问题详情

您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任。

关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待，我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！

温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次回复追问机会，希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！

根据你提供的资料来看，你是一位30多岁的年轻男性，你的手腕疼痛已经有大半年的时间了，主要是手腕向上翻90度的时候有疼痛，类似于做俯卧撑的动作，越用力就越疼痛，平常可能不太疼，但是感觉手腕有点肿胀，我不知道出现这种情况有没有什么原因或者诱因。比如说你之前是不是经常做俯卧撑或者经常做一些其他的需要手部发力的运动或者劳动，又或者说你平时是不是经常需要这个时候保持一个姿势的时间很长？比如说用电脑或者用手机打游戏等等，那么如果有这样的一些原因或者诱因的话，手腕确实可能会出现一些损伤或者劳损。但是你又没有提到有明确的外伤，所以劳损的可能性比较大，也就是我们常说的腱鞘炎或者肌腱炎，之前你都是自己吃一点塞来昔布这种消炎镇痛的药，当时是有效果的，但是后面还是会有疼痛。你这次到医院去做了一个手腕的磁共振，你也把片子发给我了，我也仔细的看了，虽然报告单描述的结论是正常的，但是我觉得还是有问题的，你手腕的背侧有一个类似于腱鞘囊肿一样的病变，当然这个是比较小的，所以报告单可能没有提到，当然也有可能看片子的那个影像科医生以为只是一点点积液，但我仔细看了，这个是在关节囊的外面所以应该是一个腱鞘囊肿，我不知道你自己在手腕往下压的时候，能不能摸到手腕的地方有隆起的一种感觉，如果有，那这个地方按压应该会有疼痛，如果是这样的话，我觉得你的病情就是我判断的。腱鞘炎和腱鞘囊肿的问题，当然目前这个囊肿很小，是不需要做手术的，但是需要做一些保守治疗，第1点就是建议要注意保护这个手腕，至少2~3个月之内不能够做剧烈的运动，也不能够拿重的东西，包括俯卧撑或者引体向上等等。而且平时一定要保护这个手腕，要买一个护腕固定保护上至少一个月的时间，平时用手机或者用电脑的时间也要适当的减少，一定要做到劳逸结合，才有助于你的恢复。第2点就是建议你要考虑到医院的理疗科或者康复科去做一些治疗，比如说红外线的治疗或者超短波的治疗，对你的恢复还是非常好的，可以治疗上1~2个疗程。等你的症状完全恢复了以后，你还可以考虑去做一些康复锻炼，其实也就是手部肌肉力量的训练，最简单的就是握力器的锻炼，也可以用一些哑铃来锻炼，但是目前有疼痛的话是不建议锻炼的。第3点就是可以考虑用一些药，其实你之前用的塞来昔布还是可以的，但是建议要连续的用上1~2周，同时也可以配合外用的扶他林软膏，可能会有更好的效果。所以你目前的病情考虑腱鞘炎和腱鞘囊肿的可能性比较大，按照我的建议去做治疗，应该还是可以达到一个比较好的效果的，你不要太担心。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。

您客气了，后续治疗和康复过程中还有什么问题，可以再找我复诊，我会尽快给您答复的。祝您早日康复！