2025年04月18日
第1次提问
患者 74 岁,五日前感到胸闷住院检查,以下是检查结果,请问这种病情应该如何治疗?

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魏晓冬医生
你好,患者目前的情况呢,首先要考虑会不会是存在心脏血管的严重狭窄,应该进一步去做冠脉造影的检查,还有就是说这种不舒服的症状呢,也有可能是跟他自身的这个瓣膜关闭不全,或者是说反流有着直接的相关性,但是呢,一定要先排除一下有没有心脏血管的重度狭窄。

目前的情况呢,首先是要完善冠脉造影,如果确实心脏血管有严重狭窄,那首先要按支架瓣膜疾病的这个问题呢,没有什么特殊的药物能够改善,只能是说 进行瓣膜修复或者是进行换瓣手术

患者目前都在吃什么药物?心率和血压大概是多少?

还有就是之前都确诊过什么疾病,你可以详细说一下,看看能不能先帮你调整一下缓解用药方案

除了你提供的心脏彩超之外,能不能再给我看看相关的血液化验心电图这些也有助于我分析病情
魏晓冬医生
建议平日里一定要注意低盐低脂的饮食,每日将食盐的摄入总量控制在5克以下,多吃新鲜的水果蔬菜,尽可能的避免劳累熬夜,多放松心情,在日常生活当中尽可能的保持心情愉悦。在日常生活当中尽可能的不要抽烟,不要喝酒,同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品。(以上这些就是生活上的注意事项,您可以仔细阅读一下😊)
2025年04月18日
第2次提问
以下是所有检查,我父亲拍的不太清晰,没有其他疾病但是血糖血脂非常高

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魏晓冬医生
好的,你别着急,我在上班的路上可能回复有的时候比较慢
魏晓冬医生
患者目前有尿酸高,血糖高,还有就是甲状腺功能异常的这个问题,如果患者目前已经住院了,需要让大夫帮他请一个内分泌科会诊,调整一下甲状腺功能和糖尿病。方面的问题,看看能不能。确诊糖尿病需要进一步的去做糖化血红蛋白以及口服糖耐量试验,尿酸高的话呢,可以不用口服药物,主要是生活中不要吃动物的内脏,不要吃海鲜,不要喝肉汤,通过饮食控制就可以降低尿酸水平了,但是甲状腺功能异常和血糖高的这个问题,你需要去找专业的内分泌科调整,因为我主要还是看心脏疾病的

还有就是结合患者的这个心脏彩超以及血液化验,还证明了患者确实是存在心力衰竭,但是不是特别严重的心衰,但是也确实是存在心功能不全。这样的患者就容易出现活动后胸闷气短喘憋,还有就是可能会出现下肢水肿

那患者目前都有没有在吃什么药物?心率和血压大概是多少?你也可以说一下。可以帮你调整一下药物目前的情况呢,首先确实是需要先做冠脉造影,然后优化治疗用药方案,如果再进一步治疗就是可以进行瓣膜修复或者是置换瓣膜手术

患者的目前病情来讲还是比较严重的,而且问题也比较多,暂时住院的话呢,可以结合先请一个内分泌科会诊
2025年04月18日
魏晓冬医生
患者的血脂是正常的,不高,血糖高尿酸高,还有就是甲状腺功能异常
魏晓冬医生
还有就是存在瓣膜疾病,冠心病,心力衰竭,所以说病也比较多了,需要综合系统的治疗

但是首先先需要去做一个冠脉造影 如果说你不需要我帮你调整口服用药的话,那你就可以不用告诉我现在吃什么药以及心率和血压是多少。如果说需要我帮你调整的话,那咱们就需要了解的详细一些

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 体检心电图显示窦性心律过缓,p波改变,不完全性右速支传导阻滞,早期复极化是什么意思,需要治疗吗症状及患病时长:年龄34,男,3月17日检测血压为158/98,体重144斤,当时一个月没有吃药,坚持锻炼,血压在148/92,后来还是头晕头疼,受不了,在4月15号开始吃药,吃的是沙库巴曲缬沙坦钠片,另外加喝玉米须跟葵花籽盘煎水,最近这几天发现血压降的太厉害,人乏力头疼。血压在109/69。这几天吃药也降为1片了,血压还是在109/74左右。而且现在体重降成了134斤,降了10斤,请问这正常吗,还有就是这种情况该怎么吃药。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:做了个心电图看一下,之前找你看过 pr 间期短的问题,今天又做了一个,pr 间期在正常值内了,然后做的时候可能有些紧张,自己都感觉到早搏了,医生着急下班,机器也没有给心电图上打字,再找你看一下 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:半年低压高 就医及用药情况: 需要解答的问题:检查血液有什么问题么,需要注意什么症状及患病时长:心脏无症状不适。 就医及用药情况:诺欣妥一片服用半年,2月12日截至今天服用诺欣妥半片。(之前有线上询问过丁香医生告知可以服用半片观察,此医生注销了丁香无法复诊) 需要解答的问题:近一个月血压测量如图,询问是否可以停药?(附上之前问诊记录)