2025年04月21日
第1次提问
症状及患病时 孩子四岁3个月 今天是感冒第六天 第一天流鼻涕 打喷嚏 第二天流鼻涕咳嗽 第三天嗓子哑了 流鼻涕减轻 咳嗽加重 去医院抽血显示支原体阳性 过敏 医生推荐用药 西替利嗪 夜间会咳嗽 第四天咳嗽流鼻涕症状都有所缓解 但是痰音感觉很深 第五天已经不怎么咳嗽 鼻涕也不多了 痰音重 夜间一点多会咳嗽 今天咳嗽痰音重 但是基本已经不咳嗽了 就是感觉很深 有痰音 就医及用药情况: 第四天去医院 医生推荐做雾化 当天做了一次 第五天做了二次雾化 今天没做 感觉作用不大 前期喂了小柴胡 荆防颗粒 后面喂小儿肺热咳喘和猴耳环 今天感觉痰音重喂了急支糖浆和猴耳环 每天晚上会使用西替利嗪14滴 需要解答的问题: 目前的状态就是咳嗽流鼻涕都很少 但是只要一咳就很重痰音 夜间会咳嗽 嗓子哑的情况在慢慢恢复

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2025年04月21日
孙立群医生
家长您好,我是孙医生,感谢您的信任,您的描述我已阅读,我将整理一下思路和语言,大约30分钟左右回复您,先不要着急追问,谢谢!
2025年04月21日
孙立群医生
家长您好,感谢您的耐心等待!

宝宝流鼻涕 、打喷嚏 、咳嗽、有痰、嗓子哑,考虑为急性呼吸道感染-感冒可能。孩子的化验结果:血常规大致正常,C反应蛋白正常,支原体阳性,考虑为支原体感染引起的感冒。

对于支原体感染引起的上呼吸道感染,不推荐用抗生素。

各种病原引起的感冒,会引起呼吸道粘膜的损伤,产生痰(坏死的呼吸道上皮细胞+分泌物),所以会出现咳嗽、咳痰现象。咳嗽本身可以有助于清除呼吸道内的分泌物,利于疾病的康复,一般不需要特殊用药干预治疗。

流鼻涕 、打喷嚏 、咳嗽、有痰、嗓子哑这些感冒的症状一般在2-3天达到高峰,之后逐渐减轻,持续时间可以达到7-10天。目前宝宝病程第6-7天,咳嗽、流鼻涕、嗓子哑都在好转,是在康复的过程。

您给宝宝吃了太多的中药了(小柴胡 、荆防颗粒 、小儿肺热咳喘、猴耳环 、急支糖浆),这些中药本身缺乏询证医学证据,而且也不会缩短感冒、咳嗽病程。很多宝宝吃几天,还会出现腹泻,所以不推荐吃。

西替利嗪是抗过敏药,目前考虑宝宝的这些症状,还是感冒来的,不需要吃。

如果宝宝只是有轻微的声音嘶哑,多喝点温水,少话多,别吃太甜太咸食物,就可自愈。
如果哑得历害,可经继续雾化治疗,每次用布地奈得1支+特步他林半支,早晚各一次。

可以多喝些水,能稀释呼吸道分泌物,有助于其排出。可以在睡前 30 分钟干吃一小匙(约 10 g 左右)纯蜂蜜,有一定的止咳作用。

尽量保持室内恒温(22-24度会比较舒适),避免乎冷乎热,保持室内湿度在50%左右,同时避免接触二手烟、油烟、花粉、小动物等刺激,生病的人不要过来照顾宝宝,先不要去幼儿园了,家中每天至少通风换气2次,在家精心护理,都有助于疾病的恢复。

综上,孩子的这些症状已经在逐渐好转,就是感冒的自然病程,我们就观察,等着他自愈即可。
如果咳嗽在逐渐加深、加重,或出现不爱吃饭、精神状态不好,呼吸频率增加超过40次/分,或呼吸时明显能听到异常的呼噜声、再次发热等情况,需及时就医。

希望我的回答能够对您有帮助,祝您生活愉快,祝宝宝早日康复!
第2次提问
那我目前的情况应该怎么用药 因为我家一直有过敏性鼻炎 所以就想着用西替利秦 您的意思是西替利秦先不用是吧 那她现在痰音重我需要怎么干预一下
孙立群医生
回复中,请稍等
2025年04月21日
孙立群医生
宝宝过敏体重,可继续服用西替利秦。

生理盐水洗鼻,每日2-3次,尤其睡前,可减少鼻涕及分泌物刺激;

睡前垫高肩背部15°。

这种呼吸道粘膜损伤的修复是需要时间的,只要咳嗽没有加重,我们就观察等着他自愈即可。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 男孩一岁五个月,前天早晨眼屎多黄色,晚上就发烧。吃了一次退烧药就退烧了。第二天眼屎变少,上午睡醒又发烧38.5。吃了退烧药,间隔一小时吃了小儿那敏颗粒。凌晨两点又发烧到38.3,吃了一包小儿那敏颗粒,退烧了。到现在也没发烧,退烧后精神状态好,偶尔会干咳两声。能吃百蕊颗粒吗症状及患病时长:小宝 14个月28天 24斤 昨天下午五点半 呕吐物是晚上吃的粥 六点又吐一次 吐的也是粥 然后喝了些水 十五分钟左右水也吐了 ;七点四十发烧38度 吃退烧药左旋 布洛芬口服混悬液 5ml 一小时退烧至37.3 半夜十一点四十烧到38.3 并拉稀 一点点不多 黄色 又吃了左旋布洛芬 退烧37左右 一直物理降温 凌晨四点半 吃美林布洛芬混悬液 5ml 早上六点拉稀 黄色 和正常便量 37.8左右 六点十分 凝结芽孢杆菌活菌片并物理降温 七点吃了一点大米粥 喝了苹果水 早上七点五十 38.2 吃美林5ml 就医及用药情况:小宝在三月份打水痘疫苗 发烧引起的高烧惊厥 在医院住院 医生建议小宝发烧不超过38度就要吃退烧药 需要解答的问题: 需要家长如何注意 是否需要换药 或者加吃消炎药 吃了退烧药退热不明显 症状及患病时长:夜间及白天睡眠半小时后大哭10天 下眼睑发青 就医及用药情况:行维生素d检查未见异常 骨密度检查轻度异常 担心积食 给予控制饮食和服用醒脾养儿颗粒两天未见好转 需要解答的问题:还有哪些可能性 如何处理 症状及患病时长:孩子四周岁半,4月30起,有点咳嗽,咳嗽一次大概两至三声鼻子里有鼻涕,鼻涕颜色黄色。今天中午量体温36.9°,下午五点量体温37.1°。孩子状态还可以,吃饭也正常,偶尔想赖几。 就医及用药情况:没去医院,在家吃的止咳药(急支糖浆),感冒药(小儿氨酚烷胺颗粒)。 需要解答的问题:想请问大夫,需要吃什么药啊,是不是需要吃消炎。 症状及患病时长:孩子出生6天,一开始喂奶粉,三天后有母乳吃母乳加奶粉。但一直疑似水便分离,一天拉15次左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:1.孩子是否是水便分离。2.要是做检查该做哪些。3.该如何改善 孩