2025年05月29日
第1次提问
病症:五月16号来大姨妈,三天结束,五月27号又见轻微血迹,28.29开始明显.27号晚上开始吃地屈孕酮片,早晚各一颗,吃了几天也没有止血。以前吃会止住血的,因为查出来多囊卵巢,苏州医生给我开的药,吃了块两年了,最近一个星期吃了减肥药 病史:小时候一直月经不调,估计一年来两三次,已经有十几年这样了,前年开始发现月经不停一直流血 查出来有支原体解脲体阳性,做了药敏,有几种药都吃不了,只剩原始的那款药,买不到,便没有治疗,转到苏州苏城医院看专家,说支原体阳不要紧的不用管,我多囊,让我吃了半年达英,后吃了一年地屈,让我在月经结束后第一天就吃,吃了地屈就每个月都会来,但间隔时间很多,一个月来两次这样,后来那个专家让我不要去看他了,估计他也治不好我 最后换了一个妇科内分泌科医生看,和我说不来月经就吃地屈,来的话就别吃,吃了有半年, 还查出来胰岛素抗糖低 现在就是姨妈结束不到十天又出血,不知道是姨妈还是病理性出血,吃了地屈也不停,以前结束不到十天会出血的话就吃地屈,吃两天就不出血了,吃完一盒药再来姨妈,导致经常一个月来两次这样
2025年05月29日
韩旭医生
03:00
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韩旭医生
01:31
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2025年05月29日
韩旭医生
01:41
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2025年05月29日
第2次提问
1,这种情况持续了两年了 ,每个月都吃药才能止血 2半年内做过b超,显示子宫正常无病变 3没有结婚 有性生活,有生育要求 4自己网上买的舒尔佳奥利司他吃了一个星期 5没有去医院,出血量不多,不需要护垫,内裤有血,上完厕所纸巾有血 没有测过怀孕,这次26号晚上一次性生活 ,性生活前上完厕所已经有点肉眼不怎么能看见的粉色了,晚上性生活后发现出血了,过程比较暴力 因为有生育要求所以医生把达英给我换成了地屈

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韩旭医生
02:24
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2025年05月29日
韩旭医生
01:14
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2025年05月29日
第3次提问
近半年测过HPV全部正常,奥利司他月经期间能吃吗?我现在这个出血情况还能继续吃奥利司他吗?医生半年前给我开了二甲双胍,吃了两个月,让我复查我没当回事没去,不避孕一个月就五六次吧,因为我长期出差没啥时间,我老公有糖尿病,除了地屈没有吃过其他药物促排卵,谢谢医生辛苦你了你真的很认真
韩旭医生
02:38
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2025年05月29日
韩旭医生
⭐再文字小结一下:
①建议先测早孕试纸排除怀孕,然后当地医院妇科就诊,做一下妇科b超,查一下血雌二醇和孕酮,根据检查结果我们再决定如何治疗(地屈孕酮暂时不要停药,检查之后再定)。
如果不方便就诊,可以选择继续服用地屈孕酮2到3天,但如果仍有出血的话,建议及时就诊,而如果说继续用药出血停止,地屈孕酮不要停药,建议可以连续吃15-20天后再停药。
②减重十分重要,建议可以在内分泌科或者营养科医生的专业指导下进行科学减重,对于控制多囊也是十分重要的治疗方式。胰岛素抵抗的问题,可以遵照内分泌科医嘱继续用药,及时复诊,运动对于改善胰岛素抵抗可能也会有帮助。
③目前主要是有生育要求,可以考虑药物促排卵来增加怀孕几率,月经来潮第2~5天当地医院生殖中心或者不孕不育门诊就诊,做阴道b超,根据结果定是否可以开始促排卵治疗(能减重后、改善代谢情况后再妊娠是最好的)。
④备孕的话,叶酸需要服用,常规每日0.4-0.8mg,可以服用单纯的叶酸片,也可以服用含有叶酸的复合维生素(比如爱乐维),至少服用至怀孕三个月,建议可以整个孕期都服用。
⭐具体可以参考我上面的语音解释以及文字回复,希望可以帮到你,祝好!

TA的问答

症状及患病时长:下巴和唇周常年长脓包痘 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题: 我从来月经开始断断续续脸上长痘痘,尤其是下巴和唇周特别容易长脓包痘。怀孕哺乳期的时候基本上没长,但是过了那两个时期脸上又开始长了。就感觉像断不了根,平时月经周期大概35~40天,已婚已育。怀疑是不是内分泌失调导致的痘痘?症状及患病时长:用第二颗药第五天 就医及用药情况:下面痒 需要解答的问题:韩医生晚上就有点瘙痒感,早上起来腰部酸痛,白带用手抠,能抠出来很多白色异物,一抠一些,抠不完立马全是,说是痒就是这些东西造成的,这都用这么强的药了第五天了,白带怎么没减呢?我明天要开始上班了,心情好沮丧绝望,我上班工作不会加重吧?真的怕好不了 但是上次你说换的另外一种药,我在国内也买到寄过来了,硝呋太尔是不是比克霉唑更好啊,我看这药上面写治疗细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、念珠菌性外阴阴道病、阴道混合感染,是不是比我现在用的克霉唑要强治疗广,克霉唑是只管霉菌的嘛?还是我现在对这个克霉唑这几个月用的太频繁有抗药性了呢?这个国外粉色的软膏小剂量 我用了至少七八回了还有口服,这个粉色就是克霉唑吧? 症状及患病时长:反复 就医及用药情况:第二粒药第四天 需要解答的问题: 韩医生又来咨询您了,我今天是第四天开始塞第二粒,昨天和今天内裤上有白色的这种不知是啥?药吗还是白带?就在刚刚手指伸进去扣了一下是这种状况我拍了照片您看下,痒有好转还是偶尔痒一下,但是这种鼻涕分泌物倒是没有好转是加重?我也是听您的建议出去锻炼吃得健康不工作这两天,出去散心就会心情好分散注意力,没那么时时刻刻高度集中在下面痒的风吹草动!我现在就按照您说的第四天接着塞 然后地七天,然后例假完赛上三个月?我这是反复顽固型需要三个月甚至六个月不能做爱吗?症状及患病时长:痛经特别特别严重,月经第一天 就医及用药情况:之前检查过没有妇科疾病,无性生活史。今天下午一点半吃了布洛芬一片,未见效,下午挂急诊注射间苯三酚40mg 需要解答的问题: 晚上九点多肚子又特别特别疼,胸闷喘不上气,恶心想吐,不知道药效过了没,现在还能不能再吃一粒布洛芬呢?或者其他推荐药物 症状及患病时长:无套同房三到五分钟,需要咨询避孕用药 就医及用药情况:无 需要解答的问题:无套同房三到五分钟,后续戴套进行,二十四小时内第四次同房,距离上一次同房五到六小时,第四次同房前有排尿,月经过后第三天,月经周期二十二天左右,需要吃紧急避孕药吗,如果需要吃,可以吃短期避孕药吗,如果要吃避孕药会和吃的右佐匹克隆,有冲突吗,怀孕几率低吗