2025年04月12日
第1次提问
症状及患病时长:患者男,24岁,不明原因持续发热一个月,体温最高到39℃,口头布洛芬可降至38℃以下,伴随有全身多发淋巴结肿大,无咳嗽咳痰流鼻涕等症状,近日感四肢关节对称疼痛,手指关节对称疼痛,今日感口腔一侧咬合面疼痛。双下肢针尖样皮疹。昨天开始未口服布洛芬体温平稳到37-37.5℃,今下午又上升37.9 就医及用药情况:4月10日入院于内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科,11日开始给予左氧氟沙星,更昔洛韦静脉点滴,口服金天格胶囊和参芪十一味颗粒 需要解答的问题:血液疾病,比如淋巴瘤的可能性有多少?

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2025年04月12日
范芸医生
您好!资料收到,但化验单拍得太模糊了,看不了,您可否重新拍清楚上传?
怀疑淋巴瘤一般要有明确的无诱因进行性淋巴结肿大,您的情况如果符合,最好做穿刺活检,病理报告是唯一的诊断证据,现在的发热关节痛缺乏特异性,很难据此判断呢,要不您重发化验单并补充一下资料,之后咱们继续讨论?
2025年04月12日
第2次提问
他的血化验结果显示白细胞低2.55,有异型细胞3个,请看下面检查

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2025年04月12日
范芸医生
02:34
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范芸医生
01:55
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2025年04月12日
第3次提问
我是他的姐姐,初诊就在感染科进行了排查,没有流行病学接触史,就有一次他半夜出警上山了一趟后,回来第二天开始发热伴随颈部淋巴结肿大,无其他症状。病毒化验检查都是阴性,血液疾病的可能性比较低吗?现在仍然发热,手指关节以及末端疼痛,当地血液内科会诊建议淋巴结穿刺,现在也是不明确,我也想着尽早能够排除血液疾病,是否还需要增加其他辅助检查?
范芸医生
02:31
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2025年04月12日
范芸医生
缺乏方向性,除了发热,目前您那边缺乏阳性结果,所以咱们还除外不了什么,虽然也还没确认什么;
风湿科有那种持续发热的疾病,自身抗体都阴性,是除外性疾病,可以跟医生多沟通~