. 就用清水或者温和洗面奶洗脸,建议选择氨基酸类洗面奶。 保湿是皮肤最基础的防护,每天都必须使用保湿,皮肤保湿不是靠敷面膜、精华、爽肤水,而是需要使用适合您皮肤的保湿霜。
2. 平时在室外超过30分钟的话,要涂防晒霜(防晒产品要求SPF》50+),还有硬防晒(帽子、口罩、打伞等)这些也是需要的
3. 面部存在皮肤问题的情况下,避免使用化妆水、精华液、爽肤水、美白、隔离等以及含有酒精、果酸(比如甘醇酸、柠檬酸)、水杨酸等护肤品。您上面提到大的A醇这些产品也是不建议使用的
因为每个人对于药物的治疗反应不一样,建议开始治疗一个月后复诊看一下恢复情况,及时调整药物治疗
需要购药开处方的话,这边可以开给您
2024年10月13日
第2次提问
会建议使用壬二酸,以及一些红光吗?
唐亚君医生
你好,治疗玫瑰痤疮,口服药物是基础和核心。另外,您面部没有明显的丘疹、脓疱之类的出现,只是异常泛红为主,那外用药物使用甲硝唑凝胶更合适。 如果这些药物对病情控制效果不理想,可以增加使用红光
第3次提问
我现在的情况属于什么样的严重等级,多西环素胶囊,是抗生素吗?它是必须要吃的吗?作用是什么
唐亚君医生
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2024年10月13日
唐亚君医生
你好,目前通行的国际和国内的玫瑰痤疮诊断标准中没有病情分级,只有分类,您这种属于红斑型。
多西环素胶囊是国际、国内治疗玫瑰痤疮一线药物,也是您这种类型病情的首选,临床使用几十年了已经,安全性、有效性有足够的保证。多西环素胶囊是属于抗生素,不过这里使用不是利用其“抗生素”的效果,是利用其抗炎特性。 如果您担心,可以不使用,先使用甲硝唑凝胶、红光等方法处理,如果这些措施对病情的控制不理想或者病情缓解后再次发作再使用都可以。