孙立群
主治医师
小儿内科
吉林大学白求恩第一医院（吉林大学第一医院）
休息中
4.79分
月回答 151
2025年04月21日
症状及患病时 孩子四岁3个月 今天是感冒第六天 第一天流鼻涕 打喷嚏 第二天流鼻涕咳嗽 第三天嗓子哑了 流鼻涕减轻 咳嗽加重 去医院抽血显示支原体阳性 过敏 医生推荐用药 西替利嗪 夜间会咳嗽 第四天咳嗽流鼻涕症状都有所缓解 但是痰音感觉很深 第五天已经不怎么咳嗽 鼻涕也不多了 痰音重 夜间一点多会咳嗽 今天咳嗽痰音重 但是基本已经不咳嗽了 就是感觉很深 有痰音
就医及用药情况：
第四天去医院 医生推荐做雾化 当天做了一次 第五天做了二次雾化 今天没做 感觉作用不大 前期喂了小柴胡 荆防颗粒 后面喂小儿肺热咳喘和猴耳环 今天感觉痰音重喂了急支糖浆和猴耳环 每天晚上会使用西替利嗪14滴
需要解答的问题：
目前的状态就是咳嗽流鼻涕都很少 但是只要一咳就很重痰音 夜间会咳嗽 嗓子哑的情况在慢慢恢复
为保护用户隐私不显示图片
2025年04月21日
家长您好，我是孙医生，感谢您的信任，您的描述我已阅读，我将整理一下思路和语言，大约30分钟左右回复您，先不要着急追问，谢谢！
2025年04月21日
家长您好，感谢您的耐心等待！
宝宝流鼻涕 、打喷嚏 、咳嗽、有痰、嗓子哑，考虑为急性呼吸道感染-感冒可能。孩子的化验结果：血常规大致正常，C反应蛋白正常，支原体阳性，考虑为支原体感染引起的感冒。
对于支原体感染引起的上呼吸道感染，不推荐用抗生素。
各种病原引起的感冒，会引起呼吸道粘膜的损伤，产生痰（坏死的呼吸道上皮细胞+分泌物），所以会出现咳嗽、咳痰现象。咳嗽本身可以有助于清除呼吸道内的分泌物，利于疾病的康复，一般不需要特殊用药干预治疗。
流鼻涕 、打喷嚏 、咳嗽、有痰、嗓子哑这些感冒的症状一般在2-3天达到高峰，之后逐渐减轻，持续时间可以达到7-10天。目前宝宝病程第6-7天，咳嗽、流鼻涕、嗓子哑都在好转，是在康复的过程。
您给宝宝吃了太多的中药了（小柴胡 、荆防颗粒 、小儿肺热咳喘、猴耳环 、急支糖浆），这些中药本身缺乏询证医学证据，而且也不会缩短感冒、咳嗽病程。很多宝宝吃几天，还会出现腹泻，所以不推荐吃。
西替利嗪是抗过敏药，目前考虑宝宝的这些症状，还是感冒来的，不需要吃。
如果宝宝只是有轻微的声音嘶哑，多喝点温水，少话多，别吃太甜太咸食物，就可自愈。
如果哑得历害，可经继续雾化治疗，每次用布地奈得1支+特步他林半支，早晚各一次。
可以多喝些水，能稀释呼吸道分泌物，有助于其排出。可以在睡前 30 分钟干吃一小匙（约 10 g 左右）纯蜂蜜，有一定的止咳作用。
尽量保持室内恒温（22-24度会比较舒适），避免乎冷乎热，保持室内湿度在50%左右，同时避免接触二手烟、油烟、花粉、小动物等刺激,生病的人不要过来照顾宝宝，先不要去幼儿园了，家中每天至少通风换气2次，在家精心护理，都有助于疾病的恢复。
综上，孩子的这些症状已经在逐渐好转，就是感冒的自然病程，我们就观察，等着他自愈即可。
如果咳嗽在逐渐加深、加重，或出现不爱吃饭、精神状态不好，呼吸频率增加超过40次/分，或呼吸时明显能听到异常的呼噜声、再次发热等情况，需及时就医。
希望我的回答能够对您有帮助，祝您生活愉快，祝宝宝早日康复！
宝宝流鼻涕 、打喷嚏 、咳嗽、有痰、嗓子哑，考虑为急性呼吸道感染-感冒可能。孩子的化验结果：血常规大致正常，C反应蛋白正常，支原体阳性，考虑为支原体感染引起的感冒。
对于支原体感染引起的上呼吸道感染，不推荐用抗生素。
各种病原引起的感冒，会引起呼吸道粘膜的损伤，产生痰（坏死的呼吸道上皮细胞+分泌物），所以会出现咳嗽、咳痰现象。咳嗽本身可以有助于清除呼吸道内的分泌物，利于疾病的康复，一般不需要特殊用药干预治疗。
流鼻涕 、打喷嚏 、咳嗽、有痰、嗓子哑这些感冒的症状一般在2-3天达到高峰，之后逐渐减轻，持续时间可以达到7-10天。目前宝宝病程第6-7天，咳嗽、流鼻涕、嗓子哑都在好转，是在康复的过程。
您给宝宝吃了太多的中药了（小柴胡 、荆防颗粒 、小儿肺热咳喘、猴耳环 、急支糖浆），这些中药本身缺乏询证医学证据，而且也不会缩短感冒、咳嗽病程。很多宝宝吃几天，还会出现腹泻，所以不推荐吃。
西替利嗪是抗过敏药，目前考虑宝宝的这些症状，还是感冒来的，不需要吃。
如果宝宝只是有轻微的声音嘶哑，多喝点温水，少话多，别吃太甜太咸食物，就可自愈。
如果哑得历害，可经继续雾化治疗，每次用布地奈得1支+特步他林半支，早晚各一次。
可以多喝些水，能稀释呼吸道分泌物，有助于其排出。可以在睡前 30 分钟干吃一小匙（约 10 g 左右）纯蜂蜜，有一定的止咳作用。
尽量保持室内恒温（22-24度会比较舒适），避免乎冷乎热，保持室内湿度在50%左右，同时避免接触二手烟、油烟、花粉、小动物等刺激,生病的人不要过来照顾宝宝，先不要去幼儿园了，家中每天至少通风换气2次，在家精心护理，都有助于疾病的恢复。
综上，孩子的这些症状已经在逐渐好转，就是感冒的自然病程，我们就观察，等着他自愈即可。
如果咳嗽在逐渐加深、加重，或出现不爱吃饭、精神状态不好，呼吸频率增加超过40次/分，或呼吸时明显能听到异常的呼噜声、再次发热等情况，需及时就医。
希望我的回答能够对您有帮助，祝您生活愉快，祝宝宝早日康复！
那我目前的情况应该怎么用药 因为我家一直有过敏性鼻炎 所以就想着用西替利秦 您的意思是西替利秦先不用是吧 那她现在痰音重我需要怎么干预一下
回复中，请稍等
2025年04月21日
TA的问答
症状及患病时长：目前幼儿急疹发作期，今天出疹子的第二天（后背和前胸发出来疹子了），前期应该是诺如病毒感染（因为全家人都轮番闹肚子吐的情况发生） ，宝宝吐了一次，期间一直拉肚子，接着发烧了两天。然后最近两天出疹子了。精神时好时坏，最近几天多数黏大人，不是很活泼但精神也不是特别差。
然后发现宝宝脖子处，应该是淋巴部位长了一个疙瘩，软软的。摸着可以来回动。
就医及用药情况：
需要解答的问题：这种情况是属于幼儿急疹引发的淋巴结肿大吗？需要去医院拍片吗？还是这是正常现象没事观察就好
然后想咨询您幼儿急疹期间该怎么护理？可以正常出门玩和洗澡吗
症状及患病时长：
孙医生，我宝宝前两天晚上发烧，跟您咨询过，今天又发烧，去了县城医院，腋温37.9℃，医生检查说宝宝扁桃体也在发炎
就医及用药情况：
开了药，如下图，还没吃，想先咨询一下您是否合适吃
需要解答的问题：
1.下图的药和药量合适吗？可以一起吃吗？
2.发烧38.5℃以前再吃退热药是吗？哪种合适？可以和医院开的药一起吃吗？
症状及患病时长：20天
就医及用药情况：5天
需要解答的问题：医生宝宝现在四个半月！从前20天开始厌奶。然后喂的益生菌跟消化酶，有所好转，好了几天，宝宝又开始不吃奶，然后去医院检查，宝宝喉咙发炎，医生说病毒性感染，然后开了药，我发给你了。吃了药这几天宝宝还是不太肯喝奶，迷糊奶能喂下去。一天总奶量也就600多，今天是一点不怎么肯喝，不知道该怎么办。精神状态还可以，不发烧，偶有咳嗽，不算平繁，请您帮我看下。有没有什么好的解决办法
症状及患病时长：6天
就医及用药情况：
宝宝10个月20天，5月15日突然发烧，38.1左右，持续到16日早晨38.5，去医院抽血检查，说细菌感染，需要住院，16日，17日，18日输三天液，头孢和维C，16日晚7点左右退烧，18日上午抽血，C反应蛋白和白细胞正常，下午出院。18日开始跑肚拉稀，3次，19日跑肚严重，下午2点喝奶后喂蒙托石散，全吐，晚上5点喝奶全吐，嗜睡，就没有用药了，跑肚很多次我也没数多少次，有两次蛋花状，剩下像粘液状，很稀。19日晚贴了丁桂儿脐贴，20日今天早晨发现又发热38.7，喂了1毫升美林，少量奶，稀粥，50毫升的补液盐散，目前没有吐，暂时没事拉
需要解答的问题：
医生我现在要不要去医院，您判断下是什么情况，怎么又发烧了，她是输头孢刺激肠道所以上吐下泻还是交叉感染了别的病毒，医院让出院再喝三天头孢，她跑肚严重没敢给她喝，现在需要怎么样，目前状态嗜睡，哭闹。症状及患病时长：从今年春天到现在，断断续续出疹子，不知道什么过敏，现在观察的是可能牛奶、鸡蛋、肉类，还有换个环境就过敏，比如在老家县里就不过敏，来市里家里就过敏
就医及用药情况：看过医生没做过敏源检测，断断续续吃过地氯雷他定干混悬剂和盐酸西替利秦口服液，但是还是很出疹子
需要解答的问题：怎么解决啊？用不用做过敏源检测？以及怎么从根本上治疗好
