5.00分
月回答 51
2025年04月13日
症状及患病时长：医生，崴脚五天，核磁刚做，我这个是完全断裂还是部分撕裂呢，还有一点点点肿和痛，我现在就是硬支具佩戴着，每天涂几次扶他林。我现在该怎么恢复呢。
就医及用药情况：
需要解答的问题：片子提取码d37d
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您好，感谢您的信任！您的提问我已收到，我会尽快给您回答，麻烦您稍等，谢谢！这条信息不需要回复。
您一共有两次追问的机会，我这里可以无限回答，请在追问的过程中，尽可能多的回复补充我需要的信息。
回复输入中，这条不用回…我也会在问诊完全结束后抽空文字汇总基本病情，请您耐心等待！
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2025年04月13日
2025年04月13日
医生我按压的这几个地方都有一点点按压痛。痛感有个3/10的三分疼痛感，这是第五天了。
五天前打网球🎾，飞快去抢球时候踩到网球了，大概率是有点往里吧不确定，好像左右都有，不是很确定，当时好像就是感觉图5️⃣照片这侧冰敷了或者严重点。
最后一图就是刚扭伤一天的时候。
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您别急，稍等一下，我逐条回答你的疑惑！
2025年04月13日
你描述的肿胀和疼痛，可能是因为扭伤后局部肿胀，下肢回流不畅引起的。如果反复的扭伤，需要特别小心，如果外侧韧带的损伤或者缺失，很有可能导致慢性踝关节的，这会导致踝关节软骨及周围韧带的继发性损伤，最终导致继发性骨关节炎的提早发生！
如果现在走路还时常崴脚，建议1）踝关节支具固定（两侧硬性材料支撑）2）如果症状严重，同时明确有韧带的损伤，有可能需要借助手术治疗。
首先我们要了解一下关节的基本知识：任何关节的稳定都需要1）骨性的稳定，2）韧带的稳定，3）神经肌肉的稳定。
一旦平衡被打破就会导致关节的不稳定，韧带损伤后最先进行调整的是神经肌肉，这个也是可变因素最大的，也是所谓我们在保守治疗时可以争取到的，当这道屏障被打破，只剩下新的骨性稳定进行调整，也就是我们所说的骨赘，它可以一定程度上保证踝关节的稳定。
踝关节主要有外侧的距腓前韧带（ATFL）、跟腓韧带（CFL）、距腓后韧带（PTFL）和内侧的三角韧带组成。
踝关节外侧副韧带损伤通常发生于踝关节处于跖屈位时，受到内翻或内旋的暴力，或两者同时施加于足部。无论足踝关节在扭伤过程中是否存在负荷，韧带都可能损伤，首先发生距腓前韧带（ATFL）的损伤，随后出现跟腓韧带（CFL）不同程度的损伤。
踝关节外侧副韧带损伤根据体格检查可分为三级。
Ⅰ级损伤为ATFL和/或CFL的拉伤，韧带并没有撕裂
Ⅱ级损伤为ATFL撕裂但CFL完整
Ⅲ级损伤为ATFL和CFL均存在撕裂。Ⅲ级损伤还可能涉及到PTFL损伤，一旦这个韧带出现撕裂将导致踝关节脱位。
而你目前的情况很大可能是属于第2-3种情况。
根据你的情况，现在建议保守治疗，加强踝关节周围肌肉力量锻炼（附图）和本体感觉（附件图2），如果症状没有改善或者反复出现踝关节扭伤，最严重的情况下可能需要手术治疗。但是具体康复能恢复到什么程度，就因人而异了！
如果现在走路还时常崴脚，建议1）踝关节支具固定（两侧硬性材料支撑）2）如果症状严重，同时明确有韧带的损伤，有可能需要借助手术治疗。
首先我们要了解一下关节的基本知识：任何关节的稳定都需要1）骨性的稳定，2）韧带的稳定，3）神经肌肉的稳定。
一旦平衡被打破就会导致关节的不稳定，韧带损伤后最先进行调整的是神经肌肉，这个也是可变因素最大的，也是所谓我们在保守治疗时可以争取到的，当这道屏障被打破，只剩下新的骨性稳定进行调整，也就是我们所说的骨赘，它可以一定程度上保证踝关节的稳定。
踝关节主要有外侧的距腓前韧带（ATFL）、跟腓韧带（CFL）、距腓后韧带（PTFL）和内侧的三角韧带组成。
踝关节外侧副韧带损伤通常发生于踝关节处于跖屈位时，受到内翻或内旋的暴力，或两者同时施加于足部。无论足踝关节在扭伤过程中是否存在负荷，韧带都可能损伤，首先发生距腓前韧带（ATFL）的损伤，随后出现跟腓韧带（CFL）不同程度的损伤。
踝关节外侧副韧带损伤根据体格检查可分为三级。
Ⅰ级损伤为ATFL和/或CFL的拉伤，韧带并没有撕裂
Ⅱ级损伤为ATFL撕裂但CFL完整
Ⅲ级损伤为ATFL和CFL均存在撕裂。Ⅲ级损伤还可能涉及到PTFL损伤，一旦这个韧带出现撕裂将导致踝关节脱位。
而你目前的情况很大可能是属于第2-3种情况。
根据你的情况，现在建议保守治疗，加强踝关节周围肌肉力量锻炼（附图）和本体感觉（附件图2），如果症状没有改善或者反复出现踝关节扭伤，最严重的情况下可能需要手术治疗。但是具体康复能恢复到什么程度，就因人而异了！
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2025年04月13日
医生，我现在就要开始做了吗，我现在是第五天，我一个礼拜后，可以带护踝轻轻走一点吗。还是直接制动好几周呢。
您别急，稍等一下，我逐条回答你的疑惑！
康复现在就可以做，但是并不是所有的动作都可以做，一定是按照下面的三个原则：无痛、动作缓慢、冷敷。
无痛指的是在做相应康复锻炼时是没有明显疼痛
动作缓慢指的是在做任何康复锻炼动作时一定要到位，而不是以数量取胜。
冷敷指的是每次康复锻炼完后用冰水混合物对康复锻炼部位进行冷敷
建议可以固定2-3周，同时平时可以做做康复
无痛指的是在做相应康复锻炼时是没有明显疼痛
动作缓慢指的是在做任何康复锻炼动作时一定要到位，而不是以数量取胜。
冷敷指的是每次康复锻炼完后用冰水混合物对康复锻炼部位进行冷敷
建议可以固定2-3周，同时平时可以做做康复
TA的问答
症状及患病时长：1. 右侧膝盖一月前里面刺痛，去做了核磁，原先是盘状半月板，拿到核磁报告一直没找医生看，所以想看一下严重吗。目前情况是时而会膝盖僵，里面隐隐作痛。但是没有卡住的情况。核磁报告提取患者身份证后4位是：152X。想问一下膝盖需要干预吗？能继续运动吗。
2. 是之前大概去年还是前年腰痛去看过，说是腰椎有一些膨出，然后最近几天右侧肩颈酸痛连着右侧上臂，右手时而有点麻，尤其是小拇指和无名指。然后时而右侧骶骨里面有点酸痛，带着右侧的大腿有点酸痛。全部都是右侧😑请问需要干预或复查核磁吗
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
症状及患病时长：左膝内侧韧带发力是有点不舒服，一点点痛。可以自由弯曲，走路，站立，都没有疼痛。只有上楼梯，蹲腿，要用力的时候，就是这根筋绷紧的时候，会有一点痛。我在图片用红色画笔标出，您可以从正视图看到很明显的那根筋。就在髌腱旁边。我也附了一张内侧的称号图。这根筋不是在正内侧。出现疼痛的原因是我昨天做完深蹲后感觉不舒服。这个疼痛不是在膝盖内部，我能感觉到就是这根筋。
就医及用药情况：我用了扶他林一次
需要解答的问题：我想请问这是什么伤病？这个韧带是什么韧带？我需要怎么缓解？
症状及患病时长：3月25日晚打球落地时崴脚，当时就肿了。到现在4月22号，快一个月了，脚前面还是有一点肿（如图）。
就医及用药情况：核磁说韧带撕裂，贴的膏药，汾什么的一种膏药消肿
需要解答的问题：平时会瑜伽、普拉提、骑车等运动，偶尔打球，大姨运动需求中等。想知道
1.是否必须需要手术。有医生说必须手术长不回去了，有说可以保守。
2.目前保守，拄拐，什么时候可以落地走路进行康复训练。
3.目前可以做的康复训练有哪些？症状及患病时长：患者
65岁，男性，最近两个月左肩一直疼，4月初到本地医院拍了片子和开了药，吃了近半个月未见效果，主要症状为酸痛，肩膀不能大幅度往后背弯曲，突然间抬胳膊也会疼痛，有时晚上睡觉会疼醒。
就医及用药情况：
已经拍的片子和吃的药、外敷的药见附件
需要解答的问题：
想了解下具体是什么疾病？有什么治疗方案，包括药物治疗，物理治疗等，有其他问题我再等您提问再补充，谢谢。
症状及患病时长：4.9号下午踩空楼梯摔了 第一次崴脚 当时疼了一会 又能走了 晚上发现肿了 第二天买了冰袋冰敷 不会很痛 能走路 但是走多了会痛 还是肿 现在也是这个情况
就医及用药情况：
4.15号做了核磁 16号拿结果 显示韧带撕裂 医生说韧带撕裂了但是没完全断 但是病历写了韧带断裂？ 然后医生让静养一个月再复查 如果走路不稳经常崴脚需要手术 开了 艾瑞昔布片 迈之灵片 氟比洛芬凝胶贴膏
需要解答的问题：
我这个情况需要手术吗 能不能保守治疗？如果不是很痛的话可以不吃止痛药吗
是否需要戴护踝 如果需要是需要走路时戴还是休息时也需要
