2025年04月16日
第1次提问
症状及患病时长:三天 就医及用药情况:没去医院,吃三天益生菌 需要解答的问题: 医生你好,宝宝1岁2个月,14号开始拉肚子,早起喝完奶拉,14号4次拉的都带很多青菜叶子,15号3次,16号今天目前两次。刚开始是黄色糊状,后面是黄色很稀带水的,味道特别酸,靠近就能闻到的那种。没有粘液没有血丝。 宝宝精神,体温都是好的。 目前在吃培菲康三联益生菌一天两次,吃了两顿半了。感觉没什么用。 还没去过医院请问怎么处理。 需要停奶粉吗?饭应该怎么吃, 这两天饮食:三顿奶,两顿饭(白粥) 这周家里有人感冒。

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2025年04月16日
张智楠医生
因为从上一次病史描述中,孩子似乎没有非常明确确切的湿疹病史(只有刚出生的时候不多的湿疹),这次病史描述中没有添加新的辅食,(没有可疑的过敏原引入)孩子没有口周湿疹的表现,同时从孩子整个生长发育来说,它的生长发育曲线没有偏离。(至少孩子现在的体重是达标的)前者是想描述孩子没有过敏性的线索和表现或者是描述孩子的营养物质吸收都很好。那我们就再观察。
从最近的流行病学来说,更多的是一些胃肠型感冒,也就是像诺如病毒感染之类的,如果家里人有出现。类似的症状,可能性就更大。再加上这种感染性炎症并没有什么特效药和不需要治疗差不多整个自然病程就是两周左右,属于自然规律。
建议。
一,奶是可以正常吃的,只是很担心比较焦虑的情况下可以换成腹泻奶粉,也就是无乳糖配方,有些孩子在胃肠型感冒后期会出现短时间内的乳糖不耐受。如果孩子接受不了后者的口感也可以不换。
二,饮食上忌口一些过于油腻和糖分太高的食物。正常吃和目前的医学观点认为恢复正常的饮食反而更有利于肠道的恢复。
三,益生菌对调理肠道的作用非常的有限。或者说他更多的是给家长一种安慰,培菲康可以继续口服。
四,蒙脱石散之类的药物,它是起到吸附水分的作用,所以在大便带水量大的时候,早期会用又考虑它,它有便秘腹胀等可能存在的副作用,并没有对整个病程缩短。有什么实质性的帮助,所以不着急用,没必要用。
五,尽可能敞开孩子的尿包,保持通风透气,给孩子的臀部涂一层氧化锌软膏保护好,尽可能减少出现尿布性皮炎的情况就可以了。
六,整个病程差不多要两周,还需要家长的坚持。
七、谨慎起见,最近的辅食做一下饮食登记母乳喂养的情况下,母亲的饮食也稍微登记,同时关注一下孩子的皮肤状态。
2025年04月16日
第2次提问
好的医生。 刚得知宝宝爷爷最近感冒同时也拉肚子水样大便。 我的理解是不需要用药,益生菌也不太需要对吗。 那就是奶继续喝现在的,然后饭照常吃吗。例如南瓜粥,胡萝卜粥,青菜面这类的。猪肉,蛋黄可以吃吗。 因为宝宝不愿意喝水,我可以买nfc橙汁兑水给他喝吗。 目前一天差不多啦三次,是不用去医院对吗。出现什么情况要去医院呢。 宝宝出生就是纯奶粉,脸上这几天是有小点点,四五个的样子,嘴巴周围没有。
张智楠医生
那就能解释了。因为胃肠型感冒的传染性非常的强,要比肺炎强的多
对的,您的理解没错,这个就相当于刺激了一次免疫系统被动接种了一次某种病毒的疫苗
是一个自然规律正常病程,口服益生菌更多是家长的心理安慰,可以继续口服,影响不大
包括您说的所有的食物都可以继续吃。只要有一个前提是他不会太油腻和原先吃过(后者只是为了防止过敏)


宝贝不愿意喝水,说明说他不够渴,或者说他没有脱水,我觉得没关系的,您可以适当把奶泡稀一点。或者买一点口服补液,盐一包,泡250毫升的水,适当给他喝一些单层饮料,不限之量,孩子的精神状态很活泼,眼窝无凹陷,口唇无干燥。这样的几次排便,不会让孩子脱水的。

只有孩子出现小便少,精神差,口唇干。或者后续反而出现了发热,我们才有必要再到医院去评估一下孩子的情况
2025年04月16日
第3次提问
好的医生。 我看到有别的妈妈分享说拉肚子超过三天要补锌来修复肠道。这个是有必要的吗。还有奶里加乳糖酶。这两个需要吗。 您说的单层饮料是指哪些呢。这样的行吗,

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2025年04月16日
张智楠医生
一、可以给孩子补点锌,确实对肠道修复会有一定的帮助,可以给孩子先口服两周,比如葡萄糖酸钙锌,赖氨葡锌。
二、但我觉得我自家孩子在每次拉肚子的过程中都很佛系,真没关系的。他都能够自己恢复。
三、乳糖酶我个人的见解是挺贵的,而且短时间内的拉肚子不至于造成乳糖酶的大量损失流失,很焦虑很细心的情况下也可以额外补充,如果您觉得相对佛系也可以不用。
四、是输入法没有认真核对的错误,也就是指一些口服补液盐或者脉动或者外星人电解质水等,您说的果汁饮料也可以的

但终究来说这是一个自愈性的疾病,您用药和不用药,整个自然病程都差不多。病程早期关注和。明确一下有没有出现脱水就可以了,而脱水一般就是指前面说的一些精神差的表现。

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张智楠医生
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TA的问答

症状及患病时长:咳嗽将近一个月,近五天以来,有黄痰咳出。夜晚基本不咳,晨起会咳嗽,午睡躺下,咳嗽明显。白天偶尔咳嗽。 就医及用药情况:氯雷他定糖浆间天一次,睡前服用顺尔宁,雾化(布地奈德、特布他林、爱全乐)早晚各一次,普美清一天一次。 需要解答的问题:咳嗽需好转到什么程度可以停止雾化?因为想停雾化一周后去做肺功能检测。谢谢医生!症状及患病时长:宝宝咳嗽 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生您好,宝宝现在3个多月,4号晚上有点咳嗽,5号白天咳了几声,5号晚上咳嗽比较多大概有20多声,6号上午去妇幼保健院看了,医生说肺部没有声音要我们持续观察,并开了药,宝宝有鼻音,鼻子里面有些鼻涕但是不多,我们没有吃药先观察一下,6号晚上没有怎么咳,7号白天咳了差不多十多声,刚刚咳了十多声,现在就鼻塞,听得到呼吸声很重,鼻涕出不来,该怎么处理。下面是我去医院开的药,还有5号晚上及7号咳嗽视频。 ​症状及患病时长:7月龄宝宝5月2日开始呛咳,5月3日开始流清水鼻涕,鼻塞,有痰,湿啰音 就医及用药情况:2日雾化两次停药,3日开始小儿推拿,今天鼻涕基本不流,但是呼吸感觉有点短促。因为看了说明书一直没敢用西替利嗪。 需要解答的问题:目前一直在家泡脚驱寒,推拿等保守疗法,鼻涕基本没有了不过感觉变浓堵在深处,孩子呼吸一直噗噗吐气,吸气不畅,睡觉睡一会儿会憋醒,或被痰呛醒。请帮忙辨别一下是否属于三凹征?是否属于喘息呢?症状及患病时长:你好医生 昨天开始发现感冒一直流清鼻涕没停过 现在咳嗽也有了 今天凌晨3点低烧 喂了一毫升泰诺 中午十一点多喂了小儿豆豉没喝多少 然后一包氨酚麻美。下午四点多又喂了一包氨酚麻美和中午还剩下的小儿豆豉。 我想晚上吃哪些 我家里有这些药 我怕吃重复。 对已我就自己感觉宝宝有点太烫了精神不好我给他吃点的。 就医及用药情况: 需要解答的问题:接下来我到底要怎样搭配用药 或者我买其他的药也可以症状及患病时长:咳嗽 就医及用药情况: 需要解答的问题:如图