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李楠
副主任医师
放疗科
中国医科大学附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 8
2025年05月31日
症状及患病时长：
老人家明显不适时间三个月，一开始的症状是吃不下饭，嘴里没有味道，食欲下降快一年。精神状态差，没有力气。医生诊断为脑萎缩，心衰。吃药后有好转，随后又不好了。现在是全身浮肿，体重减轻30斤，腹水严重。检查ca125 1300➕，还有一个HE4值也高。
需要解答的问题：
医生诊断为卵巢癌，但是彩超并没有显示出有包块。这种情况确定为卵巢癌的可能性大吗？还有其他疾病的可能性吗？
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2025年05月31日
您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。我需要总结一下回复您，尽量在1小时以内回复您，请稍等。本条信息不需要回复，以免浪费追加的机会。
2025年05月31日
TA的问答
症状及患病时长：宫颈癌四期
就医及用药情况：化疗两期
需要解答的问题：患者是朋友的姥姥，今年发现了宫颈癌，四期，八十岁，之前老伴中风一直没顾上，现在已经发生了淋巴和骨转移，化疗也没按期做，目前只做了两期，据说现在卧床在家衣服已经不方便穿了，下身爆发出恶臭应该是伤口溃烂造成的，子女很孝顺，能照顾老人大小便和卫生。最糟心的是人还是清醒的，身上很疼，到处都疼。只是在需要化疗的时候才去医院，据说后面甚至身上还会生蛆。家是大连的也不方便去异地了。我想问下大夫：这种情况人大概还有多少时间寿命？基于人道主义，有获得芬太尼这类强力止痛药的途径吗？多处转移的疼痛治疗，还有做神经阻断术的必要吗？根据患者家属描述，大概率是没用上强力止痛药，辽宁这方面政策是什么样的？
李主任好！我于今年九月份确诊宫颈癌3C1r期，因为影像报告了存在淋巴结转移，这边医生采取了先化疗两期的方法，后面再同步放化疗，之后再有两期化疗。这个治疗方案跟国际标准治疗指南应该存在差异，您觉得我这个治疗方案是不是存在过度治疗？开始直接同步放化疗是不是更好？
第一期2025.10.14开始化疗采用紫杉醇+顺铂+贝伐珠单抗+卡度尼利，后来严重过敏，第二期2025.11.4开始去掉了卡度尼利。医生现在跟我说要同步放化疗了，而且还在动员我继续打免疫药症状及患病时长：6个月
就医及用药情况：三阴乳癌乳房根治术+腋窝清扫+8周期化疗
需要解答的问题：病理组织学三级9分，KI67-50，腋窝淋巴结转移1个，请问是否需要放疗，如果需要放疗，怎样的放疗设备和设计
症状及患病时长：李医生您好，我父母之前生病都曾向您问诊，十分感谢您的指导。此次问诊，主要是想咨询下我母亲后续治疗建议。她25.1确诊肺鳞癌，化免联合一次后，引发了严重肝肾损伤，改变方案为普通放疗30次。5🈷结束放疗后曾因放射性肺炎入院治疗。后来考虑到病人身体太弱，没有继续化疗，一直是中药保守治疗至今。
就医及用药情况：今天刚刚复查了胸ct，我把之前和现在的ct影像发给您，麻烦您给看看变化情况，另外后续在治疗上能否给予我们一些建议。
症状及患病时长：刚刚做完ESd手术20天
就医及用药情况：
需要解答的问题：后续需要治疗方案，是一个月后去做胃镜复查，，还是2个月去做PTct检查淋巴，需要放疗还是不要放疗！
