2025年04月16日
第1次提问
症状及患病时长:三天 就医及用药情况:没去医院,吃三天益生菌 需要解答的问题: 医生你好,宝宝1岁2个月,14号开始拉肚子,早起喝完奶拉,14号4次拉的都带很多青菜叶子,15号3次,16号今天目前两次。刚开始是黄色糊状,后面是黄色很稀带水的,味道特别酸,靠近就能闻到的那种。没有粘液没有血丝。 宝宝精神,体温都是好的。 目前在吃培菲康三联益生菌一天两次,吃了两顿半了。感觉没什么用。 还没去过医院请问怎么处理。 需要停奶粉吗?饭应该怎么吃, 这两天饮食:三顿奶,两顿饭(白粥) 这周家里有人感冒。

为保护用户隐私不显示图片

2025年04月16日
张智楠医生
因为从上一次病史描述中,孩子似乎没有非常明确确切的湿疹病史(只有刚出生的时候不多的湿疹),这次病史描述中没有添加新的辅食,(没有可疑的过敏原引入)孩子没有口周湿疹的表现,同时从孩子整个生长发育来说,它的生长发育曲线没有偏离。(至少孩子现在的体重是达标的)前者是想描述孩子没有过敏性的线索和表现或者是描述孩子的营养物质吸收都很好。那我们就再观察。
从最近的流行病学来说,更多的是一些胃肠型感冒,也就是像诺如病毒感染之类的,如果家里人有出现。类似的症状,可能性就更大。再加上这种感染性炎症并没有什么特效药和不需要治疗差不多整个自然病程就是两周左右,属于自然规律。
建议。
一,奶是可以正常吃的,只是很担心比较焦虑的情况下可以换成腹泻奶粉,也就是无乳糖配方,有些孩子在胃肠型感冒后期会出现短时间内的乳糖不耐受。如果孩子接受不了后者的口感也可以不换。
二,饮食上忌口一些过于油腻和糖分太高的食物。正常吃和目前的医学观点认为恢复正常的饮食反而更有利于肠道的恢复。
三,益生菌对调理肠道的作用非常的有限。或者说他更多的是给家长一种安慰,培菲康可以继续口服。
四,蒙脱石散之类的药物,它是起到吸附水分的作用,所以在大便带水量大的时候,早期会用又考虑它,它有便秘腹胀等可能存在的副作用,并没有对整个病程缩短。有什么实质性的帮助,所以不着急用,没必要用。
五,尽可能敞开孩子的尿包,保持通风透气,给孩子的臀部涂一层氧化锌软膏保护好,尽可能减少出现尿布性皮炎的情况就可以了。
六,整个病程差不多要两周,还需要家长的坚持。
七、谨慎起见,最近的辅食做一下饮食登记母乳喂养的情况下,母亲的饮食也稍微登记,同时关注一下孩子的皮肤状态。
2025年04月16日
第2次提问
好的医生。 刚得知宝宝爷爷最近感冒同时也拉肚子水样大便。 我的理解是不需要用药,益生菌也不太需要对吗。 那就是奶继续喝现在的,然后饭照常吃吗。例如南瓜粥,胡萝卜粥,青菜面这类的。猪肉,蛋黄可以吃吗。 因为宝宝不愿意喝水,我可以买nfc橙汁兑水给他喝吗。 目前一天差不多啦三次,是不用去医院对吗。出现什么情况要去医院呢。 宝宝出生就是纯奶粉,脸上这几天是有小点点,四五个的样子,嘴巴周围没有。
张智楠医生
那就能解释了。因为胃肠型感冒的传染性非常的强,要比肺炎强的多
对的,您的理解没错,这个就相当于刺激了一次免疫系统被动接种了一次某种病毒的疫苗
是一个自然规律正常病程,口服益生菌更多是家长的心理安慰,可以继续口服,影响不大
包括您说的所有的食物都可以继续吃。只要有一个前提是他不会太油腻和原先吃过(后者只是为了防止过敏)


宝贝不愿意喝水,说明说他不够渴,或者说他没有脱水,我觉得没关系的,您可以适当把奶泡稀一点。或者买一点口服补液,盐一包,泡250毫升的水,适当给他喝一些单层饮料,不限之量,孩子的精神状态很活泼,眼窝无凹陷,口唇无干燥。这样的几次排便,不会让孩子脱水的。

只有孩子出现小便少,精神差,口唇干。或者后续反而出现了发热,我们才有必要再到医院去评估一下孩子的情况
2025年04月16日
第3次提问
好的医生。 我看到有别的妈妈分享说拉肚子超过三天要补锌来修复肠道。这个是有必要的吗。还有奶里加乳糖酶。这两个需要吗。 您说的单层饮料是指哪些呢。这样的行吗,

为保护用户隐私不显示图片

2025年04月16日
张智楠医生
一、可以给孩子补点锌,确实对肠道修复会有一定的帮助,可以给孩子先口服两周,比如葡萄糖酸钙锌,赖氨葡锌。
二、但我觉得我自家孩子在每次拉肚子的过程中都很佛系,真没关系的。他都能够自己恢复。
三、乳糖酶我个人的见解是挺贵的,而且短时间内的拉肚子不至于造成乳糖酶的大量损失流失,很焦虑很细心的情况下也可以额外补充,如果您觉得相对佛系也可以不用。
四、是输入法没有认真核对的错误,也就是指一些口服补液盐或者脉动或者外星人电解质水等,您说的果汁饮料也可以的

但终究来说这是一个自愈性的疾病,您用药和不用药,整个自然病程都差不多。病程早期关注和。明确一下有没有出现脱水就可以了,而脱水一般就是指前面说的一些精神差的表现。

为保护用户隐私不显示图片

张智楠医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用

TA的问答

症状及患病时长:三天前宝宝晚上入睡后打鼾 白天正常 今天开始流鼻涕 清/白浓鼻涕 清水鼻涕 一点点感觉像深处黄鼻涕 开始鼻塞 鼻音重 今天开始打喷嚏 最近几天热的时候出一身汗 然后傍晚有大风 小朋友在外面玩可能是风大吹到了 前几天开始有柳絮 也是有柳絮后开始打鼾 就医及用药情况:这几天一直小儿推拿 说看舌苔是内热外寒 今天给吃了一次通窍鼻炎颗粒 和阿莫西林克拉维酸钾 睡前玩的时候出了一身汗 用姜水泡了脚和擦身了 需要解答的问题:宝宝需要吃感冒药或者抗过敏的药吗 不知道吃什么药能对症好得快症状及患病时长:孩子4月底发烧,退烧后反复流脓鼻涕1个月,鼻塞,三天前出现咳嗽,咳嗽大多数出现在睡觉后,和起床后,其他时间相对较少,状态挺好的,吃和睡也不错,排便2天一次,便便头硬,后面粘粘的(孩子之前一直喝的水街奶粉,4月26日我们给换成普通儿童配方奶,我们担心会不会过敏所以2天前停止喝普通奶粉) 就医及用药情况: 每天用生理盐水洗2次,5月2日开始服用西替利秦,吃到5月15日左右,5月20日开始服用地氯雷他定。昨天去医院看了,医生就说可能还有点炎症,开了福尔可定和胆木浸膏糖浆,我们还没吃。图1-2是昨天做的血常规,图3是之前测的牛奶过敏。后面2张是我们近期吸出来的鼻涕,最早是黄脓,最近没那么黄,偏白色一些 需要解答的问题: 想问下这个是什么原因,应该怎么处理呢?症状及患病时长:反复流鼻涕咳嗽近半年 就医及用药情况:布地奈德异丙托雾化、盐酸西替利、内舒拿、鼻渊通窍颗粒 需要解答的问题: 孩子从去年10月份上托班开始,就反复先流鼻涕再咳嗽,一般病程在两周后会好,但是没几天又会反复,医生说主要还是感冒引起的过敏性鼻炎导致咳嗽。两个月前我带她去做了过敏源检测,过敏源一种牛奶过敏,已经把奶粉换成深度水解奶粉。这半年我观察孩子一般发病都是先流清鼻涕,再转成黄脓鼻涕,一般第二三天就会开始咳嗽。如果只洗鼻子或者只吃药不雾化的话,就会发展成晚上睡觉咳得很厉害,有时候会有痰,有时候又是干咳,每次都会由鼻炎发展成支气管炎。到后面基本她一开始流鼻涕,第二三天的时候我就会给她做雾化,只做雾化不吃药,做了雾化咳嗽缓解得比较明显,鼻涕依旧都还是在深处,只是不像最开始流那么多了。现在比较焦虑的是,到底用不用每次都雾化治疗?因为感觉太频繁了,如果不雾化的话又该怎么办?如果是吃药的话是不是继续用我以上提到的药物?症状及患病时长:两周 就医及用药情况: 需要解答的问题:需要服用多西环素吗症状及患病时长: 一周 就医及用药情况: 雾化 需要解答的问题: 低烧如何处理