2025年04月12日
第1次提问
症状及患病时长:两年拉肚子 就医及用药情况:去医院做过胃肠镜 需要解答的问题: 看一下检查报告

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李莉医生
您好,我是李医生,感谢您的信任,您的咨询问题已收到,请您耐心等待一下,我正在整理您的信息,因为线下还有临床工作,可能会有延迟(大约需要30分钟到一个小时)。我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复,节约您的追问次数。感谢您的理解!
李莉医生
请您依次补充回答以下问题,提供的信息越详细,越有助于判断,谢谢!

大便每天最多几次?大便有粘液或血吗?
睡眠好吗?
情绪紧张焦虑吗?压力大吗?
您上传的病理报告,胃肠镜的带彩图的报告能上传上来吗?
用过什么药?
2025年04月12日
第2次提问
1.大便每天最多七八次 2.睡眠质量很好 3.情绪有时候紧张 4.大便没有出血但是长期不成形 5.用过盐酸小檗碱片 5.肠胃镜做完后,又做的C13幽门螺杆菌检测结果偏高,然后医生给开了用来降低幽门螺杆菌的药物,说等幽门螺杆菌降低了以后在吃治疗胃溃疡的药

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李莉医生
感谢回复,收到您的信息,正在整理和打字,请您耐心等待,如遇线下有紧急情况需要处理,可能需要半个小时到一个小时,感谢您的理解!
2025年04月12日
李莉医生
首先,您的肠镜提示的息肉很小,并且已经在肠镜下活检钳除了,病理提示是增生性息肉,这种息肉几乎不会癌变,不用管它。可以三五年复查一次肠镜。这种息肉不会引起任何症状,您的大便次数多可能还是和幽门螺旋杆菌感染,消化不良或胃肠功能紊乱导致的。

其次,您的胃镜提示的主要问题就是十二指肠球部溃疡,发病的主要原因之一是幽门螺旋杆菌感染。

幽门螺旋杆菌是胃里唯一能长期存活的细菌,能引起胃炎,消化性溃疡,胃癌的一种因素之一,建议有这个菌的都话杀一下。
幽门螺旋杆菌是传染病,我们国家饮食习惯的原因,国内感染率达到60%。通过粪口传播,在一起吃饭,亲吻就有可能传播。建议分餐或做好餐具消毒。也建议家里一起吃饭的成年人都查一下这个菌。可以一起杀。

第三,杀幽门螺旋杆菌方案是四联方案,用两周,按时吃药,不能断顿。方案如下↓
1.阿莫西林 1g一次,一天两次,餐后服用(对青霉素不过敏才能吃阿莫西林)
2.克拉霉素 0.5g一次,一天两次,餐后服用
3.沃克或雷贝拉唑 20mg 一次,一天两次,餐前服用
4.枸橼酸铋钾 0.22g一次,一天两次,餐前服用

服药期间可能会有一些胃部不舒服。大便会有一些发黑,都不用紧张,期间不能饮酒,停药以后就会恢复正常。

吃完两周后停药一个月以上,再复查吹气检查有没有杀掉。

第四,预防幽门螺杆菌的感染
① 孩子是易感人群,家长要杜绝用嘴给孩子喂饭的习惯。孩子餐具要专用。
② 有幽门螺杆菌感染的患者,在家庭中应尽量有一套属于自己的餐具,不和其他家庭成员混用。
③ 定期对餐具进行消毒处理,主要以高温煮沸消毒为主,时间约在半小时为宜。
④ 外出就餐选择以一次性的餐具为主,不给其他人随意夹菜。
⑤ 养成饭前便后洗手的好习惯。
⑥ 保持良好的口腔卫生,定期更换牙刷,洗牙。
⑦ 不吃生食,必须要吃,要充分洗净。
2025年04月12日
第3次提问
1.现在有在吃两联药物阿莫西林胶囊和富马酸伏诺拉生片需要更换药物吗 2.复查吹气检查幽门螺杆菌要是降下来了需要接着吃治疗胃溃疡的药物吗
2025年04月12日
李莉医生
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李莉医生
两联方案也可以,也是吃两周。不用换药。

吃完治疗幽门螺旋杆菌的药物后,需要继续服用治疗溃疡的药物,再吃至少4到6周。

抑酸药沃克或雷贝拉唑,一次20mg,一天一次,餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液,一次一袋,一天三次,或达喜咀嚼片,一次两片,一天三次餐后服用。

TA的问答

症状及患病时长:俩月 就医及用药情况:胃炎药 需要解答的问题: 胃隐痛 症状及患病时长:烧心,反流,打嗝,有症状3~4年 就医及用药情况: 艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊 硫糖铝混悬凝胶 枸椽酸莫沙必利片 需要解答的问题:症状及患病时长:一周内 就医及用药情况:无 需要解答的问题:打嗝多,放屁多,吃多了胃胀,偶有疼痛,吃少了稍好点,肚子咕噜噜响,凌晨尤其响得多,大便有时稀,有时干,颜色正常。月经平时很正常,本月延迟6天,上月喝了玫瑰花茯苓山药红曲米泡水,不知是否有关联?肠胃如何调理?症状及患病时长:早晨起床开始拉稀水泻,截止目前拉了三次,大便臭。吃了肠炎宁两顿,蒙托石散两顿,诺氟沙星1顿,最近一次拉肚子已经从水泻变成水糊状了。可中午开始发烧37.8,睡了一觉起来量体温38度没退烧,请问还需要加什么药?因为五一来青岛旅游,昨晚喝了隔夜的精酿啤酒,也可能是吃了不干净的东西了,在海边风大吃了不少沙子。明天返程大概率没有时间去医院,目前嗓子没有太大异常,鼻子也不流,中午有一点恶心但是不呕吐,中午没食欲这会精神食欲都好点了主要是发烧肚子不舒服 就医及用药情况: 早晨中午各吃一顿肠炎宁各蒙托石散,下午四点吃了诺氟沙星 需要解答的问题:治疗腹泻和发烧需要加什么药,请您根据经验判断一下是细菌还是病毒感染,会不会是诺如需要提前48小时吃抗病毒 症状及患病时长:4个月 嗳气反酸。胃不间断的刺痛吃药(奥美拉唑)才能缓解。 就医及用药情况: 需要解答的问题:我这边医生建议住院一段时间,我想问一下这个严重吗需要住院一段时间吗。