2025年04月12日
第1次提问
症状及患病时长:两年拉肚子 就医及用药情况:去医院做过胃肠镜 需要解答的问题: 看一下检查报告

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李莉医生
您好,我是李医生,感谢您的信任,您的咨询问题已收到,请您耐心等待一下,我正在整理您的信息,因为线下还有临床工作,可能会有延迟(大约需要30分钟到一个小时)。我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复,节约您的追问次数。感谢您的理解!
李莉医生
请您依次补充回答以下问题,提供的信息越详细,越有助于判断,谢谢!

大便每天最多几次?大便有粘液或血吗?
睡眠好吗?
情绪紧张焦虑吗?压力大吗?
您上传的病理报告,胃肠镜的带彩图的报告能上传上来吗?
用过什么药?
2025年04月12日
第2次提问
1.大便每天最多七八次 2.睡眠质量很好 3.情绪有时候紧张 4.大便没有出血但是长期不成形 5.用过盐酸小檗碱片 5.肠胃镜做完后,又做的C13幽门螺杆菌检测结果偏高,然后医生给开了用来降低幽门螺杆菌的药物,说等幽门螺杆菌降低了以后在吃治疗胃溃疡的药

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李莉医生
感谢回复,收到您的信息,正在整理和打字,请您耐心等待,如遇线下有紧急情况需要处理,可能需要半个小时到一个小时,感谢您的理解!
2025年04月12日
李莉医生
首先,您的肠镜提示的息肉很小,并且已经在肠镜下活检钳除了,病理提示是增生性息肉,这种息肉几乎不会癌变,不用管它。可以三五年复查一次肠镜。这种息肉不会引起任何症状,您的大便次数多可能还是和幽门螺旋杆菌感染,消化不良或胃肠功能紊乱导致的。

其次,您的胃镜提示的主要问题就是十二指肠球部溃疡,发病的主要原因之一是幽门螺旋杆菌感染。

幽门螺旋杆菌是胃里唯一能长期存活的细菌,能引起胃炎,消化性溃疡,胃癌的一种因素之一,建议有这个菌的都话杀一下。
幽门螺旋杆菌是传染病,我们国家饮食习惯的原因,国内感染率达到60%。通过粪口传播,在一起吃饭,亲吻就有可能传播。建议分餐或做好餐具消毒。也建议家里一起吃饭的成年人都查一下这个菌。可以一起杀。

第三,杀幽门螺旋杆菌方案是四联方案,用两周,按时吃药,不能断顿。方案如下↓
1.阿莫西林 1g一次,一天两次,餐后服用(对青霉素不过敏才能吃阿莫西林)
2.克拉霉素 0.5g一次,一天两次,餐后服用
3.沃克或雷贝拉唑 20mg 一次,一天两次,餐前服用
4.枸橼酸铋钾 0.22g一次,一天两次,餐前服用

服药期间可能会有一些胃部不舒服。大便会有一些发黑,都不用紧张,期间不能饮酒,停药以后就会恢复正常。

吃完两周后停药一个月以上,再复查吹气检查有没有杀掉。

第四,预防幽门螺杆菌的感染
① 孩子是易感人群,家长要杜绝用嘴给孩子喂饭的习惯。孩子餐具要专用。
② 有幽门螺杆菌感染的患者,在家庭中应尽量有一套属于自己的餐具,不和其他家庭成员混用。
③ 定期对餐具进行消毒处理,主要以高温煮沸消毒为主,时间约在半小时为宜。
④ 外出就餐选择以一次性的餐具为主,不给其他人随意夹菜。
⑤ 养成饭前便后洗手的好习惯。
⑥ 保持良好的口腔卫生,定期更换牙刷,洗牙。
⑦ 不吃生食,必须要吃,要充分洗净。
2025年04月12日
第3次提问
1.现在有在吃两联药物阿莫西林胶囊和富马酸伏诺拉生片需要更换药物吗 2.复查吹气检查幽门螺杆菌要是降下来了需要接着吃治疗胃溃疡的药物吗
2025年04月12日
李莉医生
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李莉医生
两联方案也可以,也是吃两周。不用换药。

吃完治疗幽门螺旋杆菌的药物后,需要继续服用治疗溃疡的药物,再吃至少4到6周。

抑酸药沃克或雷贝拉唑,一次20mg,一天一次,餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液,一次一袋,一天三次,或达喜咀嚼片,一次两片,一天三次餐后服用。

TA的问答

症状及患病时长:我昨天中午吃了米饭,地三鲜,手撕包菜(可能是外卖太油了)下午4点开始胃胀气,肠胀气,肚子鼓的大大的很难受,一直到晚上还是没有好转,我买了西甲硅油乳剂,喝了5ml,还是没有排气,有打嗝,后来晚上1点的时候吐了很多(吐的是肉粉色的呕吐物,不理解),然后又喝了5ml西甲硅油乳剂,睡前伴随肚子咕噜咕噜,偶尔腹痛(肚脐上面那里),睡醒之后就排气了,肚子也没有难受了。 就医及用药情况:有手术史,4月1号做了经脐单孔腹腔镜手术(切除一个5cm的子宫肌瘤),术后有肠梗阻,因为插不进胃管,给我打了点滴,禁食,开了西甲硅油和双歧杆菌的药,4月8号出院,一直恢复的挺好的,直到昨天突然肚子胀得像刚手术完一样。 需要解答的问题:1️⃣突然肠胃胀气的原因?2️⃣肠胃是否有问题需要去医院挂什么科做什么检查(之前腹腔镜挂的是妇科)3️⃣如何预防像昨晚那样胀的难受,我现在不胀了就是好了吗,还需要去医院就医吗?4️⃣我目前是居家办公状态,(昨天是办公第二天),我肠胃胀气跟工作压力和久坐有关吗,是否需要停止工作,停止工作的话大概多久可以恢复工作? 5️⃣我吐粉色呕吐物是为什么?(图片为出院小结和术后一个月的阴道彩超结果)症状及患病时长:便秘(没有便意);长期。 就医及用药情况:偶尔会吃乳果糖、三黄片、益生菌。 需要解答的问题:如何缓解便秘(没有便意)? 李主任您好,麻烦您指导一下:我的便秘不是排便困难,我是基本上没有便意,没有想排便的想法,但长期不排便我似乎也没有腹痛腹胀的症状,我不知道我吃进去的食物去哪儿了(食物量正常,没有刻意节食)。 我本人的饮食习惯(由于我长期便秘,所以格外注意): 可溶性、不可溶性膳食纤维:我每天都会吃大量蔬菜、适量水果、燕麦或燕麦麸皮,偶尔还会吃奇亚籽; 油脂:正常吃; 水分:每天补充2L以上的水分; 运动:每周中强度运动3~4次。 坏习惯: 小时候在学校上课时,由于害怕举手上厕所,有憋便的习惯,感觉之后我的肠道似乎就罢工了; 以前有过节食减肥的行为(现在没有了); 熬夜,节假日可能会暴食。症状及患病时长:上周六食用海鲜后,出现过敏,寻麻疹及腹泻情况,近两天胃肠不适,今早排便中有血丝状物。 就医及用药情况:今年二月体检,验便无异常。 需要解答的问题: 请帮我查看排便是否正常,是否需要进一步检查,做什么检查。症状及患病时长:腹泻,偶尔便血,发现时间一个月左右 就医及用药情况:肠胃镜已做,直肠息肉距离肛门17cm,直肠息肉局部高级别上皮内瘤变 需要解答的问题:最佳手术方案,不会复发 症状及患病时长:慢性非萎缩胃炎7.8年了,23年11月检查还是非萎缩胃炎,上周五检查胃镜慢性萎缩性胃炎了,病理结果还未出来 就医及用药情况:有半年时间一直断断续续的吃一些抑酸的药,胃动力药,还有达喜,最近两周明显症状加重且不得缓解,胃胀痛的厉害,胸口中间有点烧心,这两天喝着中药汤剂,没有改善!半年来都没有饿的感觉 需要解答的问题:想要缓解我这胃胀痛,有时胸口灼热感,我想问,我这萎缩性胃炎到底能吃什么药来缓解,我今年33岁。平时很忌口的,也没有饥饿感!