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月回答 75
2025年04月23日
检查出现转氨酶升高，不确定原因。最近3个月住过两次院（流感），吃过很多要，不知道是否有关系。应该进一步做那些检查？应该吃点什么药调整一下？
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您好，我是丁香医生平台肝胆外科董可帅医生，非常感谢您的信任。
按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确地分析判断您的病情，可能需要向您提出一些关于病史情况的问题，希望您可以尽可能完整回答。我绝对遵照保密原则，尊重患者个人隐私，不会透露任何患者信息资料，请您放心。
我这边可以无限次回复，我会在得空时用文字和（或）语音回复您的全部问题，对于特别重要的信息，我会给您做文字概括重点提示。
稍后得空整理意见。请勿回复该条消息，谢谢。
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2025年04月23日
您好，根据您的查血发现转氨酶升高，谷丙转氨酶升高是53，谷氨酰转肽酶升高97。
那么关于转氨酶升高的原因的问题。
1.那么引起肝功能不全转氨酶升高的原因有许多，比如说病毒性肝炎，酒精性肝炎，脂肪肝，药物性肝损伤，自身免疫性肝病，胆道系统疾病胆管炎胆囊炎等，心肌炎、心衰、代谢性疾病，还有全身感染、风湿免疫性疾病的肝脏损害。还有暴饮暴食，过量饮酒，过度劳累，熬夜剧烈运动等等，也会引起转氨酶升高。
根据您的资料，最近住院两次，是因为流感，并且进行相应药物治疗。那么应该考虑这个转氨酶升高和这个流感应该关系也非常大。
2.若要明确转氨酶升高的其他原因，需要完善相应的检查项目比如说肝胆彩超、血常规、凝血功能、血糖、血脂等，必要时进行甲肝、戊肝、心脏彩超全套等检查。有可能完善上述检查结果都是阴性的，最终还是找不到引起转氨酶升高的原因是什么。
3.我们通常把转氨酶升高大致分为三档：小于120 IU/L的称为轻度转氨酶升高;120-400 IU/L之间的称为中度转氨酶升高;大于400IU/L的称为重度转氨酶升高。目前您应该为轻度转氨酶升高。
4.综合您的情况来说，现在转氨酶升高的幅度轻微，建议可以考虑做护肝药物治疗。建议口服的护肝药物，比如天晴甘平，阿托莫兰片，水飞蓟片，易善复片等等。
可以考虑两周后再次复查肝功能。但在此期间，建议不能够喝酒，不能够熬夜劳累，暴饮暴食。
倘若仍然有转氨酶的明显升高，再考虑完善第二段所提到的这些检查项目，寻找其他原因，谢谢。
谢谢！
那么关于转氨酶升高的原因的问题。
1.那么引起肝功能不全转氨酶升高的原因有许多，比如说病毒性肝炎，酒精性肝炎，脂肪肝，药物性肝损伤，自身免疫性肝病，胆道系统疾病胆管炎胆囊炎等，心肌炎、心衰、代谢性疾病，还有全身感染、风湿免疫性疾病的肝脏损害。还有暴饮暴食，过量饮酒，过度劳累，熬夜剧烈运动等等，也会引起转氨酶升高。
根据您的资料，最近住院两次，是因为流感，并且进行相应药物治疗。那么应该考虑这个转氨酶升高和这个流感应该关系也非常大。
2.若要明确转氨酶升高的其他原因，需要完善相应的检查项目比如说肝胆彩超、血常规、凝血功能、血糖、血脂等，必要时进行甲肝、戊肝、心脏彩超全套等检查。有可能完善上述检查结果都是阴性的，最终还是找不到引起转氨酶升高的原因是什么。
3.我们通常把转氨酶升高大致分为三档：小于120 IU/L的称为轻度转氨酶升高;120-400 IU/L之间的称为中度转氨酶升高;大于400IU/L的称为重度转氨酶升高。目前您应该为轻度转氨酶升高。
4.综合您的情况来说，现在转氨酶升高的幅度轻微，建议可以考虑做护肝药物治疗。建议口服的护肝药物，比如天晴甘平，阿托莫兰片，水飞蓟片，易善复片等等。
可以考虑两周后再次复查肝功能。但在此期间，建议不能够喝酒，不能够熬夜劳累，暴饮暴食。
倘若仍然有转氨酶的明显升高，再考虑完善第二段所提到的这些检查项目，寻找其他原因，谢谢。
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2025年04月23日
收到，谢谢大夫。我先吃药一段时间再去检查一下
不客气的，也再次感谢您的信任和肯定，很高兴能够帮助到您！让问诊咨询变得简单可信赖，是我一直在倡导的理念。
保持联系，有问题可以随时反馈给我。
如果觉得我的咨询回复对您有所帮助，请不吝给予五星好评，这是对我专业素养的肯定。谢谢！
如果您觉得好，可以推荐给您身边需要的亲友，让更多人享受到靠谱的医疗健康服务！
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TA的问答
症状及患病时长：有一点点感觉到不舒服，症状不明显
就医及用药情况：没有吃药
需要解答的问题：
就目前这个情况，这两项指标高，有什么问题吗？
需不需要吃什么药
董医生好，我这乙肝表面抗体是阳性的的吗？
这是两年前做的体检。症状及患病时长：丙肝患病时间不详，治愈时间为2021年12月27日，2023年7月12日诊断出轻度脾大。
就医及用药情况：用药周期三个月，初始时间2019年9月30日，详情如图。
需要解答的问题：我目前丙肝是痊愈状态，但是脾大的情况两年时间从轻度转为中度算不算正常呢？我现在还比较担心肝脏会有其他衍生疾病，麻烦您根据我的生化报告看一下我的病情是否严重，如何干预，包括饮食和日常有没有什么需要注意的，我平时抵抗力较好，新冠病毒到现在未感染，流感高发期也没有感染过任何病毒，但是饮食不规律，偶尔熬夜和饮酒，从不做任何运动。
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
你好，大夫，第一张图是我去年11月底做的体检报告，说有胆结石，第二张，第三张图是我前两天在我们这最好的医院做的检查。让我在外面买那个进口的，优思弗，但是我每天剑突那都很胀，饮食上面也不知道吃什么，不敢吃，有说不能吃红肉，鸡蛋的，有说能吃鸡蛋，鱼虾的，我这个能溶掉吗董医生好，我这个fnh诊断会有误诊可能性吗？后面又去抽了血，结果如下：异常凝血原有点高，但没超标，在临界值。当地肝胆科医生说暂时不需要做手术切除fnh ，5月底再来看一下是否增大，再判断是否要手术切除。还有就是这次做的增强ct辐射会对人体造成伤害吗，最近准备要备孕二胎，会影响生育吗，需要间隔多久造娃比较合适？ 下个月去复查是不是可以选择不做CT，做核磁共振或者b超来观测这个肿瘤是否增大？谢谢董医生
