2025年04月12日
第1次提问
症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:抗感颗粒 氨酚麻美干混悬剂 需要解答的问题: 我家宝宝两个半月大 每天起床他睡醒就会听到他有呼哧呼哧的声音 然后我用吸鼻器给他吸就会吸出很多这种白色的清鼻涕 之前去医院看过两次医生 医生说肺很干净排除肺炎 可能是之前有点感冒导致的呼吸道感染 医生没开什么药就让带去吸了两次鼻涕 但是宝宝一吸鼻涕就哭闹厉害 吃喝拉撒睡都正常 白天和晚上睡觉也没听到鼻子有呼哧声 就是老是早上睡醒听到他鼻子呼哧呼哧的有鼻涕 有时候早上还会因为鼻塞堵醒 感觉用吸鼻器治标不治本 怎样才能让他这种情况好转呢

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孙立群医生
家长您好,我是孙医生,感谢您的信任,您的描述我已阅读,我将整理一下思路和语言,大约20-30分钟左右回复您,先不要着急追问,谢谢!
2025年04月12日
孙立群医生
家长您好,感谢您的耐心等待!

2个月宝宝,反复流鼻涕1个月,需考虑以下问题:
1.生理性鼻塞:小宝宝鼻道狭窄,黏膜敏感,容易因冷空气、干燥或轻微刺激流鼻涕,通常无其他症状。
2.感冒(病毒性上呼吸道感染):感冒引起的鼻塞、鼻涕,一般在1-2周会逐渐好转,咱家宝宝现在鼻塞、鼻涕多已经持续1个月了,考虑感冒引起可能性小。
3.过敏或环境刺激:接触粉尘、宠物皮屑、烟雾等可能导致鼻黏膜慢性炎症。
4.胃食管反流:少量奶液反流刺激鼻咽部,可能引发类似鼻塞、流涕的表现。咱家宝宝吐奶、反流频繁不?
5.少见原因:先天性鼻部异常(如后鼻孔狭窄),这个需要去耳鼻喉科作排查。

建议:
1.用生理盐水滴鼻液或海盐水喷雾湿润鼻腔后,用吸鼻器轻柔吸出鼻涕(每天2-3次,避免过度刺激)。
2.尽量保持室内恒温(22-24度会比较舒适),避免乎冷乎热,保持室内湿度在50%左右,同时避免接触二手烟、油烟、花粉、小动物等刺激,生病的人不要过来照顾宝宝,家中每天至少通风换气2次。
3.喂奶后竖抱拍嗝,减少反流。少量多次喂养,避免呛奶。
4.抗感颗粒是一个清热的中药,这类药缺乏询证医学证据,而且也不会缩短感冒病程。很多宝宝吃几天,还会出现腹泻,咱家宝宝太小了,不建议吃中药。
氨酚麻美干混悬剂是复合成分的感冒药,虽可缓解流鼻涕、咳嗽等症状,但不会缩短感冒病程,因其成分复杂,副作用多,一般6岁以上才建议用。

综上,建议通过上述方式改善生活方式后,再观察。如果出现呼吸困难(鼻翼煽动、胸骨凹陷)、发热(≥38℃)、吃奶量明显减少、嗜睡或烦躁不安、鼻涕变黄绿色且浓稠、体重增长不良等情况,都需及时就医。

希望我的回答能够对您有帮助,祝您生活愉快,祝宝宝早日康复!
第2次提问
吐奶还是挺频繁的 他吃奶吃的急有时候容易呛到
孙立群医生
00:11
转文字
2025年04月12日
孙立群医生
婴儿胃略呈水平位,而我们成人的胃是垂直位的,还有宝宝的胃平滑肌发育尚未完善,在充满液体后易使胃扩张,贲门(胃入口)张力低,幽门(出口)发育较好,所以容易发生幽门痉挛出现呕吐。
关于宝宝吐奶的处理建议:
1.给宝宝喂奶时可将宝宝立起来点;
2. 尽量延长喂奶的间隔,等他找奶吃时再喂。每次少喂点,喂之前2/3量即可,少量多次;千万不要喂得过急,奶瓶喂时注意不要让宝宝吸进去空气。
3.喂完奶要记得拍嗝;
4.吃完奶,也将宝宝再竖着抱一会再放下。

咱们看看,通过这样的调整,宝宝吐奶少了,鼻涕 会不会少一些。
2025年04月12日
第3次提问
好的 我们都是这样操作的
孙立群医生
感谢您的问诊,祝宝宝早日康复!