2025年04月16日
第1次提问
症状及患病时长:医生您好,我大约五天前张嘴左耳边疼痛,是早上刚起床的时候,当时没当回事,现在回想起来,就是那之后,左边耳朵开始发麻的,而且我左右脸这边骨头也是不对称的 另外我是教师,每天要说很多话,今天说话的时候发现,左耳里有弹响,是不是都很符合颞下颌关节紊乱呀 因为我们这个城市,没有专门的这个科室,所以需要先线上问询一下 然后这两天我刚好有点感冒,耳朵里这两天总是很容易有闭塞的感觉,一会儿通,一会儿不通的,我分不清是那个原因导致的 今晚开始,又觉得,两侧从耳根到太阳穴的位置非常的酸,很不舒服,太难受了😭 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2025年04月16日
许振起医生
你好。
您的情况是颞下颌关节紊乱。主要表现为关节区(耳屏前一横指处)沉重酸胀感,张口受限和疼痛感,可伴有弹响声或摩擦音,出现关节绞索(就是张口偏斜,感觉绕一下后才能张大嘴)。少部分人会出现耳鸣耳闷(解剖学原理是有韧带连接关节盘和锤骨,所以关节活动时会带动鼓膜内陷)。您的情况大致是这样的。
目前关节紊乱很具体的病因还讲不清楚,大致分为两大类:一是局部创伤,比如不自主过度大张嘴和左右活动下巴,缺牙后不修复或智齿萌出出现了咬合高点,夜磨牙、紧咬牙、喜食过硬过韧食物造成关节负荷过重,不良姿势(比如手支撑下巴,坐姿不良,长时间伏案工作看手机等);二是精神心理紧张焦虑,常见于考试前的学生和近期工作压力大,生活变故者。
对你来说,治疗还是建议保守为主:1.关节区热敷(40℃左右,每次15分钟,每日3-4次,坚持两周),涂抹扶他林(每次1ml,每日4-5次,使用两周);2.平日避免大张嘴,张口度以不影响吃饭说话就行,水果削成薄片不要大张嘴去啃,打哈欠时用手托住下巴;3.避免坚果类硬东西和牛肉干口香糖一类的食物;4.纠正不良姿势,比如长时间伏案和低头看手机,坐姿正确;5.注意缓解紧张焦虑情绪;6.可以口服布洛芬或洛索洛芬钠片(按说明书剂量和频次,口服5-7天)。

TA的问答

症状及患病时长:吃饭说话容易咬到舌头,咬了几次后舌头发疼,持续有一周多了。舌头两边有较多白色颗粒。 就医及用药情况:患者自己用了夏桑菊颗粒下火,没有效果。在小诊所开了一些心脑通胶囊,吃了几天也没有用。(患者2018年有开颅手术病史,同时这一年伴有说话迟缓,构音障碍问题,4月份在康复医院做过10天的口腔锻炼,有很大改善。然后回家吃了一餐麻辣鱼后就开始出现咬舌头舌头痛症状。) 需要解答的问题: 患者是我妈妈,患者现在有什么问题,需要如何治疗呢? 症状及患病时长:三天 就医及用药情况: 需要解答的问题: 4月份开始牙龈出血,5月8日洗完牙后牙龈不在出血,但今天发现两个大有右边牙龈上有一个红色点,会不会是出血点,昨天擦一下有一点点血,今天擦着没有。症状及患病时长:我家保姆手指这颗牙几年前伤过,近年不疼,昨晚开始牙齿遇冷很痛,后脸肿了,今天牙有些感觉,脸肿的更厉害 就医及用药情况:无,明天去医院看 需要解答的问题:今晚可否吃甲硝锉 症状及患病时长: 腮腺又酸又刺痛,吃了很多天消炎药也输了一星期头孢消炎了,这几天好一些了,但是腮腺还是有点发炎的酸疼 就医及用药情况: 需要解答的问题:检查了耳鼻喉科,颌面外科,还有感染科都说没问题,颞下关节紊乱,嘴张到最大然后闭上是z字型走位。不疼。就最近吃东西有嘎嘣声,还会疼一下 左边上牙和下牙对不齐,右边可以勉强对齐,右边张嘴弹响大,嘴张到最大会嘎嘣一声有一块骨头自己复位,左边张嘴弹响声音小 看了两个不同的医生都说是可复性。一个医生说直接打针掰回来,一个说下面两个智齿(上面没有智齿)拔掉自己会好,不好就带颌垫,不知道该听谁的了