2025年05月20日
第1次提问
症状及患病时长:慢性非萎缩胃炎7.8年了,23年11月检查还是非萎缩胃炎,上周五检查胃镜慢性萎缩性胃炎了,病理结果还未出来 就医及用药情况:有半年时间一直断断续续的吃一些抑酸的药,胃动力药,还有达喜,最近两周明显症状加重且不得缓解,胃胀痛的厉害,胸口中间有点烧心,这两天喝着中药汤剂,没有改善!半年来都没有饿的感觉 需要解答的问题:想要缓解我这胃胀痛,有时胸口灼热感,我想问,我这萎缩性胃炎到底能吃什么药来缓解,我今年33岁。平时很忌口的,也没有饥饿感!

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李莉医生
您好,我是李医生,感谢您的信任,您的咨询问题已收到,请您耐心等待一下,我正在整理您的信息,因为线下还有临床工作,可能会有延迟(大约需要30分钟到一个小时)。我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复,节约您的追问次数。感谢您的理解!
李莉医生
请您依次补充回答以下问题,提供的信息越详细,越有助于判断,谢谢!
大便正常吗?每天都有一次大便吗?
睡眠好吗?
情绪紧张焦虑吗?压力大吗?
查过幽门螺旋杆菌吗?
抑酸药用的什么药,用了多久?
2025年05月20日
第2次提问
1,大便还算比较正常,一天一次,偶尔会有拉不尽的感觉, 2,这两周胃难受,所以这两周睡眠不好,半夜三四点容易醒来, 3,压力不大,就是胃难受会让我焦虑,焦虑的来源就是胃胀痛 4,幽门螺杆几次检查下来都是阴性的,几年前杀过菌 抑酸药医生开过艾普拉唑(但是我吃着没用,我就停吃了),还有兰索拉唑,我差不多这一年吃了大概四五盒,不舒服的时候才吃,现在查出萎缩性胃炎,我又不敢吃了,我感觉我的胃不运动了,就感觉消化功能很差!
李莉医生
感谢回复,收到您的信息,正在整理和打字,请您耐心等待,如遇线下有紧急情况需要处理,可能需要半个小时到一个小时,感谢您的理解!
2025年05月20日
李莉医生
首先,从您的胃镜图片看,目前诊断萎缩性胃炎依据不足。

萎缩性胃炎可能看着像在胃镜下典型表现,但是诊断萎缩性胃炎的金标准是要取活检做病理,病理显微镜下看到黏膜萎缩才能诊断萎缩性胃炎。

您目前的胃镜没有典型的萎缩性胃炎表现,并且没有取活检。所以目前不能诊断萎缩性胃炎。

其次,慢性非萎缩性胃炎就是浅表性胃炎,这种胃炎几乎人人都有,只要去做胃镜,都会有这个诊断,不是大问题。如果没有症状可以不用吃药。有症状对症治疗就行。如果有幽门螺旋杆菌感染,建议根除幽门螺旋杆菌。如果没有幽门螺旋杆菌感染,就不用处理。

第三,您目前的症状考虑可能还是慢性胃炎或消化不良的表现,临床表现类似。

胃病的治疗,抑酸药沃克或雷贝拉唑,一次20mg,一天一次,餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液,一次一袋,一天三次,或达喜咀嚼片,一次两片,一天三次餐后服用。加促进胃肠动力药比如莫沙必利分散片一次一片,一天三次,餐前吃。

药物起效和疾病恢复需要时间,建议坚持用药看看

胃病的特点是可以反复发作,无法完全根治,容易受饮食,睡眠,情绪等因素影响。有些人停药后就会有症状。如果有效,建议您坚持吃两个月药。然后再慢慢停,减量停药,比如隔天吃一次,减少复发的几率。
第四,胃肠是情绪最敏感的器官,也就是人体的第二个大脑,如果情绪不好,精神紧张焦虑,或睡眠不好,就会引起胃肠道的各种症状,包括消化不良,腹胀,腹痛,恶心呕吐,打嗝,嗳气,反酸,便秘,腹泻,食欲不好,时间长了甚至引起体重减轻。
建议首先调节情绪,改善睡眠。您可能以为胃胀导致睡眠不好,但是可能是因为睡眠不好或紧张焦虑导致的胃肠道症状加重。


第五,注意保持精神愉快,避免没必要的紧张、焦虑和抑郁,学会去放松自己;养成良好的生活习惯,避免过度疲劳,保持充足睡眠;饮食宜多样化、富含营养易于消化食物,定时定量,不要过饱或挑食,细嚼慢咽,进食时不宜过热过冷;避免暴饮暴食,避免酗酒、吸烟,勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物;加强体育锻炼,增强体质,可增强胃肠运动功能;注意腹部保暖。
2025年05月20日
第3次提问
谢谢医生,然后就是我胃镜也做活检了,活检估计还要两三天才出来的,您说的这些药家里也都有,我有个疑问,如果我病理出来显示萎缩+的话,我吃的这些药需要做调整吗?然后中医给我开的汤剂我可以继续服用吗?那些也都是调理脾胃的
2025年05月20日
李莉医生
感谢回复,收到您的信息,正在整理和打字,请您耐心等待,如遇线下有紧急情况需要处理,可能需要半个小时到一个小时,感谢您的理解!
2025年05月20日
李莉医生
您的胃镜描述没有取活检,那您就再等等病理结果吧

萎缩性胃炎也不需要特殊治疗,用药还是对症治疗,没有症状可以不用吃药,定期复查胃镜就行。即使有萎缩可能也和您之前有过幽门螺旋杆菌有关。

西药治疗,中药调理
2025年05月20日
李莉医生
建议吃西药期间,不吃汤药。

TA的问答

症状及患病时长:早上大便发现有粘液 就医及用药情况:与 需要解答的问题: 这是怎么回事?正常吗?症状及患病时长: 父亲今年夏天因工作原因持续熬了一个多月的大夜,导致后期身体虚乏力,胃口差,吃饭觉得味道不对,头闷,情绪也不高 就医及用药情况: 去大同第三人民医院查了血常规、甲状腺、肠胃镜等,检查结果是有贫血、甲减,肠息肉,胃炎。已经切了肠息肉,且肠镜病理结果良性。以及开了对应调理甲状腺功能的药物 需要解答的问题: 想让李医生帮忙看一下,肠的回肠末端多发溃疡和胃镜的检查结果,是否有问题?是否需要吃药调理治疗?以及日常生活习惯和饮食习惯的建议和注意事项,辛苦您帮忙解答 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你好,大夫,最近两个多月,我早上起来拉一次大便,然后吃完早点再拉一次。第一次大便是成型的,就是第二次大便都是散状的,还有点腹泻的那种感觉,但是不肚子疼。目前我午饭,晚饭吃完都得拉一次,我搜了搜,有说是肠癌的症状及患病时长:有两年查出有幽门杆菌,2025年中查过胃镜,无异常,最近感觉胃有时候有点反酸,最近检查仍有幽门杆菌,且胃分泌指标有点异常 就医及用药情况:没有正式就医,曾自己买过一些保健品类产品服用,没有效果 需要解答的问题:希望能根治幽门杆菌症状及患病时长:上吐下泻,患病一天 就医及用药情况:医生只是说白细胞过高,需要住院,只吃了一些止泻的药 需要解答的问题:请问医生,15岁的孩子检查报告有什么问题吗,为什么会白细胞过高,谢谢医生解答