李满
主治医师
肝胆外科
武汉大学人民医院
休息中
5.00分
月回答 51
2025年04月14日
症状及患病时长：你好医生，女性，41岁，前天开始皮肤瘙痒，没有固定的位置和皮损，也不是一直持续，忙忘了就没感觉。瘙痒主要集中在四肢和后背，没有黄疸。deepseek了一下，说是可能胆汁淤积导致胆道梗阻，另外，还说皮肤瘙痒可能是胰腺有问题，说是皮肤瘙痒会比黄疸早，请问会是胰腺问题吗？24年8月底的体检挺正常，没有体重下降，也没有腹痛腹胀等其他不适。但是看着这两个回答是矛盾的，请问我这是啥问题？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
为保护用户隐私不显示图片
2025年04月14日
您好，我是丁香医生李满，感谢信任提问！
我先了解一下基本情况，稍后尽快给您回信。如果需要进一步熟悉病情可能需要您补充信息或者上传资料，您可以多描述补充，我会一一查看。
问答次数有限，请注意不要回复本条消息，避免浪费对话次数，感谢耐心等待！
我先了解一下基本情况，稍后尽快给您回信。如果需要进一步熟悉病情可能需要您补充信息或者上传资料，您可以多描述补充，我会一一查看。
问答次数有限，请注意不要回复本条消息，避免浪费对话次数，感谢耐心等待！
2025年04月14日
2025年04月14日
您好，以上语音解答内容您如果有困惑或者仍然有疑问，还有追问机会可以继续提问，谢谢！
2025年04月14日
我爷爷是胆道肿瘤去世，黄疸是首发症状。我父亲目前没有这方面的情况，所以我比较担心。另外，我还觉得我恐惧胰腺癌。好像是很久之前见过胰腺癌的报道，就记到心里了，大数据总是各种推送，越看越恐慌。因为胰腺要做增强ct才能发现，不像是普通的b超就可以，谁会没事去做个增强。而且早期是无症状的，谁也不知道谁有。所以，就开始各种恐惧。一有哪里不舒服就容易对号入座。因为我不知道会不会像deepseek说的是不是已经有胆汁淤积了，只是还没有完全梗阻，所以黄疸还没出现，只是先出现了瘙痒？
2025年04月14日
您好，虽然有些肿瘤有家族现象，但是并没有明显遗传因素，也不是所有肿瘤都有家族性，不用担心这个问题。
您在网上查询过大数据就会推送，而且信息比较多不知如何甄别。不必要恐惧。
胆汁淤积因素有很多，油腻饮食，脂肪肝，肝炎等都有可能引起胆汁淤积。关于您提到的deepseek说的已经有胆汁淤积了，只是还没有完全梗阻，所以黄疸还没出现，只是先出现了瘙痒。这个描述建议不必要太紧张，即便是有胆汁淤积也不一定就是肿瘤引起，还有很多人长期存在轻度的胆红素增高并不需要治疗。所以建议您不受这个影响，针对瘙痒问题可以考虑先看看皮肤科，当然如果要判断有没有胆汁淤积或者黄疸，客观上需要通过指标来判断，可以考虑化验肝功能，通过瘙痒是不能推断的。
您在网上查询过大数据就会推送，而且信息比较多不知如何甄别。不必要恐惧。
胆汁淤积因素有很多，油腻饮食，脂肪肝，肝炎等都有可能引起胆汁淤积。关于您提到的deepseek说的已经有胆汁淤积了，只是还没有完全梗阻，所以黄疸还没出现，只是先出现了瘙痒。这个描述建议不必要太紧张，即便是有胆汁淤积也不一定就是肿瘤引起，还有很多人长期存在轻度的胆红素增高并不需要治疗。所以建议您不受这个影响，针对瘙痒问题可以考虑先看看皮肤科，当然如果要判断有没有胆汁淤积或者黄疸，客观上需要通过指标来判断，可以考虑化验肝功能，通过瘙痒是不能推断的。
2025年04月14日
那我现在观察是吗？因为目前的瘙痒感觉还没有那么严重，如果忙工作忙忘了就忘了，一般没事的状态或者突然想起来这个事会觉得痒。那么什么情况下需要引起我的警觉？比如黄疸？或者说多久没有黄疸，基本可以警报解除？原来也有科普说，如果胰腺问题出现皮肤瘙痒，那黄疸就比较严重了，所以没有黄疸基本上问题不大。我没有做好去医院检查一下的心理准备，自己也是觉得胰腺有问题的可能性不大，但更多的是想从医生那里得到更肯定的答复。
2025年04月14日
您好，正如您说的，目前判断胰腺问题可能性确实不大。像这种情况症状不明显您可以考虑观察，最主要观察是有没有黄疸，有没有乏力不舒服，胃口变差等情况。如果症状明显可以考虑皮肤科先看看。另外虽然您没有计划医院做检查，当然目前症状不明显也不是必须医院检查，不过建议您可以考虑养成体检习惯，现在的理念都是注重健康体检，可以提前发现问题。一般常规体检可以包含很多项目，比如肝功能，超声等，基本可以排查较多问题。
TA的问答
我有脂肪肝，最近去查了肝肾功能，然后有些数据异常，
最近没有用药
需要解答的问题：想询问数据异常的原因和解决方案？还有，最近想减重，想使用司美格鲁肽针剂，是否可以使用症状及患病时长：
一周内
就医及用药情况：
不太了解
需要解答的问题：
4月份检查肝功能还算正常，5.7号左右发病，10号住院，医生说做切胆手术，今天检查报告肝功能不正常。住院期间一直在挂水，因为有冠心病有吃玻里维需要停药几天才能做手术，看这个指标太吓人了，医生说还不能做手术，是不是药物引起的肝损伤，有没有风险症状及患病时长：大夫你好，我现在怀孕33w+2，孕前有胆结石，患胆结石有六七年，未出现过急性胆囊炎。现在大概是子宫增大，压迫胆囊，只要是吃了东西就会隐痛，一些睡觉姿势也会痛，胀气或者便秘也会痛。距离足月还有一个月的时间，这期间有没有什么缓解的办法能拖到足月呢，之后子宫还会变大，害怕严重了撑不过去。还有就是这种情况下我还可以顺产吗？
就医及用药情况：
胆汁酸和胆红素肝功等指标正常症状及患病时长：近2月
就医及用药情况：易善复加中药
需要解答的问题：
3月中旬，连续喝了三天酒之后，次日下午右侧下肋骨处隐痛，持续一周，然后去进行体检，之后一直忌酒至今。这期间这个部位常发间断性隐痛，每天就像开盲盒一样，有可能两天都没事，第三天就一直隐痛。痛的感觉不强烈，但是整个人很没有精神，隐痛时食欲明显下降，但是体重一直保持没变这是怎么回事，医生，真的这种痛感赶快消失。今日做ct检查，显示胰头密度降低，再做增强ct，显示胰腺有低密度结节，建议结合MR。想问问医生该怎么办？恶性的可能性大吗？我才26岁，也没有什么症状。（女，26岁）
