问题详情

1️⃣能否方便拍照看一下孩子的眼睛，平台不会泄露隐私，我不会盗图，或者您感觉宝贝的眼睛有类似黑眼圈环绕吗？
2️⃣家里人（或者孩子的玩伴）有没有出现类似的（感染）表现？包括两周内的恶心，呕吐，咳嗽，咳痰，拉肚子之类的情况?
3️⃣您感觉宝贝的呼吸频率，和平时比，（体温正常为前提）有明显变快了吗？如果不太明确，能否拍个小视频看一下情况？
4️⃣您的描述是孩子几乎没有咳嗽，是吗
5️⃣父母有没有过敏性鼻炎或者支气管哮喘，又或者皮肤容易出现荨麻疹之类的情况呢？
6️⃣宝贝半年内，是否有感染过流感、支原体。或者其他比较明确的病因（比如副流感病毒，鼻病毒，呼吸道合胞病毒等）？

我需要上述病史，方便更好的回答您这个问题。
如果觉得涉及隐私的部分，可以直接忽略不回答。

重要提示，一定要看!!!
①，系统规定的问诊次数是3次，可以赠送的追问上限是1️⃣3️⃣次，尽量（分点）凑在同一对话框中。（避免浪费!）我尽能力把孩子的症状解释清楚。
②问诊结束是以最后一次问题提出后的24小时为时间截点，（并不是问题开始为截点）所以保持动态联系。只是我不在线的情况下提出的问题，可能我有点忙，回复的相对慢一些。
③如果您有非常着急的问题，我确实因为工作等各种问题没办法第一时间给出回复，您可以先咨询一下其他老师，事后告知我，给您退诊。
④对任何的小细节（特别是语音回复）有疑议，请及时提出沟通。
④问诊结束后，恳请做一下评价。

1️⃣因为孩子的呼吸频率不快，整个体温也都正常，说明孩子的感染病情不重，都允许在家里观察
2️⃣再加上实际上整个呼吸道从鼻腔到肺部，被我们人为地从喉咙口做出分界线，有上下呼吸道之分。（可以见图，很好理解）
3️⃣孩子目前描述的所有症状都在喉咙以上，所以考虑孩子是呼吸道的炎症，这种只有两种最常见的原因，一种是病毒性炎症，也就是我们俗称的感冒，另一种就是过敏性鼻炎。当然在过敏性鼻炎或者普通感冒持续时间长，反复的过程中也有可能继发细菌性感染，那后者就称之为鼻窦炎
4️⃣再加上世界上实际上不存在感冒药，感冒药就是用各种各样的对症处理药来改善对应的症状，但是对病毒本身都没有特效，那么如果孩子症状影响生活质量，就用点抗过敏药来缓解症状，也就是西替利嗪。
5️⃣特别是您感觉孩子眼周有黑眼圈，有过敏性体质的既往线索表现的情况下可以用，或者您感觉孩子的症状持续时间长，夜间睡眠质量影响很大，频繁的醒也可以用
6️⃣如果孩子没有上述的证据和表现，我们单纯观察就可以了

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

这个单纯口服西替利嗪盐水清洁一下鼻腔就可以了
1️⃣宝贝的症状都在喉部以上
2️⃣眼周有黑眼圈，在循证医学中考虑，是过敏性鼻炎后眼周静脉回流障碍，静脉中的红细胞中含铁血黄素，会渗漏在皮肤表面形成的这种现象。（变应性暗影）本身对孩子没有伤害，但可能和鼻腔的过敏有关
3️⃣包括孩子的皮肤有存在湿疹的可疑的既往表现皮肤比较敏感
4️⃣都提升孩子的呼吸道，可能在普通感冒后会比较敏感，所以孩子的体温状态好，呼吸频率好，咳嗽频率也不高，安静状态下呼吸频率也不快，
5️⃣加强一下盐水的鼻腔护理，后面再观察

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

1️⃣不用您说的这个内热之类的情况属于中医的范畴，我们一般不这么认为，且孩子很难去接受中成药，中成药的剂量也很难去把握，它的安全性也不能够明确
2️⃣大多数孩子只能接受喷鼻子就很好了，洗鼻子孩子可能很难去接受，不去勉强的
3️⃣它不是抗生素，只是针对过敏性机制中的一个受体，所以它不存在耐药性的说法
4️⃣很难改变，但孩子6岁以后可能会有一个台阶式的好转，其实现在过敏不是个案，或者严格来说几乎每个人都有过敏，只是症状程度的不同，随着年龄的增长，它都会自然而然改善的

不用，因为这个是在过敏性鼻炎基础上继发细菌性炎症是鼻窦炎的情况才用的，孩子目前没有鼻窦炎的线索，且鼻窦炎在治疗过敏性鼻炎以后也能够明显改善，所以我们先不用。

感冒其实也是过敏性鼻炎的一个诱因，感冒因为全世界没有特效药和不需要治疗，所以针对感冒是没关系和不用去担心和考量的

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

实际上是一样的，另一种抗过敏药就是氯雷，他定在他的下一代产品就是左旋西替利嗪和地氯雷他定相差不大的，用西替利嗪就可以了

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

这种方式足够了，对大多数孩子都能用有情况再跟我沟通

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

实际上整个呼吸道从鼻腔到肺部，被我们人为地从喉咙口做出分界线，有上下呼吸道之分。（可以见图，很好理解）

所以孩子描述的这个症状是上呼吸道，上呼吸道常见的感染病因就是病毒性感染，还是比较典型的没关系，这个情况继续观察就可以了

包括您说孩子嗓子疼的情况，活动一段时间，包括声音嘶哑等可能的伴随表现都会有所缓解。今天我们多给他喝一点蜂蜜水再观察

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用