董毅
副主任医师
神经科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
4.98分
月回答 281
2025年04月21日
症状及患病时长：一年前开始失眠，躺在床上1-2小时才能睡着，但睡眠质量还可以，醒来不是很困。近2个月入睡还可以，做梦很多，睡觉时间8-9个小时，但醒不过来或者醒来感觉不清醒。有时午睡20分钟左右都会做梦，导致白天学习效率低。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
1，您好，非常感谢您的信任，我是董医生，我先看下病史，请稍等（预计10分钟左右），马上回复您，在回复之前，不用提问，保留提问机会
2025年04月21日
最开始睡不着是因为宿舍里舍友作息不同，睡觉的时候有人打扰，需要带耳塞睡觉，总是怕睡不着。平时学习压力挺大的，大多数时候心情挺好的。一年前在上海龙华医院配过半个月中成药，几乎没有效果。
2025年04月21日
您好，已收到回答，马上总结好后发您（预计15分钟左右），请稍等，在这之前不用提问，保留珍贵的提问机会
2025年04月21日
1，您好，现将病情总结如下；
2，患者，年轻女性，睡眠障碍一段时间，最近出现睡眠障碍加重，根据描述考虑睡眠障碍；需要药物调整
3，治疗上，建议曲唑酮，睡前服用，先半片，不行的话3天后改为一片，后面好了可以缓慢停用药物；
4，生活上，建议学会培养自己的兴趣，多做些自己感兴趣的事情，特别是关注睡眠问题时，时间久后，就会对病情改善有很大帮助；目前建议白天不要睡了，把睡眠时间都挪到晚上，不然会睡眠颠倒；养成困了再上床，不困不上床；睡前用热水泡泡脚；让自己累累出出汗，对晚上睡眠有帮助；
5，总体上，不用担心，按照特点，仅有睡眠障碍，并不提示神经本身有什么问题，器质性问题可能性不大，更多需要自己调整，学会释放压力，再结合药物治疗，对病情改善
2，患者，年轻女性，睡眠障碍一段时间，最近出现睡眠障碍加重，根据描述考虑睡眠障碍；需要药物调整
3，治疗上，建议曲唑酮，睡前服用，先半片，不行的话3天后改为一片，后面好了可以缓慢停用药物；
4，生活上，建议学会培养自己的兴趣，多做些自己感兴趣的事情，特别是关注睡眠问题时，时间久后，就会对病情改善有很大帮助；目前建议白天不要睡了，把睡眠时间都挪到晚上，不然会睡眠颠倒；养成困了再上床，不困不上床；睡前用热水泡泡脚；让自己累累出出汗，对晚上睡眠有帮助；
5，总体上，不用担心，按照特点，仅有睡眠障碍，并不提示神经本身有什么问题，器质性问题可能性不大，更多需要自己调整，学会释放压力，再结合药物治疗，对病情改善
TA的问答
症状及患病时长：左右脑损伤，做过开颅手术，左腿无法正常行走，一直存在肌张力问题，手术至今八个月；今日受刺激，全身发麻，脖子以上僵硬，全身无力，头晕脑胀，腿部曾剧烈抽动
就医及用药情况：左乙拉西坦丁片、安氯芬
需要解答的问题：是否存在诱发癫痫
患者65岁，因失眠服用艾司唑仑3年多，最近进行睡眠监测，诊断为重症睡眠呼吸暂停综合症。
查下来包括艾司唑仑、思诺思和右佐匹克隆在内的很多安眠药物都会加重睡眠呼吸暂停症状。
但目前完全停掉安眠药物会导致睡不着，请推荐适合睡眠暂停综合症患者的助眠药物？
（配合使用呼吸机，如方便也请推荐呼吸机品牌型号）。
谢谢！
我就不想加入症状，因为我就是会不停观察自己的行为。就是单纯从年龄以及家族史来看，临床上基本没有可能性是吗医生，5555
我是因为昨天突然左手小拇指几秒抽搐，去查了之后才开始害怕，才觉得今天左手好像有点发软。不过就我的年纪加遗传史，是不可能的是吗
那我还想请教下，焦虑症除了吃药，有没有其他缓解办法呢？比如说心理咨询，我之前进行过比较久的一对一咨询，但是后来发现没用就停了。但是我所在城市（副省级城市）以及省份似乎没有比较完善的咨询体系，很多都是依靠药物，但我确实不想吃药，因为这种状态也由来已久，虽然造成了很大的困扰，但没有大幅度影响生活，时好时坏的。
