4.76分
月回答 56
2025年04月16日
症状及患病时长：4.9号下午踩空楼梯摔了 第一次崴脚 当时疼了一会 又能走了 晚上发现肿了 第二天买了冰袋冰敷 不会很痛 能走路 但是走多了会痛 还是肿 现在也是这个情况
就医及用药情况：
4.15号做了核磁 16号拿结果 显示韧带撕裂 医生说韧带撕裂了但是没完全断 但是病历写了韧带断裂？ 然后医生让静养一个月再复查 如果走路不稳经常崴脚需要手术 开了 艾瑞昔布片 迈之灵片 氟比洛芬凝胶贴膏
需要解答的问题：
我这个情况需要手术吗 能不能保守治疗？如果不是很痛的话可以不吃止痛药吗
是否需要戴护踝 如果需要是需要走路时戴还是休息时也需要
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2025年04月17日
您好，感谢您的信任！您的提问我已收到，我会尽快给您回答，麻烦您稍等，谢谢！这条信息不需要回复。
您一共有两次追问的机会，我这里可以无限回答，请在追问的过程中，尽可能多的回复补充我需要的信息。
回复输入中，这条不用回…我也会在问诊完全结束后抽空文字汇总基本病情，请您耐心等待！
您一共有两次追问的机会，我这里可以无限回答，请在追问的过程中，尽可能多的回复补充我需要的信息。
回复输入中，这条不用回…我也会在问诊完全结束后抽空文字汇总基本病情，请您耐心等待！
2025年04月17日
踝关节主要有外侧的距腓前韧带（ATFL）、跟腓韧带（CFL）、距腓后韧带（PTFL）和内侧的三角韧带组成。
踝关节外侧副韧带损伤通常发生于踝关节处于跖屈位时，受到内翻或内旋的暴力，或两者同时施加于足部。无论足踝关节在扭伤过程中是否存在负荷，韧带都可能损伤，首先发生距腓前韧带（ATFL）的损伤，随后出现跟腓韧带（CFL）不同程度的损伤。
踝关节外侧副韧带损伤根据体格检查可分为三级。
Ⅰ级损伤为ATFL和/或CFL的拉伤，韧带并没有撕裂
Ⅱ级损伤为ATFL撕裂但CFL完整
Ⅲ级损伤为ATFL和CFL均存在撕裂。Ⅲ级损伤还可能涉及到PTFL损伤，一旦这个韧带出现撕裂将导致踝关节脱位。
而你目前的情况很大可能是属于第2-3种情况，附件可以看到圈红的部分韧带是断了。
根据你的情况，现在建议保守治疗，加强踝关节周围肌肉力量锻炼和本体感觉，如果症状没有改善或者反复出现踝关节扭伤，最严重的情况下可能需要手术治疗。但是具体康复能恢复到什么程度，就因人而异了！
因为任何关节的稳定都需要1）骨性的稳定，2）韧带的稳定，3）神经肌肉的稳定。
一旦平衡被打破就会导致关节的不稳定，韧带损伤后最先进行调整的是神经肌肉，这个也是可变因素最大的，也是所谓我们在保守治疗时可以争取到的，当这道屏障被打破，只剩下新的骨性稳定进行调整，也就是我们所说的骨赘，它可以一定程度上保证踝关节的稳定。
踝关节外侧副韧带损伤通常发生于踝关节处于跖屈位时，受到内翻或内旋的暴力，或两者同时施加于足部。无论足踝关节在扭伤过程中是否存在负荷，韧带都可能损伤，首先发生距腓前韧带（ATFL）的损伤，随后出现跟腓韧带（CFL）不同程度的损伤。
踝关节外侧副韧带损伤根据体格检查可分为三级。
Ⅰ级损伤为ATFL和/或CFL的拉伤，韧带并没有撕裂
Ⅱ级损伤为ATFL撕裂但CFL完整
Ⅲ级损伤为ATFL和CFL均存在撕裂。Ⅲ级损伤还可能涉及到PTFL损伤，一旦这个韧带出现撕裂将导致踝关节脱位。
而你目前的情况很大可能是属于第2-3种情况，附件可以看到圈红的部分韧带是断了。
根据你的情况，现在建议保守治疗，加强踝关节周围肌肉力量锻炼和本体感觉，如果症状没有改善或者反复出现踝关节扭伤，最严重的情况下可能需要手术治疗。但是具体康复能恢复到什么程度，就因人而异了！
因为任何关节的稳定都需要1）骨性的稳定，2）韧带的稳定，3）神经肌肉的稳定。
一旦平衡被打破就会导致关节的不稳定，韧带损伤后最先进行调整的是神经肌肉，这个也是可变因素最大的，也是所谓我们在保守治疗时可以争取到的，当这道屏障被打破，只剩下新的骨性稳定进行调整，也就是我们所说的骨赘，它可以一定程度上保证踝关节的稳定。
2025年04月17日
我想请问下我现在护具睡觉的时候需要戴着吗 推荐哪一种款式的护具？制动休息需要多久呢？ 我是希望保守治疗能达到正常生活通勤 没有太多运动需求 您看我的情况有多大可能达到这个需求？ 我睡觉可以侧睡吗还是说需要平躺 现在可以冰敷吗
您别急，稍等一下，我逐条回答你的疑惑！
2025年04月17日
请问我长时间躺着或者坐的 会不会有血栓的风险？ 我要怎么预防和提前知晓呢？
2025年04月17日
您别急，稍等一下，我逐条回答你的疑惑！
TA的问答
症状及患病时长：
髋关节异响，有1年多了
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
4.16日左侧有个台阶踩空崴脚摔倒，2小时后x光显示无异常。4.29日磁共振如图。显示距腓前韧带和跟腓韧带损伤，5跖骨骰骨外侧楔骨骨髓肿胀，左踝关节软组织肿胀
就医及用药情况：
扶他林
需要解答的问题：第一周制动了，第二周客观原因导致走路了，淤血有变少，但还是肿胀。请问还需要制动多久？多久可以换硬护踝走路？症状及患病时长：
4.16日左侧有个台阶踩空崴脚摔倒，2小时后x光显示无异常。4.29日磁共振如图。显示距腓前韧带和跟腓韧带损伤，5跖骨骰骨外侧楔骨骨髓肿胀，左踝关节软组织肿胀
就医及用药情况：
扶他林
需要解答的问题：第一周制动了，第二周客观原因导致走路了，淤血有变少，但还是肿胀。请问还需要制动多久？多久可以换硬护踝走路？患者，男，14岁，运动损伤，报告显示内侧副韧带部分撕裂，报告和片子如上，请您帮忙看一下，他的情况是否严重，后续如何治疗？另外，如果进一步诊治14岁可以到华山运动医学科来吗？请您帮忙看一下，谢谢啦！症状及患病时长：腰扭伤疼痛 四天了
就医及用药情况：
需要解答的问题：
吴医生您好，女儿今年13岁，四天前打网球扭伤了腰，一坐一起身时腰痛，有给她涂抹过扶他林，好像没有转好，请问这种情况下应该怎么处理好呢？多谢🙏
